体检人群非酒精性脂肪肝影响因素的双中心病例对照研究

目的探究新疆维吾尔自治区克拉玛依地区与四川成都地区体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的相关因素,为新疆维吾尔自治区克拉玛依地区与四川省成都地区NAFLD疾病防控提供科学依据。方法纳入268例克拉玛依市人民医院体检中心与四川大学华西医院体检中心体检人群作为研究对象,根据肝脏超声检查分为病例组和对照组,收集两组人群的临床资料并进行统计学分析。结果双中心研究结果显示,病例组体质量指数(BMI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高BMI、高水平FPG、高水平AST、高水平ALT是NAFLD发病的影响因素(P<0.05)。成都地区体检人群中NAFLD患者较克拉玛依地区年龄更小,且肝脏脂肪变程度更严重。结论高BMI、高水平FPG、高水平AST、高水平ALT是NAFLD发病的影响因素;成都地区NAFLD防控形势较克拉玛依地区更为严峻。

糖尿病与恶性肿瘤相关性的作用机制研究

目的：探讨2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的作用机制.方法：随机选取2012-04/2014-12克拉玛依市社区居民患恶性肿瘤患者并在克拉玛依市中心医院肿瘤科住院治疗同时接受克拉玛依市人民医院内分泌科血糖管理的300例恶性肿瘤患者作为研究对象,回顾分析所有患者临床资料,及其化疗前、化疗过程中、化疗后发生糖尿病状况,依据患者糖尿病状况分为A组（n=68）和B组（n=232）,并对合并糖尿病患者进行随访,随访时间为2年.结果：A组68例合并糖尿病患者在并发恶性肿瘤后,患者血糖指数存在不同程度的增高,其上升幅度大概在20%-150%左右,在接受化疗过程中,血糖指数存在不同程度的增高,其增高幅度大概在20%-180%左右,而血糖控制,降糖药物的使用量有明显增加,每天胰岛素用量最高达100 U.整个化疗期间,A组中共4例患者发生糖尿病酮症酸中毒现象.B组共12例患者在化疗第3-10周时,血糖呈上升状况.两组化疗前后合并糖尿病疾病患者均随访2年时间,A组68例患者中共15例患者疾病减轻（22.06%）、53例患者为稳定状态（77.94%）;B组化疗后合并糖尿病的12例患者中共4例患者为减轻（33.33%）,3例为稳定状态（25.00%）,5例为糖耐量恢复正常（41.67%）.结论：糖尿病和恶性肿瘤两者间存在密切相关性,糖尿病可加大恶性肿瘤发生可能性,恶性肿瘤在化疗过程中,也有可能引发糖尿病,临床应给予高度重视.

植物雌激素的研究进展

植物雌激素是一类天然杂环多酚类化合物。具有雌激素活性的中药种类很多,目前发现的活性单体成分主要包括四大类:黄酮类、木脂素类、香豆素类及二苯乙烯类。植物雌激素因具有与动物雌激素相似的化学结构和功效,可直接或间接作用于雌激素信号通路,具有一定的雌激素样或抗雌激素样的作用。动物雌激素对妇科癌症、骨质疏松症、心血管疾病、阿尔茨海默病等具有良好的治疗作用,但长期大量使用可产生一系列严重副作用;而植物雌激素可在发挥治疗作用的同时有效降低不良反应的发生。从植物雌激素的来源、化学成分、信号通路、药理作用等方面结合近年来的研究成果做一综述,以为其深入开发及合理应用提供理论依据。

维吾尔族、汉族2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法 T2DM合并脂肪肝组294例(A组)与无脂肪肝组297例(B组),进行临床相关因素对比分析和维、汉对比分析。Logistic回归进行危险因素分析。结果 A组BMI、WL、TG及HOMAIR明显增高(P<0.01);LDL、HABIC、ALT增高(P<0.05);维族BMI、WL、TG、HOMA-IR较汉族明显增加(P<0.01),A组中维族HBAIC增高(P<0.05);WL、TG、HOMA-IR是NAFLD的危险因素(OR值分别为1.104、2.473、2.323)。结论 T2DM合并NAFLD存在明显的肥胖、血脂紊乱及IR,维吾尔族糖尿病患者更明显。WL、TG、HOMA-IR是NAFLD的主要危险因素。

某市不同血糖水平胰岛功能的分析

目的探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能。方法 1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NGR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NGR与IGR组、DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P=0.032,P<0.01);HOMA-β有显著差异性(P<0.01,P<0.01);IGR组与DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P<0.01);HOMA-β有显著差异性(P<0.01)。结论 HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与肥胖、脂代谢和胰岛素抵抗相关性研究

