血清尿酸增长率对非小细胞肺癌一线接受含铂双药化疗联合抗PD-1/L1免疫治疗的疗效预测

目的:为了探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在接受化疗联合程序性死亡受体-1/配体-1(PD-1/L1)免疫检查点抑制(ICB)治疗期间血清尿酸(UA)的动态变化对治疗效果的影响。方法:研究回顾性收集了2021年6月-2022年6月期间在南京医科大学第一附属医院接受一线化疗联合免疫治疗的晚期或不可切除的NSCLC患者82例,以无进展生存期(PFS)为主要终点。收集患者首次ICB治疗前和第一次ICB治疗3周后的血清UA值以及患者临床信息。通过绘制受试者工作特征曲线来确定尿酸增长率(GRU)最佳临界值。使用Kaplan-Meier、单因素及多因素Cox分析针对PFS进行预后分析。结果:Kaplan-Meier曲线显示,低GRU组(≤-9.36%)的PFS比高GRU组(>-9.36%)显著延长(log-rank检验P=0.001)。低GRU组中位PFS为15个月,而高GRU组中位PFS为8个月。研究中使用信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗或帕博利珠单抗对PFS影响的差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,PD-L1表达状态以及GRU水平是NSCLC患者化疗联合免疫治疗疗效的独立预后因素。结论:NSCLC患者血清UA的降低可显著延长接受免疫治疗患者的PFS。

706例食管癌术后并发症诱因及早晚期食管癌关键基因差异性表达研究

目的探讨食管癌术后并发症诱因,并对关键基因的mRNA、甲基化以及突变对不同食管癌分期的表达差异性进行分析。方法将2010—2013年以及2015—2016年南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院食管癌术后共706例连续患者进行回顾性分析。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中共得到食管癌患者基因数据后进行统计分析。结果患者年龄与术后败血症发生相关(P=0.011),术后p TNM分期与吻合口瘘(P=0.010)以及乳糜漏(P=0.030)的发生相关,患者的术后营养方式与吻合口瘘(P=0.041)的发生也显著相关。对不同分期的食管癌患者,EPHA3 mRNA表达存在显著差异(P=0.006);NOTCH1 DNA甲基化水平存在显著差异(P=0.027);具有统计学意义差异的突变基因是ZNF750(P=0.037)、MALAT1(P=0.044)。结论食管癌患者术后并发症的发生与患者年龄、肿瘤TNM分期以及术后营养方式相关。EPHA3的mRNA表达、NOTCH1的甲基化在食管癌不同TNM分期下存在明显差异,并且二者在中晚期患者中表达水平更高,ZNF750和MALAT1的缺失或插入性突变与食管癌的分期均呈负相关。

企业国际化研究述评

在经济学中,国际化是企业有意识的追逐国际市场的行为体现,在当今生活中发挥着越来越重的作用。本文主要从国际化的概念界定、国际化模式选择、国际化程度衡量三个方面进行文献梳理并做相应总结。

胰腺神经内分泌肿瘤诊断及治疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,PNENs)是少见且异质性大的肿瘤,近几十年来发病率不断上升,肿瘤的分期和分级是影响预后的重要因素。手术是局限期PNENs的主要治疗方法,生长抑素类似物(somatostatin analogues,SSAs)能够缓解激素分泌过多的症状并对控制肿瘤发展有一定作用。对于进展期、转移病灶的治疗,肽类受体放射性核素及联合化疗是可以选择的治疗手段。近期对于信号通路的研究发现靶向治疗也具有一定的抗肿瘤活性,更有效的治疗方法值得我们探索。

胰腺神经内分泌肿瘤101例临床病理特征及预后因素分析

目的 分析术后PNENs临床病理学特点及预后相关因素.方法 回顾性分析手术治疗的PNENs患者101例的临床资料,探讨临床病理特征之间的相互关系及预后因素.Kaplan-Meier法绘制生存函数,Cox回归模型筛选预后因素.结果 101例PNENs患者中男性47例（46.5％）,女性54例（53.5％）,发病年龄19～80岁,中位发病年龄51岁;神经内分泌瘤（NETs）94例（93.1％）,神经内分泌癌（NECs）7例（6.9％）;肿瘤直径0.5～15 cm,平均为3.3 cm;免疫组化嗜铬粒蛋白A（CgA）和突触素（Syn）阳性率分别为89.0％和98.0％;术后分期I、II和IV期患者分别为66例（65.3％）、23例（22.8％）和12例（11.9％）;其中功能性神经内分泌瘤（F-PNENs）34例（33.7％）,非功能性神经内分泌瘤（NF-PNENs）67例（66.3％）.分析显示,F/NF-PNENs在分期、分级、神经侵犯、脉管内瘤栓、CgA阳性率方面差异均有统计学意义（χ2=10.372、18.162、9.699、5.547、4.043,均P＜0.05）.NETs与NECs在分期、神经侵犯、脉管内瘤栓和CgA阳性率等差异均有统计学意义（χ2=11.642、5.254、14.458、5.254,均P＜0.05）.PNENs 5年生存率达84.3％.影响生存的独立预后因素为肿瘤分级.结论 PNENs临床表现多样,手术是主要的治疗手段,肿瘤分级是影响PNENs生存的独立预后因素.

肾透明细胞癌512例的临床诊断治疗以及预后因素分析

目的：评价国际大样本数据库肾透明细胞癌（KIRC）的临床诊治和预后因素。方法选取1998-2012年、国际 TCGA 组织诊断治疗的 KIRC 患者连续病例，分析临床诊疗的特征，评价临床客观疗效和生存时间。结合 lncRNA UCA1基因的表达和相关性分析，评价预后指标。结果共512例 KIRC 入选。女性占35．4％，Ⅰ～Ⅱ期占59．6％，白种人占90．0％，G1～2分级为45．1％。临床诊疗符合指南规范。长链非编码 UCA1（urothelial cancer associated 1）基因表达与 mRNA 亚型、30个基因 mRNA 表达、mir-101-1表达和肿瘤驱动基因 PBRM1的突变具有明显相关性，UCA1高表达组总生存时间明显缩短。结论国际 TCGA-KIRC 研究的诊断治疗符合临床规范，高表达 UCA1是患者重要的不良预后指标，结合其与临床重要驱动基因的相关性，该基因具有明显的进一步研究价值。