慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院时间延长的影响因素研究

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院时间延长的影响因素。方法 选择2018年1月—2021年1月莆田涵江医院收治的AECOPD患者322例作为研究对象,采用自制的临床资料收集表收集患者的临床资料。根据住院时间将所有患者分为住院时间≤2周组244例和住院时间> 2周组78例,比较2组患者临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析AECOPD患者住院时间延长的影响因素。结果 住院时间≤2周组和住院时间> 2周组患者慢性肾脏病发生率、呼吸频率、血红蛋白(Hb)、尿酸、需ICU治疗者占比及需无创机械通气(NIV)治疗者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性肾脏病[OR=1.687,95%CI(1.169,2.502)]、呼吸频率[OR=1.459,95%CI(1.167,1.825)]、Hb[OR=1.636,95%CI(1.067,2.507)]、尿酸[OR=1.824,95%CI(1.035,3.214)]、需ICU治疗[OR=1.788,95%CI(1.141,2.801)]、需NIV治疗[OR=1.925,95%CI(1.063,3.486)]是AECOPD患者住院时间延长的影响因素(P<0.05)。结论 AECOPD患者住院时间延长的影响因素较为复杂,主要与患者合并慢性肾脏病、呼吸频率快、Hb低、尿酸水平高、需ICU治疗、需NIV治疗有关。

老年支气管哮喘患者慢性持续期哮喘控制水平及其影响因素分析

目的探讨老年支气管哮喘患者慢性持续期控制水平及其影响因素,为临床采取针对性措施提供依据。方法选取2018年1月—2020年1月福建莆田涵江医院收治的88例老年支气管哮喘患者作为研究对象,采用自制的调查问卷对患者进行调查,收集患者临床基本资料、治疗情况,最后一次随访时采用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分表对患者进行评分,根据ACT评分分为哮喘控制好转(ACT≥20分)和哮喘控制未好转(ACT<20分),采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析老年支气管哮喘患者慢性持续期控制不良的危险因素。结果88例老年支气管哮喘患者中哮喘完全控制17例,哮喘基本控制53例,哮喘未控制18例,哮喘控制好转率为79.55%。哮喘控制未好转患者和哮喘控制好转患者病程、吸烟、肥胖、有家族遗传史、过敏性鼻炎、运动频率、坚持用药、使用吸入性糖皮质激素和定期门诊复查比例差异有统计学意义(P<0.05)。病程长(OR=2.776,95%CI 1.175~4.172)、吸烟(OR=2.307,95%CI 1.095~3.793)、肥胖(OR=2.004,95%CI 1.051~3.442)、有家族遗传史(OR=3.028,95%CI 1.497~4.742)、过敏性鼻炎(OR=2.465,95%CI 1.332~3.891)、运动频率少(OR=2.835,95%CI 1.208~4.563)、未坚持用药(OR=2.565,95%CI 1.285~3.897)、未使用吸入性糖皮质激素(OR=2.527,95%CI 1.101~4.172)、未定期门诊复查(OR=2.537,95%CI 1.202~3.984)均是导致老年支气管哮喘患者慢性持续期控制未好转的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应根据相应危险因素采取针对性的干预措施以消除危险因素,进而提高哮喘控制水平。