目的:分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与肥胖、脂代谢、胰岛素抵抗(IR)之间的关系及其发病的危险因素。方法糖尿病合并脂肪肝组294例(a组)与无脂肪肝组297例(b组),进行各项指标对比分析和维、汉对比分析。 Logistic回归进行危险因素分析。结果 a组 BMI、WL 、TG及 HOMA-IR明显增高(P<0.01);LDL、HABIC、TC增高(P<0.05);维族BMI、WL 、TG、HOMA-IR较汉族明显增加(P<0.01),A组中维族HBAIC增高(P<0.05);WL 、TG、HOMA-IR是非酒精性脂肪肝的危险因素(OR值分别为1.104、2.473、2.323)。结论 T2DM 合并非酒精性脂肪肝患者存在明显的肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗(IR),维吾尔族糖尿病患者更明显。 WL、TG、HOMA-IR是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。

不同糖代谢人群胰岛功能分析

目的:探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能。方法:1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NGR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评价。结果:NGR与IGR组、DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P=0.032,P<0.000);HOMA-β有显著差异性(P<0.000,P<0.000):而NGR与IGR组相比△I30/△G30无差异性(P=0.298):NGR与DM组相比△I30/△G30有差异性(P=0.025);IGR组与DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P<0.000):HOMA-β有显著差异性(P<0.000);△I30/△G30无差异性(P=0.266)结论:HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标,△I30/△G30糖代谢正常人群与糖尿病人群△I30/△G30相比具有差异性,提示关注早相分泌是临床治疗和干预的方向之一。

克拉玛依地区部分人群基因多态性与2型糖尿病易感性的相关性研究

目的探究磷脂酶结构域蛋白3(PNPLA3)rs738409、细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白样1(CDKAL1)rs7754840和葡萄糖激酶调节蛋白(GCKR)rs780094基因的单核苷酸多态性(SNPs)与新疆克拉玛依市不同民族2型糖尿病(T2DM)发生的相关性。方法选取2021年11月至2022年11月间在新疆克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)住院部和体检中心就诊的236例T2DM患者和371例健康受试者,运用多重PCR技术和单碱基延伸技术进行基因分型,探讨SNPs与新疆汉族和少数民族T2DM发生和相关临床指标的关系。结果在新疆汉族人群中,PNPLA3 rs738409位点GG基因型与T2DM风险增加相关(P_(rec)=0.013,OR=2.15,95%CI=1.18~3.92);新疆汉族人群GCKR rs780094位点携带T等位基因与较低的空腹血糖(FPG)水平(P_(dom)=0.021,β=-1.34,95%CI=-2.47~-0.20)和较高的甘油三酯(TG)水平(P_(rec)=0.035,β=0.77,95%CI=0.06~1.48)相关。在新疆少数民族人群中,GCKR rs780094位点携带T等位基因与较高的糖化血红蛋白(HbA1c)水平(P_(add)=0.001,β=0.71,95%CI=0.30~1.13;P_(dom)=0.001,β=0.96,95%CI=0.40~1.52)和较低的体重指数(BMI)水平(P_(dom)=0.028,β=-2.34,95%CI=-4.43~-0.26)相关;CDKAL1 rs7754840的CC基因型与少数民族中HbA1c水平的降低显著相关(P_(rec)=0.001,β=-1.20,95%CI=-1.90~-0.50)。结论PNPLA3 rs738409位点GG基因型是新疆汉族人群T2DM的风险因素,未观察到GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840基因与新疆地区汉族或少数民族人群T2DM易感性之间具有统计学意义的相关性,但GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840位点的变异可能导致新疆汉族和少数民族FPG、HbA1c、TG和BMI水平变化。

二甲双胍对2型糖尿病患者miRNA表达的影响及作用靶点预测研究

目的研究二甲双胍对2型糖尿病患者微小RNA(miRNA)表达水平的影响,并利用网络药理学进行分析,预测其治疗作用潜在的靶点及途径。方法筛选本院入院治疗的初发2型糖尿病患者15例,住院期间及出院后均规律服用盐酸二甲双胍片。患者服药6个月后,对比其用药前后血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子(TGF)-β1及心肌纤维化相关miRNA的表达水平。对呈现统计学差异表达的miRNA进行基因本体论(GO)和KEGG通路富集分析,并构建差异表达miRNA对应靶基因信使RNA(mRNA)网络图。结果患者用药后,血清MMP-9水平较用药前明显下降(P<0.05)。二甲双胍可显著下调患者血清人类微小RNA(hsa-miR)29a-3p、hsa-miR133a-5p、hsa-miR21-5p、hsa-miR30c-5p、hsa-miR1-3p表达水平(P<0.05或P<0.01)。GO和KEGG分析结果显示,差异表达miRNA主要集中在内质网腔、突触、基膜等细胞组分中,通过胶原分解代谢过程、短时神经元突触可塑性调节、轴突延伸等生物过程来发挥Rho GTP酶(Rho GTPase)结合、参与细胞外基质结构成分等分子功能;其主要富集于糖尿病并发症晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、Wnt信号通路等多种细胞信号转导通路。miRNA-mRNA网络分析结果显示,与差异表达miRNA对应mRNA共230个。结论二甲双胍可通过下调相关miRNA表达,参与相关细胞信号通路转导,调控染色质、核酸结合及酶活性过程而发挥其治疗2型糖尿病的作用。

