失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病的中医证型及危险因素分析

目的探析失代偿期肝硬化行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)术后轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephopathy,MHE)的危险因素。方法回顾性选取2022年7月—2024年3月间福建医科大学孟超肝胆医院收治的70例失代偿期肝硬化行TIPS术的患者的临床资料,收集其性别、年龄、脾切除术史、是否合并腹水、Child-Pugh评分、糖尿病史、高血压史以及营养风险等信息,分析MHE发病率以及危险因素。结果经数字连接试验及数字符号试验测定,70例患者中27例发生MHE,MHE发病率为38.57%。在有无脾切除术史、有无合并腹水、Child-Pugh评分、有无营养风险方面,MHE组和非MHE组组间对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有脾切除术史、合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是失代偿期肝硬化患者TIPS术后MHE的相关发病危险因素(OR=1.088、1.107、3.121、1.007,P均<0.05)。结论失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病发病率较高,有脾切除术史、有合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是MHE的发病危险因素。

金线莲液(喷雾用)联合中药配方颗粒治疗新型冠状病毒肺炎39例

目的观察金线莲液(喷雾用)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效。方法选取COVID-19患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组予以相应的中药配方颗粒剂口服治疗,观察组在对照组的基础上加用金线莲液喷咽喉部,2组疗程均为6 d。结果与对照组比较,观察组咽痛消失时间、咳嗽缓解时间、核酸转阴时间均明显缩短(P<0.05),第10天、第14天核酸转阴率明显提高(P<0.01)。结论金线莲液(喷雾用)可改善COVID-19患者症状,促进病毒核酸转阴。

经方治疗功能性烧心的临床探析

功能性烧心是功能性胃肠病之一,西医治疗较为棘手,缺乏理想的药物,本着"读经典,做临床"的思想,使用经方治疗该病,取得了理想的疗效.

滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床观察

目的探讨滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床疗效。方法选择符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的患者60例,按随机、对照分为对照组30例,治疗组30例。在低脂低盐饮食基础上,对照组口服氨氯地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀药物,治疗组在对照组用药基础上加服滋水平肝汤治疗,均以4周为1个疗程。观察两组治疗前后患者症状与体征、血脂水平及睾酮、雌二醇性激素水平的变化,疗程结束后进行疗效判定。结果两组间总疗效比较:治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.7%,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组间降压总有效率比较:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.30%,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组间中医证候积分、血脂水平、睾酮及雌二醇性激素水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论滋水平肝汤联合西医常规药物治疗阴虚阳亢型原发性高血压,在改善患者临床症状与体征、降低血压、调节血脂、提高睾酮、雌二醇性激素水平等方面有更好的疗效,且使用安全、价格低廉、无明显副作用,值得进一步临床研究。

健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:探讨健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用口服碳酸氢钠等一般治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾通络方联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎较单纯西药治疗效果更佳,且无明显副作用,值得临床推广应用。

药物性肝炎肝胆湿热证实施龙胆泻肝汤加减治疗的临床观察

目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证患者的临床效果。方法:收集我院门诊及病房2013年6月-2015年6月收治的60例药物性肝炎肝胆湿热证患者,随机将其分为观察组与对照组,各30例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上添加龙胆泻肝汤加减进行治疗,比较两组临床治疗效果及肝功能恢复情况。结果:观察组患者的治疗效果为93.33%,明显优于对照组的76.67%,肝功能各指标改善情况明显优于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论:采用龙胆泻肝汤加减法治疗药物性肝炎肝胆湿热证能有效提升临床治疗效果,在不同程度上改善患者的肝功能指标,值得临床推广应用。

甘露消毒丹治疗登革热湿热蕴结证的临床效果

目的:探讨甘露消毒丹治疗登革热湿热蕴结证患者的临床效果。方法:选取2016年8月至2016年10月福建医科大学孟超肝胆医院收治的40例登革热湿热蕴结证患者展开研究,随机将其分为观察组(n=20)与对照组(n=20),对照组予常规治疗,观察组在常规治疗上添加甘露消毒丹进行治疗,比较观察组与对照组临床治疗效果及血常规恢复情况。结果:观察组患者的治疗效果(90%)明显优于对照组(80%),治疗后,观察组患者白细胞及淋巴细胞恢复情况优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:登革热湿热蕴结证者采用甘露消毒丹进行治疗,能有效提升患者临床治疗效果,在不同程度上改善其白细胞、淋巴细胞指标,值得医院在临床治疗中应用。

血浆置换治疗肝衰竭的疗效观察

目的：回顾性分析血浆置换治疗肝衰竭的临床效果。方法选择2012年12月-2013年12月我院收治的154例肝衰竭患者为研究对象，对其实施血浆置换法进行治疗，结束后比较肝功能情况，治疗效果，不同病情患者生存时间和存活率比较情况和不良反应发生率。结果患者治疗总有效率为72.73%，肝衰竭的早中晚期治疗效果存在差异，组间数据存在统计学差异（P＜0.05），在进行治疗后，除ALB指标无变化之外（P＞0.05），其余指标均呈现出了变化，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），在对患者进行血浆置换的过程之中，发生不良反应共计31次，占总次数的8.03%。早期患者存活率为85.6%，中期为62.5%，末期为21.3%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），生存时间组间数据存在差异，早期最高，中期次之，晚期最低。结论对于肝衰竭患者，使用血浆置换进行治疗，可以取得满意效果，不良反应少，临床效果好。