HPV E6/E7、宫颈液基细胞学、阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的价值分析

目的探究高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7、宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)、阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查价值的差异。方法选取2020年7月至2021年7月义乌市中心医院收治的均进行过HPV E6/E7 mRNA、TCT及阴道镜检查的宫颈异常患者753例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果活检组织病理学检测结果显示,753例病例中有低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)532例,高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)203例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)18例;HPV E6/E7检出阳性407例,TCT检出阳性288例,阴道镜检查阳性206例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为62.42%;与联合检测比较,HPV E6/E7、TCT及阴道镜检测HSIL+SCC的敏感度、特异性、准确性均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7、TCT、阴道镜三者联合检测可提高对宫颈癌的筛查价值,可帮助临床更好地进行诊断与治疗。

CISH、IHC联合检测胃腺癌EGFR、HER2基因状态及其临床意义

目的比较显色原位杂交(CISH)与免疫组织化学(IHC)检测胃腺癌表皮生长因子(EGFR)及表皮生长因子受体2(HER2)的基因状态。方法 CISH及IHC检测85例胃腺癌组织EGFR、HER2基因扩增及蛋白表达。结果 EGFR蛋白表达阳性29例,其中表达(3+)的4例中,4例基因扩增;表达(2+)的11例中,8例基因扩增;表达(1+)的14例中,1例基因扩增。HER2蛋白表达阳性13例,其中表达(3+)的4例中,4例基因扩增;表达(2+)的6例中,5例基因扩增;表达(1+)的3例中,无基因扩增。EGFR、HER2蛋白表达及基因扩增无相关性。结论 IHC检测蛋白表达仅(3+)与CISH检测基因扩增有较好一致性,CISH检测基因状态有较好特异性。

结肠癌中TMSG-1和CXCR4表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨结肠癌中肿瘤转移抑制基因-1(TMSG-1)和趋化因子受体4(CXCR4)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选择2016年9月—2017年9月浙江省义乌市中心医院就诊的结肠癌患者58例为研究对象,收集经手术切除的癌组织与距肿瘤部位>5 cm的癌旁组织。采用免疫组织化学染色法测定TMSG-1和CXCR4表达。观察不同病理特征TMSG-1和CXCR4表达情况,不同预后患者TMSG-1和CXCR4表达情况。结果癌组织TMSG-1、CXCR4阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。TNM分期、淋巴结转移、远处转移与TMSG-1和CXCR4阳性表达有关联(P<0.05)。TMSG-1低表达的结肠癌患者总体生存情况高于TMSG-1高表达(P<0.05);CXCR4低表达的结肠癌患者总体生存情况高于CXCR4高表达(P<0.05)。结论结肠癌中TMSG-1和CXCR4呈高表达,且与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和预后密切相关。

Rosai-Dorfman病细针吸取细胞学的病理诊断分析

目的探讨Rosai-Dorfman病的细针吸细胞学诊断。方法结合文献对2例经组织学及免疫组织化学(包括S-100、HMB-45、CD68、lyzosyme、CD31、CD34、CD1a)确诊的Rosai-Dorfman病的细针吸取细胞学形态进行分析。结果组织学显示组织细胞内可见吞噬现象(伸入运动);免疫组化显示组织细胞S-100强(+),CD68、lyzosyme、CD31(弱+),并明确伸入运动;术前细针吸取细胞学显示单核或多核组织细胞,淋巴细胞伸入运动明显。结论细针吸细胞学是诊断Rosai-Dorfman病便利可靠的诊断方法。

