老年女性妇科手术患者合并症与并发症的护理管理实践

目的:根据妇科手术临床特点、手术合并症与并发症以及老年女性自身生理特点,探讨提高其围手术期护理管理的方法。方法:对168例≥60岁妇科手术患者的合并症和术后出现的并发症6例,所进行的护理管理实践,做了回顾性总结。结果:老年妇科手术指征以子宫内膜病变、卵巢肿瘤、子宫及阴道脱垂、宫颈病变、子宫肌瘤为主,占86.94%,其中恶性占21.27%,术前有合并症占62.69%(168例),多为高血压、糖尿病、冠心病等疾病,均顺利完成手术,术后出现并发症占3.57%(6例),无围手术期死亡。结论:针对老年患者的特点,加强围手术期的合并症、并发症护理管理,就可以提高护理质量及安全性,促进康复和治愈。

89例老年妇科恶性肿瘤术后患者的临床分析及预防并发症护理对策

目的:对老年妇科恶性肿瘤患者,在术后的心理认知和生理变化方面,进行临床分析,探讨预防并发症的护理对策。方法:对60岁以上行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌首次根治术89例患者的临床资料,从心理认知方面,呼吸系统方面,循环系统方面,泌尿系统方面,阴道引流护理,饮食护理,糖尿病患者护理,血栓的预防和护理及伤口拆线等进行临床分析。结果:89例老年妇科恶性肿瘤术后患者,经过实施针对性护理和护理干预后,而好转、痊愈,并康复出院。结论:对恶性肿瘤老年患者,护士要根据其心理认知和生理变化的特点,实施针对性有效护理,预防并发症的发生,促使老年患者术后恢复顺利。

宫腔电切术中并发子宫穿孔合并肠道损伤的抢救及护理

现将我院2011年4月20日,1例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔、术中出血、合并肠损伤,经抢救与护理,转危为安,治愈出院。报道如下。1病例介绍患者女性,56岁。

对宫颈癌手术患者实施预防尿潴留的个体化护理干预体会

目的对首次接受宫颈癌根治术患者，从术前到术后拔管实施个体化护理干预措施，能预防和减少术后尿潴留的发生。方法对54例宫颈癌患者行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫，在术前评估患者的个体情况进行心理护理：制订与患者相关的健康教育计划，并具体讲解，示教进行不同体位的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼；个体化放尿与定时放尿组合作用；个体化排尿机理和拔除尿管的干预；药物促进受损神经恢复。测量并观察拔除尿管，自行排尿后的残余尿量。结果通过全过程进行了个体化护理设计及实施，使患者尽快恢复了自主排尿，降低了尿潴留为11.1％。结论实施个体化排尿护理干预措施，可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生，进而提高残余尿测量的合格率，促进膀胱功能的恢复。

1例宫腔电切术中并发肺栓塞患者的抢救及护理

报告1例宫腔镜颈管肿物电切术中,合并肺栓塞的抢救及护理探讨。分析了引起肺栓塞的原因和诱因,主要护理体会是：术前做好问诊是否下肢有静脉炎;检查出凝血时间;嘱患者多饮水以降低血液的黏稠度,增加血流速度并清洁灌肠。术后卧床应适宜,抬高下肢,以利静脉回流。病情允许应尽早活动,但严格避免突然改变体位,密切观察双下肢血运情况,如皮肤颜色、温度、足背动脉的搏动和下肢静脉的充盈情况,缩短膀胱冲洗时间。慎用止血剂及少量多餐,给予清淡、低盐、低脂、高纤维饮食等。提高对深静脉血栓形成——肺栓塞的诊断意识,早诊断,溶栓治疗及时,是赢得抢救成功的关键,可降低肺栓塞的病死率。