基于深度学习的高职英语混合教学模式研究与实践

混合教学充分利用信息化时代技术,为传统教学提供更为丰富的教学资源、教学策略。本研究依据深度学习理论,按照DELC深度学习的路线,借助SPOC平台,构建了基于深度学习的“准备深度学习”“知识建构”“深度学习加工”和“多元评价”的四步高职英语混合教学模式,通过教学实验,利用独立样本T检验的方法验证教学效果。结果表明,基于深度学习的高职英语混合教学模式有助于引导高职学生在英语学习中开展深度学习,提高高职英语教学效果。

基于SPOC的高职英语混合教学质量评价指标体系构建与实践

线上线下混合教学模式是当下教学改革的重点之一,传统高职英语教学质量评价不能满足线上线下混合式教学质量评价。文章结合线上线下混合教学模式的特点,提出了高职英语混合教学质量评价指标体系构建的依据和原则,围绕高职英语核心素养语言能力、思维品质、文化意识、学习能力四个方面,构建了基于SPOC的高职英语混合教学质量评价指标体系,并进行了实践检验、信度效度分析。

直视人流系统与超声引导下人流术对患者子宫内膜恢复的影响及宫腔黏连发生风险比较

目的探讨直视人流系统与超声引导下人流手术的效果、并发症发生情况。方法选取我院2021年12月至2022年11月因意外妊娠或病理妊娠要求终止妊娠且自愿选择静脉麻醉下人工流产手术的早期妊娠(妊娠≤10周)患者100例,采用随机数字表法分为两组,其中直视组50例采用直视人流系统下人流手术治疗,超声组50例采用超声引导下人流手术治疗,比较两组患者的围手术期指标、宫腔粘连发生情况。结果直视组患者的术中出血量低于超声组,手术时间、腹痛持续时间、月经恢复时间均短于超声组(P<0.05);两组阴道出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2、3、4周尿HCG转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后14、28天子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,直视组子宫宫腔粘连程度低于超声组(P<0.05)。结论直视人流系统与超声引导下人流手术的效果相当,但直视人流系统具有手术时间短、手术出血量少、术后月经恢复快,宫腔粘连程度轻的优势。

锂电池内部结构原位表征方法开发与验证

锂电池材料与空气接触会迅速发生反应,导致原始形貌和性能发生改变,限制了其构效关系的进一步深入解析,是锂电池研究领域亟待解决的瓶颈问题。因此,需要设计一种隔绝空气条件下未氧化锂电池内部结构微观尺度上的原位表征方法。目前,传统的聚焦离子束(FIB)、扫描电子显微镜(SEM)、X射线能量色散谱(EDS)、电子背散射衍射(EBSD)和飞行时间二次离子质谱(TOF-SIMS)等技术的表征方法相对独立,一次性装样就完成上述全部测试的应用尚未见相关文献。利用70°预倾台,在常规扫描电子显微镜、X射线能量色散谱和电子背散射衍射技术的基础上,采用聚焦离子束与飞行时间二次离子质谱联用技术,建立了一个真空环境下一次性装样就可完成锂电池正极材料内部结构表征的方法,并验证了该方法的可行性。这种方法还可以推广至其他类似结构的材料研究中,具有广泛的应用范围和广阔的应用前景。

风险预警护理对脑卒中住院肠内营养支持患者营养状况及预后的影响

目的探讨风险预警护理对脑卒中住院肠内营养支持患者营养状况及预后的影响。方法选取2020年2月至2022年5月期间上海市第八人民医院收治的100例脑卒中患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。两组患者均接受肠内营养支持治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上结合风险预警护理。护理至患者出院时,比较两组患者肠鸣音恢复、排气及排便时间,同时比较两组患者护理前及出院时的营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]指标及神经功能评分量表(NIHSS)评分,统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间分别为(2.81±0.51)h、(38.19±3.51)h、(78.26±4.28)h,明显短于对照组的(3.28±0.47)h、(47.27±4.82)h、(89.10±5.19)h,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALB、PA、TP均升高,且观察组的ALB、PA、TP分别为(52.10±4.06)mg/mL、(391.18±21.05)μg/mL、(73.10±4.84)mg/mL,明显高于对照组的(44.28±4.28)mg/mL、(341.28±20.98)μg/mL、(763.17±5.21)mg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS及NIHSS评分均降低,观察组患者的SAS、SDS、NIHSS分别为(30.28±3.21)分、(31.34±2.04)分、(6.28±1.16)分,明显低于对照组的(38.31±2.94)分、(37.31±2.37)分、(8.27±1.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险预警护理可有效促进脑卒中住院肠内营养支持患者的胃肠功能恢复,改善营养状态,调节心理状态,有益于神经功能恢复,降低并发症,可在临床推广应用。

