重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的治疗效果及机制

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是并发于脑血管病的一种情感障碍疾病,发病率高,预后差。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)是通过磁场变化在大脑中产生感应电流来刺激皮层的非创伤性脑刺激技术,是临床上治疗PSD的一种重要非药物治疗方法,可以显著改善PSD患者的抑郁症状。但目前rTMS的作用机制不明确。本文总结了PSD治疗中有效的rTMS刺激方案,并结合PSD的单胺类神经递质相关致病假说及PSD的临床治疗手段,探索了rTMS通过对单胺类神经递质的调控参与PSD治疗的可能机制。rTMS刺激诱导的皮层单胺类递质释放增加、葡萄糖代谢上升、皮层兴奋性增加,提高了单胺类神经递质和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平,进而引发前额叶抑制功能上升、与下游脑区连接改变、脑网络功能的调整,可能是rTMS治疗PSD的重要机制之一。

FOXO1转录因子在胃癌组织中的表达及临床意义

目的检测FOXO1在胃正常组织与胃癌组织中的表达水平,探讨其与胃癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR法对收集到的28例因胃良性溃疡病变切除的标本以及32例胃癌切除标本中FOXO1表达情况进行检测,并分析其与胃癌之间的关系。结果胃良性溃疡组正常胃组织内的FOXO1 mRNA及蛋白都呈低表达,而胃癌组织内的FOXO1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);高分化胃癌组织中FOXO1 mRNA及蛋白表达显著高于中低分化胃癌组织(P<0.05),胃癌组织中FOXO1 mRNA及蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期及淋巴结有无转移无明显相关(P>0.05)。结论 FOXO1在胃正常组织和胃癌组织中的表达存在差异,其表达水平与胃癌分化程度相关,可能在胃癌的发生发展过程中起重要作用。

江苏北部地区农业依存度的变化及其与农业结构的关联分析

农业在江苏北部地区经济社会发展中占有重要地位,经济社会发展对农业的依存强度是一个重要指标.以江苏省盐城市为样本,研究经济社会发展对农业依存强度的变化及其与农业产业结构的关系,揭示农业主要指标、产业结构变化对农业依存度变化的影响.1998—2017年盐城市农业依存度变化范围为0.281~0.417,其中2017年最低,2000年最高.研究期内农业依存度虽有一定波动,但整体呈下降趋势.利用灰色关联法分析发现:农业依存度与农业收入占比、农业产值占比高度相关;1998—2007年农业依存度与种植业和渔业关联最强;2008—2017年农业依存度与种植业和畜牧业关联最强.研究拓展了农业依存度研究领域,丰富和完善了农业依存度研究体系.

肠梗阻导管小肠内排列术的临床对比研究

目的探讨肠梗阻导管小肠内排列术的临床应用价值。方法选择机械性小肠梗阻手术治疗的患者195例,比较小肠内支撑排列术和传统肠梗阻手术的术后排气和排便时间。结果小肠内支撑排列术组术后排气时间和术后排便时间低于传统肠梗阻手术组。结论小肠内支撑排列术是治疗急性小肠梗阻的理想手术方式。

腹腔镜根治术治疗结直肠癌的效果分析

目的探讨腹腔镜根治术在治疗结直肠癌中的临床价值,以期指导临床下一步工作。方法随机将本院2017年5月—2018年5月收治的70例结直肠癌患者分为两组,每组35例。对照组行常规开腹术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、并发症发生率以及视觉模拟评分法等指标。结果观察组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、并发症发生率以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下根治术可有效治疗结直肠癌,不仅有利于降低手术创伤性,促进病情的快速康复,缩短了住院时间,另外手术安全性高,提高了患者的生活质量。

急性阑尾炎不同术式的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床治疗效果。方法选择90例阑尾炎手术病例的临床资料。分为两组,即腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术组。比较分析。结果腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术组在手术切口大小、术后胃肠功能恢复时间、术后使用镇痛药方面及术后并发症总的发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术是急性阑尾炎的首选治疗方法 。

经皮穿刺引流术治疗胰腺假性囊肿疗效观察

目的观察超声引导经皮穿刺引流术治疗胰腺假性囊肿的临床价值,以期指导临床下一步工作。方法随机将医院2017年6月-2018年6月收治的92例胰腺假性囊肿患者分为两组,每组46例。对照组给予超声内镜引导经胃穿刺支架引流术,观察组给予超声引导经皮穿刺引流。比较两组总有效率、住院时间以及并发症发生率等指标。结果观察组住院时间、手术时间、并发症发生率、抗生素使用时间以及总有效率和手术成功率等方面明显优于对照组(P <0.05)。结论超声引导经皮穿刺引流术可有效治疗胰腺假性囊肿,有利于促进患者病情快速恢复,保障了手术的成功率与安全性。

单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果

目的探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果。方法随机将本院2017年8月—2018年8月收治的76例急性胃穿孔患者分为两组,每组38例。观察组给予单纯修补术,对照组给予胃大部分切除术。比较两组临床疗效。结果(1)观察组手术时间、住院时间、首次排气时间以及术后下床时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔效果显著,有利于缩短住院时间,促进了病情的快速恢复,且并发症少,提高了患者的生活质量。

江苏省农地依存度的时空变化

基于对江苏省13个地级市的农地依存相关数据进行分析发现:(1)农地依存度的重心由苏南苏中地区逐渐向苏北地区移动,印证了苏南苏中地区的产业结构不断趋向于二三产业,第一产业发展逐步变缓,而苏北地区虽然在依靠第一产业同时,不断发展二三产业,但发展速度较为缓慢。(2)2008年以后江苏省农地依存度空间变化基本稳定,苏北地区为农地依存度重心,苏南苏中地区农地依存度较低。