揿针治疗自发性蛛网膜下腔出血性头痛的随机对照研究

目的:观察揿针治疗自发性蛛网膜下腔出血性头痛的疗效与安全性。方法:将68例自发性蛛网膜下腔出血合并头痛的患者随机分为干预组(揿针组32例)与对照组(常规治疗组32例)。对照组基于指南采取常规护理措施,干预组在对照组基础上采取揿针治疗,取双太阳、印堂、双头维穴。留针24 h。治疗1次/d,5 d为1个疗程,共治疗1个疗程。评估两组患者数字评分量表(NRS)头痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)及止痛药物使用情况,评价干预的有效性与安全性。结果:干预后4、5 d,干预组患者NRS评分均低于对照组(P<0.001)。广义估计方程结果显示,组别和时间对NRS评分的影响存在交互作用(P<0.001),组别和时间在NRS评分上的主效应均显著(P<0.001)。治疗后干预组PSQI评分较基线降低(P<0.001),但与对照组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组与干预组HADS得分较基线均降低(P<0.01),干预组HADS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后干预组止痛药物使用时间与止痛药物服用总量均低于对照组(P<0.05)。广义估计方程结果发现,在校正一般人口学资料与疾病因素等混杂变量后,组别仍是患者NRS评分的独立影响因素,且呈负相关(P<0.05)。结论:揿针能显著改善自发性蛛网膜下腔出血患者头痛症状,减轻患者住院期间焦虑情况,同时可减少止痛药物使用剂量,疗效安全可靠。

吴茱萸热敷治疗脑积水术后腹胀患者的疗效观察

目的:观察吴茱萸热敷脐部对脑积水术后腹胀患者的影响。方法:对60例脑积水术后腹胀患者随机分为吴茱萸治疗组及常规治疗组各30例,进行对比分析。结果:通过吴茱萸治疗组与常规治疗组效果观察表明,早期运用吴茱萸热敷脐部缓解患者腹胀的有效率为83%,明显高于常规组的53%(P<0.05)。结论:早期应用中医传统技术吴茱萸热敷脐部,可有效改善脑积水术后患者的腹胀,改善患者舒适度。

痉挛肌电治疗脑卒中后上肢高痉挛状态的疗效观察

[目的]针对脑卒中后出现上肢的高痉挛状态,寻求有效方法缓解。[方法]60例脑卒中后病人随机分为两组,每组30例,试验组使用痉挛肌电治疗,对照组采用按摩治疗,进行两组有效率比较。[结果]两组有效率比较,P<0.05。[结论]痉挛肌电治疗能有效缓解脑卒中后的上肢高痉挛状态。

颈动脉支架成形术后高灌注综合征危险因素的Meta分析

目的:系统评价颈动脉支架成形术后高灌注综合征(CHS)的发生率及危险因素。方法:于2023年1月26日检索Pubmed、Cochrane、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和中国科技期刊数据库中有关颈动脉支架成形术后CHS的病例对照研究和横断面研究。采用R4.2.1和Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,3313例患者。Meta结果示,颈动脉支架成形术后CHS发生率为10.0%(95%CI 6%-14%)。糖尿病史[OR=2.54,95%CI(1.64,3.95),P<0.0001]、重度狭窄[OR=20.69,95%CI(1.15,370.72),P=0.04]、术前脑血管反应性[OR=24.53,95%CI(16.51,32.55),P<0.00001]、后循环支架[OR=2.96,95%CI(1.31,6.68),P=0.009]是颈动脉支架成形术后CHS的危险因素。结论:颈动脉支架成形术后CHS发生率较高。合并糖尿病、重度狭窄、术前脑血管反应性和后循环支架置入是颈动脉支架成形术后CHS的重要危险因素。在为这些患者群体计划实施手术及围术期护理时,应充分考虑以上因素。

早期康复护理对重型颅脑外伤患者生活质量的影响

目的观察早期康复护理措施对重型颅脑外伤患者生活质量的影响。方法采用随机成组设计,将100例重型颅脑外伤分成常规治疗组和康复护理组,康复护理组在手术和常规治疗的基础上予早期康复护理,评定治疗前后患者日常生活能力和躯体运动能力得分,运用t检验进行统计学分析。结果治疗后康复护理组日常生活能力和躯体运动能力评分均高于常规治疗组。结论早期康复护理干预有利于重型颅脑外伤患者日常生活能力及躯体运动能力的恢复。

益赛普致不良反应统计分析

目的了解生物制剂益赛普致不良反应(ADR)发生的特点与相关因素。方法检索《中国期刊全文数据库》2004至2012年收录的有关生物制剂致ADR的文献,筛选出符合卫生部ADR诊断标准的文献共46篇,共1347例患者,并进行分类、统计与分析。结果益赛普ADR发生率约为14%(189例/1347例),临床表现以皮肤局部反应为主要症状的ADR发生率最高,有116例(占8.6%),上呼吸道感染、发热次之,有41例(占3.1%)。结论临床上使用注射益赛普时,应注意做好给药前相关化验检查,并加强对ADR的监测,及时对症处理,确保此药的使用安全。