叙事性健康干预对老年脑卒中患者负性心理、正念思维及生活质量的影响

目的探讨叙事性健康干预对老年脑卒中患者负性心理、正念思维及生活质量的影响。方法选择2021年1月至2023年1月上海市第八人民医院收治的100例脑卒中患者展开研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予患者降压、改善脑循环等对症支持治疗。对照组患者给予常规健康干预,观察组患者给予叙事性健康干预。比较两组患者干预前及出院时的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)及简明生活质量量表(SF-36)的评分变化,并统计两组患者对干预的满意率。结果干预后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组患者的SAS、SDS评分分别为(35.10±3.17)分、(31.27±3.01)分,明显低于对照组的(41.07±3.28)分、(37.26±2.98)分,而MAAS评分均升高,且观察组患者的MAAS评分为(74.10±5.26)分,明显高于对照组的(63.10±4.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的坚韧、乐观、自强评分及CD-RISC总分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(37.10±2.75)分、(17.14±2.10)分、(20.18±2.83)分、(65.09±7.21)分,明显高于对照组的(29.31±2.47)分、(14.28±2.99)分、(16.28±2.61)分、(59.27±6.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、生理功能评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(72.14±5.01)分、(70.21±5.21)分、(71.28±4.82)分、(71.27±5.24)分,明显高于对照组的(61.18±4.73)分、(61.29±4.62)分、(62.38±4.15)分、(63.27±4.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对干预的满意率为94.00%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事性健康干预可有效改善老年脑卒中患者的负性心理及心理弹性,提高患者正念水平及生活质量,患者满意率高。

妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效对比及对性激素的影响

目的:观察妈富隆和米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效对比及对性激素的影响情况。方法:收集来无锡市妇幼保健院妇科门诊就诊的诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者124例,将其随机分为观察组与对照组,每组62例。其中,观察组采用妈富隆治疗,对照组采用米非司酮治疗,然后对两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、完全止血时间、临床疗效以及治疗前后的性激素水平进行比较。结果:治疗后两组患者的子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组患者的子宫内膜厚度小于对照组,完全止血时间短于对照组,而观察组患者的总有效率高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的E2、LH和FSH水平均低于对照组,且观察组患者治疗后的E2、LH和FSH水平均低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果优于米非司酮,且降低患者性激素水平的能力高于米非司酮,推荐在临床上应用。

不同采摘期的双孢蘑菇子实体蛋白质营养评价

采用模糊识别法和氨基酸比值系数法,对不同采摘期双孢蘑菇A15和SB295子实体的蛋白质进行综合营养评价。结果表明:A15与SB295在采摘期Ⅴ和Ⅳ时的单菇最重,分别为24.27 g与17.32 g。各采摘期的A15与SB295子实体蛋白中的必需氨基酸与总氨基酸的质量比分别为38.58%—43.00%与43.20%—47.73%。随着采摘期的延迟,A15与SB295的单菇中必需氨基酸总量先增加再减少,在采摘期Ⅳ时达最大值,分别为244.07 mg与153.76 mg。不同采摘期的A15与SB295子实体蛋白与鸡蛋蛋白较为接近,贴近度均在0.80以上。各采摘期的A15与SB295子实体蛋白中的第一限制氨基酸为缬氨酸。A15与SB295子实体蛋白的氨基酸比值系数分均随采摘期的延迟而不断变小。从生物学产量考虑,A1与SB295应分别在采摘期Ⅴ与Ⅳ进行采收。而在采摘期Ⅰ和Ⅱ时,A15与SB295子实体中的氨基酸营养构成最为均衡。

培养料中添加豆粕对双孢蘑菇产量的影响

研究了不同时期在双孢蘑菇（Agaricus bisporus）培养料中添加不同量的豆粕对双孢蘑菇产量的影响。结果表明：在播种期添加对其产量没有显著性影响；而在覆土前添加则可显著提高其产量。添加量为每筐210g时，三潮菇总产量为每筐1438g，比对照组2高46．9％，添加豆粕对第三潮菇的产量影响最大，比对照组提高了43％～112％。

