低剂量CT迭代重建技术用于输尿管小结石的诊断效能

探究低剂量CT迭代算法重建技术对输尿管小结石的诊断效能。方法 收集2019年3月-2024年3月在湖南航天医院治疗的96例输尿管小结石(直径≤3mm)患者的临床资料,随机双盲法平均分成两组,即采用低剂量CT平扫的低剂量组48例和行常规剂量平扫的常规组48例,扫描后均完成迭代算法薄层重建和三维后处理技术,记录并对比两组数据的诊断效果。结果 两种检查方式所获得两组数据的诊断准确率、误诊漏诊率和图像质量差异不大(P﹥0.05);低剂量组所统计的辐射剂量指标明显低于常规组(P<0.05)。结论 低剂量CT平扫联合迭代重建技术可以迅速和准确诊断出输尿管小结石,且在明显降低对患者的辐射损害同时具有较高图像质量,效能优异,值得临床推广。

MSCT多模态成像在老年结肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT)多模态成像在老年结肠癌术前分期中的应用价值。方法 选取2019年1月—2023年1月在湖南航天医院经手术病理证实的96例老年结肠癌患者的临床资料,所有患者术前均进行MSCT (平扫+动态增强+后处理重建)多模态检查且术后病理证实为结肠癌。通过对术前T分期与术后病理对照分析,比较常规CT增强与MSCT多模态检查对术前T分期的准确性,了解MSCT多模态检查诊断术前分期的准确性。结果 常规CT增强分期≤T_(2)、T_(3)、T4符合率分别为76.47%(13/17)、76.19%(32/42)、70.27%(26/37);MSCT多模态检查分期≤T2、T3、T4符合率分别为82.35%(14/17)、88.10%(37/42)、86.49%(32/37);MSCT多模态术前TN分期,T分期的总符合率为81.25%(78/96),N分期的总符合率为85.42%(82/96)。结论 MSCT多模态成像对老年结肠癌诊断符合率高,尤其对进展期(T3期+T4期)结肠癌的术前分期准确性高,且T分期明显高于常规CT增强,对临床制定治疗方案具有重要参考价值。

低剂量CT平扫联合迭代算法曲面重建对输尿管中下段小结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量平扫联合迭代算法曲面重建技术在输尿管中下段小结石诊断中的临床应用价值。方法对78例输尿管中下段小结石患者行多层螺旋CT低剂量平扫,先通过迭代算法薄层轴位重建,再传至工作站进行曲面重建。结果多层螺旋CT低剂量平扫联合迭代算法曲面重建能清楚显示78例输尿管小结石的位置、大小、数量及以上输尿管扩张积水程度,且检出率明显优于CT轴位图像。结论多层螺旋CT低剂量平扫曲面重建技术能迅速和准确诊断输尿管中下段小结石,具有很高的临床价值。

移动式DR床旁摄影在新生儿呼吸窘迫综合征诊断中的价值研究

探析移动式DR床旁摄影在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法 收集2020年1月至2022年12月湖南航天医院新生儿科确诊的51例NRDS患儿的临床资料,均具有完整的床旁DR摄影影像学资料,观察51例NRDS的X线表现,进行X线影像学分级分度,并结合Apgar评分、氧合指数进行比较分析。结果 51例患儿中,治疗前首次摄影分级显示:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为15、19、13、4例;经无创辅助通气配合肺泡表面活性物质治疗后复查分级显示:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为17、15、11、2例;出现并发症15例,其中肺炎、气漏、支气管肺发育不良、肺出血分别为6、4、2、2例,1例动脉导管未闭,其中1例Ⅳ级患儿合并肺炎、肺出血死亡。DR摄影X线表现分度为:29例轻度,15例中度,7例重度;采用5min的Apgar评分:评分≤3分2例,4-7分29例,≥8分20例;比较可见中重度患儿Apgar评分明显下降,氧合指数也明显下降,且存在差异有统计学应用(P﹤0.05)。结论 移动式DR床旁胸部摄影在NRDS的影像学分级分度和诊断中具有较高的应用价值,且辐射剂量很少,值得推广。

大批量高考体检中胸部DR摄影的应用优势与质量控制分析

探讨胸部DR摄影在高考体检中的应用价值及质量控制。方法 收集2022年高考体检在湖南航天医院采用DR胸部摄影考生检查资料3000例作为研究组;另分别收集2016年采用常规胸部摄片和2015年采用X线胸透考生资料各3000例为对照组,以体检三周后随访阳性结果为标准,对三种方法检出的阳性准确率及图像质量进行比较分析。结果 三周后随访阳性结果分别为:胸部DR摄影21例、常规胸部摄片22例、X线胸透16例,对应三组检查的阳性结果分别为20、18、12例,阳性准确率分别为95.24%、81.82%、75.00%。DR摄片甲级片率(84.33%)显著高于常规摄片(54.63%),无废片。结论 胸部DR摄影在高考体检中优势明显,具有重要的临床应用价值,值得广泛推广。

