PDCA管理模式在造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎中的应用

目的 探讨戴明环管理模式(PDCA)在造血干细胞移植(HSCT)患者并发口腔黏膜炎中的应用效果。方法 收集2019年5月-2021年4月治疗的76例造血干细胞移植患者临床资料,将其分为常规组(n=38)和研究组(n=38)。其中常规组患者予以常规护理管理模式,而研究组患者在常规护理管理模式基础上予以PDCA循管理模式。比较两组患者口腔黏膜炎发生情况及溃疡痊愈情况,并记录两组患者满意度。结果 研究组疼痛消失、溃疡缩小>50%以及溃疡愈合时间较常规组更快(P<0.05);研究组口腔黏膜炎发生率较常规组更低(P<0.05);研究组患者满意度较常规组更高(P<0.05)。结论 将PDCA管理模式应用于造血干细胞移植患者护理中,还能有效减轻患者疼痛程度,促进溃疡的愈合,有助于预防口腔黏膜炎,提高护理质量。

翻转课堂背景下如何打造小学高效英语课堂

社会和时代的发展给各行各业都带来了新的机遇,教育行业同样如此。国家的长远发展和全民素质的提高离不开先进的教育方法,探索新的理念与教学方法是提高教学实效性和实现学生的综合素质提高的重要途径。作者将详细阐述'翻转课堂'下小学英语教师究竟该如何打造高效英语课堂,希望为教育工作者一些思考和启发。

异基因造血干细胞移植治疗Shwachman Diamond综合征伴骨髓增生异常综合征1例

患者,女,27岁,主因"反复血细胞减少15年,发热、牙龈肿痛1周"于2020年6月以"全血细胞减少待查"收住院。血常规示WBC 1.44×10^(9)/L、RBC 2.22×10^(12)/L、HGB 75 g/L、红细胞平均体积(MCV)99.7 fl、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)356 g/L、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)35.6 pg、PLT 13×10^(9)/L。入院查体:贫血貌。全身浅表淋巴结未触及。左侧牙龈可见肿胀、出血。心肺腹未见明显异常。血糖(空腹)6.57 mmol/L,乳酸脱氢酶346.45 U/L,血钾3.34 mmol/L,钠136 mmol/L,氯98 mmol/L,尿酸478μmol/L;余肝肾功能、心肌酶谱指标正常;纤维蛋白原4.14 g/L;血清铁蛋白(SF)1691.47μg/L,C反应蛋白89.9 mg/L,降钙素原、免疫球蛋白、肿瘤标志物、叶酸、维生素B12、淋巴细胞亚群、尿便常规均正常;类风湿因子、抗核抗体、狼疮全套、血及尿免疫固定电泳、EB病毒、巨细胞病毒、呼吸道腺病毒、甲乙流感病毒均阴性。骨髓象:骨髓增生明显活跃,原始中性粒细胞占6.5%,粒、红系可见病态造血。

造血干细胞无关供者心理压力现状及影响因素研究

目的:调查造血干细胞无关供者的心理压力现状,探讨其与领悟社会支持、应对方式之间的关系,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样方法,选取2020年8月―2022年12月在湖南省人民医院血液内科进行造血干细胞采集的94名无关供者作为研究对象,运用一般资料调查表、中文版压力知觉量表、领悟社会支持量表及简易应对方式问卷对其进行调查。采用独立样本t检验及单因素方差分析判断不同特征的无关供者在心理压力得分上的差异,采用Pearson相关分析明确无关供者的心理压力与社会支持、应对方式、焦虑、抑郁的相关性,采用多元线性回归分析明确无关供者的心理压力的影响因素。结果:造血干细胞无关供者的心理压力得分总分为(18.74±8.735)分,其中有20人(21.3%)为健康危险性心理压力。单因素分析结果表明,不同年龄、文化程度、职业类型、常住地、献血次数的无关供者心理压力得分差异存在统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明,无关供者心理压力得分与家庭支持、朋友支持、其他支持、积极应对均呈负相关(r=-0.565~-0.482,P<0.01),与消极应对呈正相关。多元线性回归分析结果表明,积极应对、朋友支持是影响无关供者心理压力的主要因素(R^(2)=0.373,P<0.001)。结论:造血干细胞无关供者的心理压力处于中等水平,五分之一以上的无关供者存在健康危险性心理压力,并受多种因素影响。医护人员应主动关注无关供者的心理压力水平,结合影响因素制定针对性的心理干预措施,提高无关供者的捐献意愿与体验,推进我国造血干细胞捐献事业高质量发展。

CAR-T免疫疗法中细胞因子释放综合征的管理研究进展

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫疗法是指对提取的T细胞进行基因工程技术修饰后,得到能够特异性识别肿瘤细胞抗原分子的嵌合抗原受体T细胞,然后通过体外扩增,再回输到患者体内,从而对肿瘤细胞具有特异性杀伤能力的免疫疗法。CAR-T细胞治疗是近年来癌症治疗领域的研究热点,作为一种新型的靶向细胞免疫疗法为血液肿瘤患者带来了新的曙光,特别在复发难治性血液系统恶性肿瘤方面疗效显著,成为治疗恶性血液肿瘤最重大的突破之一。