尼莫地平合用生脉注射液治疗早产儿颅内出血的临床疗效观察

目的:探讨尼莫地平合用生脉注射液治疗早产儿颅内出血的临床疗效。方法:138例患儿随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=78),治疗组在治疗早产儿各项并发症的基础上加用尼莫地平和生脉注射液,动态观察其有效率、存活率,脑积水、脑室旁白质软化、智力低下和脑瘫的发生率。结果:①对照组显效25.0%、有效30%、有效率55%,治疗组显效33.3%、有效44.8%、有效率78.1%(χ2=14.6,P<0.01);②存活率对照组为75.5%、治疗组为88.5%(χ2=4.7,P<0.05);③脑积水的发生率,对照组为37.7%,治疗组为8.7%(χ2=14.3,P<0.01);④脑室旁白质软化的发生率,对照组为37.8%,治疗组为18.5%(χ2=5.0,P<0.05);⑤智力低下的发生率,对照组为33.0%,治疗组为8.7%(χ2=11.0,P<0.01);⑥脑瘫的发生率,对照组为17.0%,治疗组为4.3%(χ2=5.4,P<0.05)。结论:尼莫地平、生脉注射液联合应用治疗早产儿颅内出血,可以提高存活率、减少并发症和后遗症,改善预后。

Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨

目的:评价Video-EEG(Video-脑电图)在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值,以及对癫痫分类的指导意义。方法:对拟诊为癫痫性发作(ES)的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作(NES)的396例患儿,进行1～6h的Video-EEG动态监测。监测包括清醒-睡眠周期,并利用各种诱发试验;监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析,并与原拟的诊断作回顾性对比。结果:①274例临床上拟诊为ES的患儿,平均记录时间5.1h,125例(45.6%,125/274)监测到发作,其中112例(89.6%,112/125)为ES,91例(81.3%,91/112)确定了发作类型,42例(37.5%,42/112)发作类型得到修正;8例(6.4%,8/125)为NES;5例(4%,5/125)为癫痫合并NES。149例(54.4%,149/274)未监测到临床发作,其中78例记录到癫痫样放电;②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2.4h,307例(77.5%,307/396)监测到发作,其中283例(92.2%,283/307)证实为NES,24例(7.8%,24/307)为ES。89例(22.5%,89/396)未监测到发作,其中2例(2.2%,2/89)记录到癫痫样放电。结论:Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法。

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点 ,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996～ 2 0 0 0年在农药中毒高发地区的 6个县市级医院 ,按统一观察表格和检查的要求 ,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒 (混配组 ) 15 6例和急性单剂农药中毒 (单剂组 ) 115例。混配组中 ,含有机磷杀虫剂 (OP)的混配中毒 15 0例 ,含氨基甲酸酯杀虫剂 (CB)不含OP的混配中毒 6例。单剂组中 ,OP中毒 10 9例 ,CB中毒 6例。混配和单剂组患者均以急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现 ,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见 ,重者出现昏迷、肺部湿音、大小便失禁 ;两组全血ChE活力均下降 ,范围分别为7%～ 73%和 5 %～ 70 %。在急性中毒 1～ 4天胆碱能危象基本控制后 ,含OP的混配组中 6例以及OP单剂组 9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力 ,其中混配组 4例及单剂组 6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议 ,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒 61例、 67例和 2 8例 ,其中合并轻型中间期肌无力综合征 (IMS) 2例、重型IMS 4例 ;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒 2 9例、 35例和 5 1例 。

Kugelbeg-Welander氏病两例报告

Kugelbeg-Welander氏病临床较为少见,国内报告不多,今将我们遇到兄弟二人同患该病报告如下: 例1,李×,男,4岁,因咳嗽发热5天,以“肺炎”于94.4.23日收入院。入院查体:男性患儿,智力正常,神志清,精神可,呼吸略急促,发音欠清晰,胸廓凹陷,脊柱右侧凸畸形,双肺闻及干湿性罗音,心脏正常,腹部正常。

格林—巴利综合症两例误诊报告

格林—巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎。典型病例诊断并不难,但不典型病例易造成误诊,以致延误抢救时机,现将所遇到两例报告如下: 例1,吕雪贵,女,8岁,住院号:47967,因双眼睑下垂八天,四肢瘫痪5天于1987、12、2入院,入院前一周曾因双睑下垂、双眼复视、声音嘶哑来本院眼科诊为“

修饰变应原的免疫治疗进展

变应原的免疫治疗由Noon于1911年首先提出,临床应用至今已有80余年的历史,其效果已得到公认,但常规变应原免疫疗法可引起过敏反应,疗程长、起效慢。因此人们致力于变应原的分子修饰,以期提高免疫治疗效果。近年来,国内外学者在变应原的分子修饰方面作了不少探索。

经皮球囊主动脉瓣成形术的并发症及其防治

总结了经皮穿刺球囊导管主动脉瓣成形术14例的经验,认为心律失常、心肌损伤、主动脉瓣返流、体循环栓塞、股动脉栓塞、球囊破裂与气栓形成及出血等,为其主要并发症。做好术前准备、病例选择,掌握球囊大小、充盈压力及扩张次数等,为提高疗效、减少并发症的关键。

老区的财源路──来自万年县裴梅镇的调查

老区的财源路──来自万年县裴梅镇的调查朱炳亮地处江西万年县东南山区的裴梅镇，是二次国内革命战争时期的老区。全镇辖９个村委会，７４个村民小组，现有人口１．３万人，耕地１．９万亩，山地８．３万亩。近几年来，该镇在财源建设上坚持走＂主攻特色农业稳固基础财源...