提高初中生双手胸前传球兴趣教学

双手胸前传球技术看似简单，但在实际教学中，学生在预定的教学时数内，经常不能达到预期的目标。尤其女生，其生理结构决定了上肢力量弱，致使协调性差而不能完成动作。文章在教学中以提高中学生课堂学习双手胸前传球兴趣。采取了以下几个改变：改变讲解形式、改变练习形式、改变表现形式和改变作业形式，收到很好的教学效果，旨在为今后的教学和练习提供参考依据。

浅析现浇钢筋混凝土楼板裂缝结构控制

近几年,随着钢筋混凝土现浇板在房屋建设中的大量推广与应用,"住宅楼现浇楼板裂缝问题"常有发生,并成为了住户对工程质量投拆热点。本文主要对现浇钢筋混凝土楼板裂缝结构分析,并提出一些楼板裂缝的综合性控制措施。

川芎嗪辅助癫痫药物治疗外伤性癫痫28例疗效观察

【目的】观察川芎嗪辅助癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效。【方法】将56例外伤性癫痫患者随机分为两组,对照组28例患者给予常规抗癫痫药物治疗,治疗组28例在常规抗癫痫药物治疗的基础上,应用川芎嗪针静脉滴注,1个月为1个疗程,连续5个疗程后停用,原抗癫痫药物继续应用。两组均观察及随访1年后评价疗效。【结果】治疗组治愈12例,好转13例,未愈3例,总有效率为89.29%;对照组治愈4例,好转17例,未愈7例,总有效率为75.00%。两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】在常规抗癫痫药物治疗的基础上,川芎嗪的应用可显著提高外伤性癫痫的治疗效果。

丹参注射液对缺氧神经干细胞凋亡和Caspase-3活性的影响

目的探讨丹参注射液对缺氧培养大鼠神经十细胞的凋亡及Caspase-3活性的影响，以进一步明确丹参注射液神经保护作用的分子机制．方法体外培养新生大鼠海马神经干细胞．将其分为正常对照组、缺氧培养组及丹参注射液处理组．Hoechst染色后荧光显微镜下观察并计算细胞凋亡率：比色法检测各组细胞Caspase-3的相对活性。结果缺氧培养大鼠神经干细胞的细胞凋亡率（30．12％±2．09％）及Caspase-3活性（3．85±0．41）均较正常对照组（2．75％±0．28％，1．16±0．07）明显升高．差异有统计学意义（P〈0．05）：施加丹参注射液后．大鼠神经干细胞的细胞凋亡率（9．16％±1．34％）和Caspase-3活性（1．50±0．09）均较缺氧培养组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参注射液可对抗缺氧损伤所致的神经干细胞凋亡．从而起到神经保护作用。

急性呼吸窘迫综合征患儿血清lncRNA SNHG5水平与疾病严重程度及预后的关系

目的研究血清长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因5(lncRNA SNHG5)水平在评估ARDS患儿疾病严重程度及预后中的作用。方法本研究为队列研究,采取非随机抽样的方法选取湖南航天医院新生儿科新生ARDS患儿98例为研究对象,根据ARDS患儿首次胸片结果及疾病严重程度分为轻度组26例、中度组39例、重度组33例;根据患儿住院治疗期间预后情况分为预后良好组75例和预后不良组23例。采用定量反转录聚合酶连锁反应法检测血清lncRNA SNHG5水平;绘制受试者工作特征曲线分析血清lncRNA SNHG5水平预测ARDS患儿预后的价值;采用多因素logistic回归分析ARDS患儿预后不良的影响因素。结果不同疾病严重程度ARDS患儿的lncRNA SNHG5水平比较有统计学意义(F=42.51,P<0.001),其中重度组ARDS患儿血清lncRNA SNHG水平(0.27±0.09)低于中度组(0.45±0.16)和轻度组(0.64±0.20),中度组血清lncRNA SNHG5水平低于轻度组(均P<0.05)。预后不良组血清lncRNA SNHG5水平低于预后良好组[(0.29±0.09)比(0.46±0.18),t=4.35,P<0.001]。预后不良组胎膜早破比例低于预后良好组[8.70%(2/23)比38.67%(29/75)χ^(2)=7.31,P=0.007];预后不良组孕母妊娠期高血压比例高于预后良好组[26.09%(6/23)比1.33%(1/75),χ^(2)=16.26,P<0.05]。血清lncRNA SNHG5水平最佳截断点为0.34时,预测ARDS患儿预后不良的曲线下面积为0.832(95%CI:0.751~0.913),敏感度为76.0%,特异度为87.0%。lncRNA SNHG5增高是ARDS患儿预后不良的保护因素(95%CI:0.725~0.954,P=0.009)。结论血清lncRNA SNHG5水平降低与ARDS患儿病情进展及预后不良有关,且对评估预后有价值。

SCN2A基因突变相关癫痫脑病一例

患儿男,3岁11月龄,因“反复抽搐发作8个月”于2016年1月在中南大学湘雅医院儿科住院,病初表现为发热后抽搐发作：双眼凝视、牙关紧闭、口唇发绀、双上肢强直抖动,呼之不应.发作逐渐增多,常伴有发热,表现为持续数十秒的双眼上翻、身体轻抖,随后四肢强直抖动,发病前生长发育及既往史无明显特殊,体格检查无神经系统定位征.