浅表扩散型早期胃癌的内镜及临床特点分析

目的探讨浅表扩散型早期胃癌的内镜下形态表现及病理特征。方法收集4年间经手术病理证实的早期胃癌患者466例,其中病灶最长径≥5 cm的浅表扩散型早期胃癌患者26例,回顾性分析其临床资料、内镜下形态、手术记录及术后病理结果,并与普通型早期胃癌进行比较。结果 466例早期胃癌患者中,有26例患者为浅表扩散型,占早期胃癌患者的5.58%。其临床表现以中上腹疼痛居多(80.77%,21/26),内镜下检查病灶累及一个以上胃区者15例(57.69%),镜下形态主要为溃疡增殖型(46.15%,12/26)。手术切除胃癌标本中浅表凹陷型占38.46%,而病理上低分化型及未分化型占61.54%;胃癌灶黏膜下层浸润率及淋巴结转移率都较普通型EGC高(65.38%vs 39.77%,P<0.01;38.46%vs 12.27%,P<0.01)。结论浅表扩散型早期胃癌病灶范围广,边界不易判断;黏膜下层浸润率及淋巴结转移率较高,因此应强调术前癌灶范围的正确界定、手术中病灶的完整切除及区域淋巴结的扩大清扫。

10年间早期胃癌手术率演变及经验

目的总结上海交通大学医学院附属瑞金医院10年间早期胃癌手术率演变。方法统计2001年1月～2010年12月间瑞金医院经外科手术治疗的胃癌患者例数,分析其中病理证实的早期胃癌数及其占胃癌总数的比例;按国际标准对确诊的早期胃癌进行形态分型。结果 10年间共行胃癌切除术4 197例,经手术确认早期胃癌727例。2001年～2004年间早期胃癌手术率为12.3%;在建立了多学科联合的胃肠肿瘤学科群后,2005年～2010年的早期胃癌手术率上升至19.0%,年手术率最高达20.7%,检出的早期胃癌中以凹陷型病灶多见,其中0-Ⅱc型327例(54.8%),0-Ⅲ型92例(15.4%),复合型63例(10.6%)。结论早期胃癌的检出有赖于多学科协作,我国早期胃癌手术率的提高仍需进一步开展无症状人群的筛查及高危人群的随访。

孤立性胃静脉曲张的内镜下形态分型及临床特点

目的探讨门脉高压孤立性胃静脉曲张内镜下形态特点、分类以及与原发病种类、首发症状和胃-肾分流的关系。方法回顾分析91例孤立性胃静脉曲张患者胃镜检查图像,根据内镜下形态分为结节隆起型、条索型、葡萄串型、树枝型及混合型,并分析其临床病史资料、相关实验室检查和门脉CTA影像。结果 91例患者中结节隆起型57例(62.6%),葡萄串型14例(15.4%),条索型13例(14.3%),树枝型4例(4.4%),混合型3例(3.3%);首发症状以上消化道出血为主64例(70.3%);原发病为肝源性68例(74.7%),胰源性16例(17.6%),其他7例(7.7%);41例行门脉CTA检查的患者中,24例显示胃-肾血管分流(58.5%),17例无分流。内镜下形态分类与原发病有相关性(P<0.0001),与首发症状及是否存在胃-肾分流无关。结论内镜下形态分型可为临床的病因诊断提供线索,且有助于治疗方法的选择。

基于稻、麦秸秆工厂化栽培双孢蘑菇的理化性质变化研究

为研究稻、麦秸秆工厂化栽培双孢蘑菇(Agaricus bisporus)的差异,以60%稻草配方和100%麦草配方的培养料为栽培基质,研究发菌料在工厂化栽培双孢蘑菇过程中的p H、电导率、含水量、灰分、碳氮含量、C/N等理化性质及木质纤维素含量的变化情况。结果表明,与100%麦草配方相比,60%稻草配方栽培双孢蘑菇的培养料电导率、灰分含量较低,而第二潮菇后的碳氮含量迅速升高。三潮菇结束后,60%稻草配方的培养料纤维素与木质素的降解率低于100%麦草配方,而半纤维素的降解率差异不大。研究初步探明了稻、麦秸秆在双孢蘑菇栽培过程中的理化性质差异,为进一步利用稻秸秆工厂化栽培双孢蘑菇提供理论依据。

控制胃静脉曲张出血及消除静脉瘤体的介入治疗

食管胃静脉曲张是与门脉最相关的侧支循环途径,其破裂可导致静脉曲张出血,是肝硬化最常见的致死性并发症。胃静脉曲张在门脉高压患者中的发生率为5%～33%,总出血概率为3%～30%,其破裂出血引起的病死率高达30%～53%。胃静脉曲张出血控制难度较大,治疗手段又落后于食管静脉曲张。但是从上世纪以来,对于胃静脉曲张的治疗,尤其是介入治疗方面有了巨大的进步,如内镜下血管闭塞治疗、经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)、球囊闭塞下经静脉逆行栓塞术(B-RTO)及经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)等。这些方法在临床上的合理应用提高了危重患者的生存率,帮助无法耐受手术治疗的门脉高压患者改善生活质量。同时,也为患者等待肝移植创造了时间和条件。