CD10、CD133和CD157在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CD10、CD133和CD157在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2016年3月—2019年3月在义乌市中心医院行手术治疗患者的胃癌组织标本105例,并取距肿瘤边缘≥5 cm的正常组织作为癌旁组织。采用免疫组织化学染色法测定癌组织和癌旁组织中CD10、CD133和CD157蛋白的表达。随访至2020年9月30日,以患者死亡作为随访终点事件,计算患者总生存期。结果癌组织CD10、CD133和CD157蛋白表达阳性率均高于癌旁组织(P<0.05)。CD10、CD133和CD157蛋白表达阳性患者累积生存率优于阴性患者(P<0.05)。年龄[RR=1.628(95%CI:1.218,2.940)]、临床分期[RR=1.982(95%CI:1.435,3.495)]、浸润深度[RR=2.653(95%CI:1.782,4.213)]、淋巴结转移[RR=3.287(95%CI:1.989,5.456)]、CD10阳性表达[RR=2.081(95%CI:1.297,3.241)]、CD133阳性表达[RR=1.768(95%CI:1.190,2.879)]和CD157阳性表达[RR=2.463(95%CI:1.797,4.165)]是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论CD10、CD133和CD157在胃癌组织中高表达,且与淋巴结转移和预后密切相关。

静脉内平滑肌瘤病的临床病理特征及组织来源探讨

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理特征及可能的组织来源。方法回顾性分析2例IVL的临床病理资料。标本经常规制片及免疫组化(H-caldesmon、SMA、DES、ER、PR、CD34、CD31、S100、CD10及Ki-67等),组化设立阳性及阴性对照。所有切片经2位高年资病理医师复查,并复习相关文献。结果大体表现为静脉内蠕虫状肿物,易累及盆腔内静脉、下腔静脉甚至可以延伸至右心房,引起严重的血循环障碍。肿瘤细胞核细长,波浪状,染色质细,部分可见颗粒状结构,细胞界限不清,似纤维母细胞样,与血管关系密切。IVL对平滑肌标记的表达仅为局灶弱阳性或者阴性,部分细胞表达ER、PR,不表达S100、CD10。发现IVL细胞形态及免疫表达与子宫平滑肌束间隙内血管旁的梭形间充质细胞(PSMC)相似。结论 IVL具有与普通平滑肌瘤不同的临床病理特征,认为是一类非单一平滑肌源性的软组织肿瘤,可能起源于PSMC。

胃癌组织中hTERT和VEGF表达与微血管密度的关系及其临床意义

目的:探讨胃癌组织中人端粒酶逆转录酶(hTERT)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与微血管密度(MVD)的相关性及其临床意义。方法:采用超敏SP法检测138例胃癌的hTERT、VEGF表达和肿瘤MVD,结合临床病理学特征进行相关分析。结果:本组胃癌组织hTERT表达阳性率为81.2%(112/138),VEGF表达阳性率为85.5%(118/138),MVD平均为45.8。hTERT阳性表达与胃癌的浸润深度、淋巴结状态、临床分期具有相关性,VEGF阳性表达与组织学分化型、淋巴结转移、血管浸润相关,MVD与浸润深度、淋巴结状态相关;VEGF表达与MVD值存在显著性意义。结论:hTERT激活与VEGF表型在胃癌进程中发挥重要作用,检测hTERT、VEGF表达和MVD,对胃癌诊断和预后的判断具有一定的价值。

SOX9蛋白、K-Ras蛋白在胃癌组织中表达及临床意义

目的:探讨SOX9蛋白和K-Ras蛋白在胃癌组织中表达及临床意义。方法:选择义乌市中心医院于2016年1月至2020年1月行手术且经病理检查证实为胃癌患者120例为观察对象,取癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测SOX9蛋白和K-Ras蛋白阳性表达;采用Western Blot检测SOX9蛋白和K-Ras蛋白表达灰度值。比较癌组织与癌旁组织SOX9蛋白和K-Ras蛋白阳性率,不同病理特征SOX9蛋白和K-Ras蛋白阳性率,及癌组织与癌旁组织SOX9蛋白和K-Ras蛋白表达灰度值。结果:癌组织SOX9蛋白阳性率[69.17%(83/120)]和K-Ras蛋白阳性率[58.33%(70/120)]高于癌旁组织[15.00%(18/120)和11.67%(14/120)](χ2=72.227、57.436,均P<0.05)。不同性别、年龄、分化程度和TNM分期SOX9蛋白表达阳性率和K-Ras蛋白表达阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05);淋巴结转移患者SOX9蛋白表达阳性率(92.45%)高于无淋巴结转移患者(50.75%)(χ2=24.136,P<0.05)。淋巴结转移患者K-Ras蛋白表达阳性率(79.25%)高于无淋巴结转移患者(41.79%)(χ2=17.079,P<0.05)。癌组织SOX9蛋白表达灰度值(0.87±0.15)和K-Ras蛋白表达灰度值(0.56±0.13)高于癌旁组织(0.12±0.03)和(0.10±0.03)(t=53.079、37.769,均P<0.05)。结论:SOX9蛋白和K-Ras蛋白在胃癌组织中高表达,且与淋巴结转移密切相关。