万年县发展“三高”农业纪实

万年县发展“三高”农业纪实朱炳亮，程潜亮栉凤沐雨数枝红杏出墙来人均耕地０．９９３亩的万年，粮食一直丰产稳产，每年向国家提供上亿斤商品粮。强县富民奔小康，单靠粮食还不够，＂思想解放，敢裁新装＂，万年人民开始跳出传统的巢臼，抛弃陈旧落后的小农意识，把寻找...

组胺拮抗剂与支气管哮喘

1932年Weis 等发现支气管哮喘病人静脉注射胺后可导致哮喘发作,进一步研究发现患者血液与特异性过敏原体外共孵后可使血中组胺水平升高因此认为支气管哮喘的发生与组胺有密切关系,从此有不少药理学学开始潜心寻找可能提起拮抗组胺的药物:1933年首先由法国药物学家Fourneau及Bovet发明了一种抗组胺药物,当时称之为F_(?),随后苯海拉明、扑尔敏等抗组胺药相继由人工化学合成,但上述药物对支气管平滑肌作用较小,副作用大。

万年县发展现代农业纪实

万年县发展现代农业纪实朱林泉，朱炳亮翻开农业年鉴，我们惊异于这样的变化：１９９４年，万年县不仅乡镇企业总产值、利润、上交税收是三个翻番，就是农业总产值、多种经营产值也分别增长８．７％和１１．２％，全都超过了全省、全区平均水平；农民人均纯收入由９５７元...

Kugelbeg-Welander病二例报告

Ｋｕｇｅｌｂｅｇ－Ｗｅｌａｎｄｅｒ病二例报告朱炳亮，孙素芳例１患者男性，４岁，因四肢肌力减弱２年，咳嗽、发热５天入院。患儿自２岁时出现双下肢行走不稳，并渐加重，以至不能行走，双上肢上举无力、渐出现胸廓凹陷、脊柱侧凸。曾多次就诊，诊为“肌营养不良”等病...

急性混配农药中毒78例的临床分析

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点 ,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 在 3个县市级医院 ,对 78例急性混配农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 分别观察急性口服和生产性混配农药中毒 3 7和 4 1例 ,其中有机磷杀虫剂 (OP)与OP混配 3 0例 (OP +OP组 ) ;OP与拟除虫菊酯杀虫剂 (PY)混配 2 3例 (OP +PY组 ) ;OP与氨基甲酸酯杀虫剂 (CB)混配 8例 (OP+CB组 ) ;OP与其他农药混配 12例 (OP +其他组 ) ;CB与PY或其他农药 (不包括OP)混配 5例 (CB +PY或其他组 )。 5组患者均有不同程度的急性胆碱能兴奋或危象的临床表现 ,尤以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见 ,重者出现昏迷、肺部湿 口罗音、大小便失禁 ;全血胆碱酯酶(ChE)活力均下降 ( 11%～ 73 %) ,在急性中毒 1～ 4d胆碱能危象基本控制后 ,OP +OP及OP +PY组中5例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及颅神经支配的肌肉无力 ,其中 3例出现呼吸肌无力 ,需进行机械呼吸。参照相关诊断标准及分级建议 ,诊断为急性轻度、中度和重度混配农药中毒 3 1、3 0和 17例 ,其中合并轻型“中间期肌无力综合征 (IMS)”2例、重型IMS 3例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤 ,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗 ,除OP

急性有机磷农药中毒后患者迟发神经精神损害的随访研究

目的探讨急性有机磷农药中毒后患者神经精神损害的发生情况及影响因素。方法筛选山东省农药中毒高发区4家县医院观察期内257例急性有机磷农药中毒患者为观察对象,于治愈后2个月进行随访调查。结果发现有机磷诱导的迟发性多发性神经病(OPIDP)患者9例,发病率为3.5%,均发生在口服有机磷农药中毒患者;OPIDP的发生与抢救时是否需要人工呼吸和中毒农药种类有关。患者中毒后周围神经系统症状和体征阳性率、中枢神经系统症状阳性率、各种精神症状阳性率(除幻听幻视外)均高于中毒前,差异有统计学意义(P<0.05);患者中毒后身体状况、经济状况和工作状况均不如中毒前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒后,部分患者可发生迟发性神经系统损害或精神障碍,生命质量和生活质量下降,应引起重视。

以地聚财 以地生财——杭州市建立土地收购储备制度的启示

杭州市土地收购储备制度始建于1997年,其主要内容,通俗地说就是对城市土地实行"一个渠道进水(政府统一征用、收购和回收土地),一个池子蓄水(政府统一储备土地),一个龙头放水(政府统一供地)".政府通过抓"统一收购权"和"统一批发权",将"毛地"变为"净地",将"生地"变为"熟地",采取市场运作的办法招标拍卖,获取土地级差地租,达到"以地聚财,以地生财"的目的.如今,在杭州,1亩地最高的能卖到1000万元,低的1亩也能卖60万～70万元,仅去年全市就出让城区土地800多亩,获取出让金收入达22亿元.杭州市的做法给我们很多有益的启示.