输尿管子宫内膜异位症两例及文献分析

目的探讨输尿管子宫内膜异位症(UE)的临床特点及腹腔镜治疗UE的可行性分析。方法回顾性分析2020年8月~2022年7月山东第一医科大学第一附属医院收治的两例UE患者的临床资料,并结合文献进行总结分析。结果两例患者的输尿管子宫内膜异位均位于右侧输尿管中下段。其中一例临床表现为右侧腰腹部疼痛;另一例为体检时发现右肾重度积水,有性交痛,无典型临床症状。1例行腹腔镜下输尿管子宫内膜异位病灶切除;1例行输尿管节段性切除+端端吻合术,术中均放置双J管,术后输尿管恢复通畅,病理报告为UE。分别随访3年2个月、1年3个月,未见复发。结论UE发病隐匿,无典型症状,易误诊漏诊,且可引起隐匿性肾功能损伤,育龄期女性不明原因的输尿管狭窄应警惕此病。子宫内膜异位症术中应关注患者输尿管有无受累。腹腔镜手术治疗UE的效果确切。

腹膜后妊娠1例并文献复习

1病例简介患者,女,31岁,2018年5月经阴分娩一女婴,产后1个月月经恢复正常。末次月经2018年8月22日,停经1+月自测尿妊娠试验(+),未诊治。自2018年10月16日开始间断监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积液”,后超声提示“宫腔内不均质略强回声,范围约45mm×28mm×15mm,内见散在微小暗区,内可见丰富血流信号”,血清β-HCG 27414IU/L。可疑“滋养细胞疾病”于我院就诊。

免举宫技术应用于早期宫颈癌腹腔镜手术的可行性分析

目的:探讨早期宫颈癌腹腔镜手术中应用免举宫技术的可行性。方法:回顾分析2015~2021年行常规腹腔镜手术(对照组,n=26)与应用免举宫技术的腹腔镜手术(实验组,n=38)治疗的早期宫颈癌患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、切除阴道壁长度、术后拔尿管时间、排气时间及手术并发症等相关指标。结果:实验组与对照组的手术时间[(417.79±11.28)min vs.(402.42±12.12)min]、术中出血量[175.00(100.00,200.00)mL vs.200.00(100.00,225.00)mL]、淋巴结切除数量[(31.39±1.83)枚vs.(28.81±2.04)枚]、阴道壁切除长度[(2.47±0.13)cm vs.(2.28±0.20)cm]、术后拔除尿管时间[(24.55±1.90)d vs.(20.12±1.10)d]、术后排气时间[(1.58±0.10)d vs.(1.69±0.11)d]及手术并发症[(2/38)vs.(1/26)]差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组与对照组术后住院时间[(11.87±0.51)d vs.(16.19±1.04)d]差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期宫颈癌腹腔镜手术应用免举宫技术不增加手术并发症及手术难度,是安全、可行的。

腹腔镜免举宫子宫内膜癌全面分期手术效果分析(附52例报告)

目的:探讨免举宫方式行腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术的可行性及手术效果。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月行腹腔镜免举宫子宫内膜癌全面分期手术的52例子宫内膜癌患者的临床资料,术中通过阴道内放置纱布、缝合牵拉子宫免用举宫器、淋巴结切除后立即装袋扎口、行阴道壁切开前镜下环扎封闭阴道穹隆以保证手术无瘤原则的实施。结果:52例手术均顺利完成无瘤操作,无中转开腹及脏器损伤。手术时间平均(327.4±68.1)min,出血量平均(97.5±65.4)mL,盆腔淋巴结清扫数量(25.65±8.6)枚,术后排气时间平均(1.60±0.53)d,术后拔除尿管时间为1(1,2)d。结论:应用免举宫方式行腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术安全、可行,既能保证手术的无瘤性,也能体现微创手术快速康复的优势。

妇科恶性肿瘤患者腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术后放置引流管的必要性分析

目的分析妇科恶性肿瘤患者腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术后放置引流管的必要性。方法选取行腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术的子宫颈癌或子宫内膜癌患者100例,其中术后放置引流管45例(引流组)、未放置引流管55例(非引流组),比较两组术后并发症发生情况、抗生素使用时间、住院时间及术后排气时间。结果引流组术后并发淋巴回流障碍、发热、下肢静脉血栓形成、尿潴留情况及排气时间与非引流组比较差异无统计学意义;引流组术后抗生素使用时间及住院时间长于非引流组(P均<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术后不放置引流管是可行的。