胃腺癌组织HER-2/neu基因表达及其临床意义

目的:探讨胃腺癌HER-2/neu基因表达与临床病理参数和术后5年生存率的关系。方法:显色原位杂交(CISH)检测55例胃腺癌组织HER-2/neu基因表达。结果:55例胃腺癌组织HER-2/neu基因扩增5例(阳性率9.09%);阳性病例组织学类型均为肠型胃癌(Lauren分型);HER-2/neu基因扩增患者生存率明显低于HER-2/neu基因不扩增患者(P=0.019)。结论:HER-2/neu基因是导致胃腺癌术后5年生存率降低的重要因子,显色原位杂交法检测胃腺癌中HER-2/neu基因扩增状态,可指导trastuzumab靶向治疗胃腺癌。

胃腺癌组织EGFR基因表达及其临床意义的研究

目的:探讨胃腺癌EGFR基因表达及其与临床病理参数和术后5年生存率的关系。方法:显色原位杂交(CISH)检测55例胃腺癌组织EGFR基因表达。结果:55例胃腺癌组织EGFR基因扩增7例(阳性率12.7%);EGFR基因扩增患者5年生存率为14.3%,明显低于EGFR基因正常患者5年生存率(31.3%),χ2=11.935,P=0.001;阳性病例组织学类型均为肠型(Lauren分型);低分化(χ2=4.814,P=0.041)、浸及浆膜外(χ2=4.816,P=0.028)、临床分期为Ⅲ+Ⅳ期(χ2=4.786,P=0.029)以及有淋巴结转移(χ2=4.38,P=0.042)的胃腺癌EGFR基因扩增率明显增高。结论:EGFR基因扩增的胃腺癌分化程度低、易发生浆膜外浸润和淋巴结转移,临床分期为Ⅲ+Ⅳ期,术后5年生存率低。

胃癌微血管密度与VEGF表达的关系138例分析

[目的]探讨胃癌微血管密度与VEGF表达的临床病理意义。[方法]采用超敏SP法检测138例胃癌患者微血管密度(MVD)和VEGF表达,结合临床病理学特征进行相关分析。[结果]胃癌组织MVD平均为45.77±11.31,MVD与肿瘤浸润深度、淋巴结状态相关(P<0.05);VEGF表达阳性率为85.5%(118/138),VEGF阳性表达与组织学分化型、淋巴结转移、血管浸润相关。MVD在VEGF阳性表达组显著高于阴性表达组(P=0.008);MVD值与VEGF表达状态显著相关。[结论]MVD值与VEGF激活在胃癌发展进程中发挥重要作用,联合检测MVD和VEGF表达可作为胃癌生物学行为和预后的判断指标。

EGFR、Her-2联合扩增在胃腺癌中的意义

[目的]探讨胃腺癌中EGFR、Her-2扩增及联合扩增情况及其与临床病理参数和生存间的关系。[方法]显色原位杂交(CISH)法检测85例胃腺癌组织中EGFR、Her-2扩增情况。[结果]胃腺癌中EGFR扩增率为15.3%,Her-2扩增率为10.6%,两者联合扩增率为7.1%。低分化、侵及浆膜外、有淋巴结转移胃腺癌EGFR基因扩增率明显增高(P<0.05),联合扩增者5年生存率低(16.7%vs74.7%,P=0.00014)。[结论]EGFR基因扩增使胃癌细胞低分化,EGFR和Her-2联合扩增的胃腺癌术后5年生存率降低。