老年人股骨颈隐匿性骨折的多层螺旋CT和磁共振成像诊断分析

目的探讨老年人股骨颈隐匿性骨折的多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断价值。方法收集我院2009年1月至2016年1月期间收治的17例外伤后髋关节疼痛患者X线检查呈阴性,但临床高度怀疑有骨折或临床随诊仍症状明显的老年患者,在行髋关节MSCT和MRI检查后诊断为隐匿性股骨颈骨折的资料,进行回顾性分析。结果本组MSCT检查12例显示股骨颈隐匿性骨折,可见股骨颈骨小梁结构紊乱或骨皮质部分中断,伴周围软组织肿胀;MRI检查17例均显示股骨颈隐匿性骨折,呈长T1稍长T2的不规则线状异常信号,其周围可见不规则长T2骨髓水肿信号,均伴有髋周软组织不同程度水肿信号。结论 MSCT能发现常规X线检查未能显示的细微骨折及部分隐匿性骨折,可多方位了解骨折的位置、形态及骨折线累及范围,对细小碎骨片的显示良好;MRI可发现不能被MSCT显示的骨挫伤及隐匿性骨折;两者联合应用,可明显提高隐匿性骨折检出率,从而为老年股骨颈隐匿骨折患者的临床诊断治疗提供可靠依据。

单发脑转移瘤CT诊断与误诊分析

脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤性病变,约占颅内肿瘤的20%-40%。脑转移瘤中65%为多发病灶,容易诊断,而单发脑转移瘤（solitary brain metastasis,SBM）占35%。单发脑转移瘤的CT表现常不典型,缺乏特异性,特别是就诊前尚未发现原发肿瘤的患者,CT诊断很容易误诊。

胎盘植入的MRI表现

目的 :探讨胎盘植入的MRI表现特征。方法 :选择12例经临床确诊的胎盘植入患者,均行DWI扫描,其中3例行动态增强扫描,总结其MRI特征。结果:12例子宫不同程度增大、变形,子宫结合带完整性破坏。9例可见子宫肌层局部变薄或不规则破坏,子宫肌层内出现不规则高信号灶,其中7例病灶呈团块状、片条状稍长T2为主的混杂信号。2例仅累及子宫内膜结合带;8例突入肌层或肌层局部明显变薄;2例基本位于肌层内。3例动态增强扫描胎盘病灶呈明显不均匀强化,内可见结节状、花瓣样强化,边界模糊毛糙,肌层与胎盘分界不清,中晚期可见持续明显强化,其中2例胎盘下可见强化迂曲血管影。DWI序列8例呈较明显高信号。结论:胎盘植入的MRI表现具有特征性,能明确诊断胎盘植入及判定肌层侵入深度,动态增强扫描有利于明确其血供及鉴别诊断,DWI序列可显示炎症,对胎盘植入有较高的诊断价值。

磁共振诊断苗勒管源性囊肿的价值

目的探讨磁共振对苗勒管囊肿诊断的临床应用价值。方法回顾性分析3例苗勒管囊肿患者的临床症状及其磁共振成像(MRI)表现。结果 1例位于前列腺外,2例位于前列腺中线部位精阜水平上方,3例在各个序列上其信号与尿液基本呈等信号。结论根据前列腺区囊性病变的临床表现和部位特点可以对苗勒管囊肿做出明确诊断。

CT引导下注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效分析

目的探讨CT引导下穿刺聚桂醇注射液硬化治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析21例肝囊肿患者在CT引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗病例,并术后随访复查3~12个月,观察疗效。结果 21例患者均获得满意疗效,无1例加重患者,治疗有效率达100%。结论对于体积较大或有临床症状的肝囊肿,CT引导下经皮穿刺肝囊肿注射聚桂醇硬化治疗疗效显著,操作方法简单、安全,完全可替代传统手术治疗。

MSCT小肠造影技术对克罗恩病的诊断效能和疗效评估

探究多层螺旋CT小肠造影技术(MSCTE)应用于克罗恩病(CD)的诊断效能和疗效评估。方法 搜集2020年1月至2023年12月期间湖南航天医院治疗的CD患者临床资料38例,均自愿并接受X线小肠碘水造影和MSCTE检查,对两种检查方式对CD的诊断情况和治疗前后疗效进行回顾性对比分析。结果 38例CD患者中,X线检查共诊断25例,检出肠道增厚或炎性包块9例,肠道狭窄22例,病灶为活动期11例,准确率为65.79%,误诊漏诊率为34.21%;CTE共诊断35例,检出肠道增厚或炎性包块34例,肠道狭窄24例,病灶为活动期26例,准确率为92.11%;其余3例通过内镜活检后病理证实为克罗恩病,误诊漏诊率为7.89%。除肠腔狭窄和灵敏度外,其余组间数值差异显著(P﹤0.05),且复查MSCTE的疗效评估与临床疗效符合率为83.33%(5/6)。结论 MSCT小肠造影检查对CD的诊断准确率和疗效评估符合率均较高,具有重要临床应用价值。