195例中成药退药引发的辨证用药思考

目的:以辨证用药保证患者用药安全,防止退药的发生。方法:使用Excel统计分析我院2007年1～12月中成药门诊患者退药记录。结果:195例中成药退药原因中因不良反应导致患者退药排第一位,依次为药物使用与说明书不符,禁忌证,退药的科室以西医为主。结论:应进一步规范中成药的使用,加强综合医院医生中医药基础知识的培训,辨证施治应用中成药,减少因药证不符、禁忌证等原因而发生的患者退药,促进合理用药。

门诊中成药处方点评

目的:提高门诊处方质量,促进临床合理用药。方法:抽取我院2011年2～5月中成药处方,依据"处方管理办法"、药品说明书、"中国药典临床用药须知"等对重复用药、配伍禁忌、用法用量、诊断有误四项进行点评。结果:抽检中成药处方556张,西医师处方519张,占总量93.35%,其中不合格处方19张。中医师处方37张,占总量6.65%,其中不合格处方2张。结论:通过处方点评,规范医生处方,保证患者合理用药,以提高处方质量和用药安全。

治疗冠心病中成药的合理应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称“冠心病”）属中医“胸痹”、“真心痛”范畴，临床以膻中或左胸发作性憋闷、疼痛为主要表现。冠心病是中老年人的常见病和多发病。近年来，随着人们生活水平的提高，我国冠心病患病率呈逐年上升趋势。临床如何选择用药，如何辨证及合理应用，使其在提高疗效的同时减少或避免不良反应的发生，是值得探讨的问题。

复方甘草酸苷对SARS患者激素撤药综合征的影响

目的 :探讨复方甘草酸苷 (GL)在SARS患者减激素治疗过程中的作用。方法 :采用回顾性分析方法 ,观察GL对SARS患者的激素撤药综合征 (HWS)相关症状和指标的影响。结果 :应用GL后可使HWS症状发生率降低 ,其中SARS患者的主要症状气短、胸闷的发生率分别由24 5 %和22 6 %降低至3 6 %(P≤0 01)和7 1 %(P≤0 05) ;乏力、肌肉关节痛、头痛的发生率分别由13 2 %、15 1 %、10 4 %降至7 2 %、14 3 %、0 %;SARS患者ALT升高例数减少 (P≤0 01)。结论 :激素撤药过程中应用GL ,可以降低HWS的发生率。

小金丸引起不良反应9例

小金丸主要成分为麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、五灵脂、当归、地龙、香墨，具有散结消肿，化瘀止痛的功效，多用于阴疽初起、皮色不变、肿硬作痛、多发性脓肿、瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖等症。近年来小金丸不良反应报道主要表现为荨麻疹型药疹，我院药剂科于2004年4月至2004年10月共收集小金丸不良反应报告9例，报告如下。

中药饮片的发展

1998年国际医药市场整体销售额3080亿美元,天然药物占0.3%,在东南亚地区,受中国传统文化影响较深的国家如日本、韩国、越南、泰国、新加坡等,以及经济较发达的美国、欧洲等地区,中药颗粒和天然植物药使用量正在迅猛上升.随着世界医药行业向着天然药物的回归,越来越多的患者对中医药的疗效更加信任.

创建用药咨询中心药学服务模式的探讨

目的:为医院创建用药咨询中心的药学服务模式提供参考。方法:分别从咨询药师的职业要求、咨询工作依据、内容与模式和咨询用相关辅助设施设置等方面阐述用药咨询中心的创建过程。结果:咨询药师经过统一培训与考核管理,配备专用的咨询软件、书籍以及设立药学服务标识、教具、引导标牌等设施作为保障,除可为一般性患者用药提供指导外,还可为特殊患者提供特色咨询,并开展药师延伸服务等,形成用药咨询服务的标准化和规范化模式。结论:医院创建用药咨询中心,可提升公众的安全用药意识,改善患者的用药依从性,凸显药师的职业形象,提高药学服务品质。

我院2006-2013年中成药用药失误分析与药房风险管理

目的:促进医院药房风险管理,提高处方质量,保证患者用药安全。方法:对我院2006年1月-2013年12月中成药处方数据和同期用药失误登记表,按照造成用药失误的不同原因和影响因素进行分类、统计、分析和评价。结果:2006-2013年,共有中成药处方5 687 021张,用药失误52 024例,占处方总张数的0.91%;其中医生处方用药失误33 037例,占处方总数的0.58%;收费差错11 254例,占处方总数的0.20%;药师调剂失误7 733例,占处方总数的0.14%。结论:保证患者用药安全,仅仅依靠药师个人责任心是完全不够的,必须通过完善系统、流程、规章制度等方式加强医院药房的风险管理,减少用药失误,防范处方差错。