甲状腺切除术后出血风险因素分析与护理对策

目的探讨和分析甲状腺切除术后出血风险因素与护理对策。方法226例接受甲状腺手术切除的患者，记录患者的临床资料，出血量超过40ml和持续出血超过48h视为出血阳性患者，采用统计分析患者的年龄、性别、基础疾病、手术刀类别和切除组织大小等与出血的相关性。结果入组患者中出血阳性者有41例，研究显示用传统刀手术、切除组织大、血清炎症因子升高者出血增加，高血压和糖尿病是患者术后出血的独立风险因素，年龄和性别与出血无明显相关。结论甲状腺切除患者术后出血与手术刀类别、切除组织大小、基础病和血清炎症水平相关，对基础病多、传统刀手术、切除组织大且血清炎症因子升高的患者术后应加强床边护理。

双孢蘑菇培养料隧道发酵过程中胞外降解酶活性的变化

研究了双孢蘑菇培养料隧道式发酵各阶段主要降解酶活性的变化情况。结果表明:各降解酶的酶活性呈现不同的变化规律。纤维素降解酶分别在不同发酵阶段起作用,Cx酶活力在2次转仓时达到峰值,而C1酶与BG酶的酶活力分别在二次料与一次料中最高半纤维素降解酶中的木聚糖酶活力呈先上升后下降的变化趋势,在2次转仓时酶活力最高,而木糖苷酶的活力一直较低。木质素降解酶(Lac、MnP与LiP)的活力变化趋势一致,均呈先上升后下降,再上升然后再下降的变化趋势,在2次转仓时各酶活力达到峰值。蛋白酶活力在1次转仓时最高,此后开始下降,在二次料中再次升高。淀粉酶活力仅在培养料开始发酵的时期较高,此后的酶活力一直较低。培养料中的木质素在1次转仓阶段降解最快,而纤维素和半纤维素降解最快的时期是在2次转仓阶段。

延续性护理对胃大部切除术老年患者出院后早期并发症的影响

目的探讨延续性护理对老年人胃大部切除术后早期并发症的影响。方法收集165例胃大部切除老年患者，随机分治疗组（82例）和对照组（83例），两组出院前均予外科常规护理，治疗组出院后续予延续性护理。记录患者的一般临床资料和出院前后并发症，统计分析患者的年龄、性别、基础疾病、手术方式、精神状态及炎症因子等因素与并发症的相关性，比较出院后两组患者的治疗依从性、再住院率、并发症和血清指标变化。结果入组患者出院时共57例出现并发症，研究显示除年龄外，性别、手术时间和方式、胃大切类型、精神状态、基础疾病均与并发症相关，术后贫血及炎症因子升高者更易有并发症；延续性护理后患者的治疗依从性、RBC计数、HGB和ALB均升高，CRP下降，并发症减少及再住院率降低。结论胃大切术后早期并发症与多因素相关，出院后延续性护理能有效提高老年人胃大切术后治疗依从性和临床疗效，减少术后并发症，该护理模式值得临床推广。

广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者盆底功能的影响研究

目的探讨广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者盆底功能的影响。方法选取122例宫颈癌患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(采用广泛性子宫切除术)与研究组(采用广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术),每组61例。对比两组患者手术前后盆底功能障碍性疾病发生情况、术后自由尿流率指标及盆底电生理功能指标。结果研究组尿失禁、便失禁发生率分别为24.59%、16.39%,均高于对照组的9.84%、4.92%(P<0.05)。两组排尿时间、达峰时间、平均尿流率、最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肌电位、Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力及纤维疲劳度指标均低于对照组(P<0.05)。结论广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术会对盆底功能造成损伤。

高级责任护士在口腔颌面外科病房层级管理中的作用探讨

目的探讨高级责任护士在口腔颌面外科病房层级管理中的作用效果。方法在口腔颌面外科病房引入层级管理的机制,设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,实行专科护理,并加强高级责任护士在护理业务及管理中的核心作用,针对护理质量进行效果分析。结果高级责任护士的实行利于层级管理,提高了专科护理质量。结论高级责任护士在层级管理中是关键环节,是护理质量提高的关键,有利于口腔颌面外科专科护士的培养,在口腔颌面外科病房的专科护理中发挥重要作用。

基于移动学习平台的大学英语混合教学模式实证研究

借助移动学习平台,进行为期一学期的大学英语混合教学模式的实证研究。综合运用测试、问卷调查、访谈,课堂观察等方式,对数据进行定量和定性的分析。研究表明:移动学习平台下大学英语混合教学模式优于传统教学模式,有助于提高学生的英语学习兴趣和英语综合能力。