新疆维吾尔族和汉族2型糖尿病患者慢性并发症患病情况

目的了解新疆克拉玛依市维吾尔族和汉族2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况,为保护当地居民的身体健康提供科学依据。方法对2010年1-12月在新疆克拉玛依市人民医院住院的1 284例2型糖尿病患者(其中维吾尔族510例,汉族774例)的并发症进行分析。结果维吾尔族糖尿病患者下肢血管病变、糖尿病足、冠心病、高血脂、脂肪肝发生率(分别为8.82%、5.69%、20.00%、62.55%、56.08%)均高于汉族(分别为4.91%、1.81%、7.49%、36.05%、23.51%),糖尿病视网膜病变发生率(5.88%)低于汉族(14.34%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论克拉玛依市维吾尔族和汉族2型糖尿病患者大血管并发症发生率较高,维吾尔族居民更为严重。

新疆地区不同年龄居民中睡眠时长与糖尿病的相关性

目的探讨在40岁以上的新疆克拉玛依社区人群中,睡眠时长与糖尿病患病风险的相关性。方法采取整群抽样的方法,对新疆克拉玛依地区9541名40岁以上常驻居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化指标监测等。根据每日总体睡眠时长将人群分为3组:睡眠时长不足(每日总体睡眠时长<6 h)、理想睡眠时长(6~8 h)及长时间睡眠(>8 h)。并进一步根据年龄分层,年龄<60岁者被定义为中年组,余下为老年组。利用多元logistic回归分析模型探究2组不同年龄的研究对象睡眠时长与糖尿病患病风险的相关性。结果睡眠时长与空腹血糖、HbA_(1C)水平之间呈现近似U型关系,理想睡眠时长下的空腹血糖和HbA1C水平最低。经多因素校正之后,总体人群中,与理想睡眠时长者相比,睡眠不足者的糖尿病患病风险增加35%(OR=1.35,95%CI 1.06~1.71),而长时间睡眠者的患病风险未显著增加(OR=1.04,95%CI 0.94~1.14)。在进一步按照年龄分层后,仅在中年组(40~60岁)中观察到睡眠时长不足与糖尿病患病风险的增加显著相关(OR=1.37,95%CI 1.02~1.84)。结论在新疆克拉玛依地区不同年龄居民中,睡眠不足者与糖尿病患病风险增加存在相关性,并且这种差异仅在40~60岁的中年人群中显著。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征1例

该文回顾性分析1例新诊断的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者使用利拉鲁肽联合二甲双胍的诊疗过程。患者为33岁女性,因月经不调反复就诊,就诊过程中发现血糖高,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病合并多囊卵巢综合征。予利拉鲁肽联合口服二甲双胍药物治疗,血糖控制良好,患者代谢指标改善,体重下降,月经正常。利拉鲁肽是一种可与其他降糖药物联合使用的人胰高糖素样肽-1类似物,具有改善血糖水平、减轻体质量,同时对血压、血脂水平有改善作用。

新疆维吾尔族和汉族人群糖尿病及代谢综合征患病调查

目的:了解本地区维吾尔族和汉族居民糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常及代谢综合征的患病情况。方法:采用整群随机抽样方法在新疆克拉玛依市胜利社区抽取40～75岁常住居民,进行问卷调查、体格检查和口服75 g葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后0.5 h(0.5hPG)和2 h血糖(2hPG)等。结果:在完成的2 000名调查者中,有效调查1 991名,其中汉族1 214名,维吾尔族777名。①两民族之间年龄、舒张压、总胆固醇没有差异。维吾尔族体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于汉族(均P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平显著低于汉族(P<0.01)。②维吾尔族脂代谢异常患病率与汉族相比无差异,维吾尔族高血压、超重或肥胖、代谢综合征、糖尿病患病率显著高于汉族(均P<0.05)。结论:维吾尔族的糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常、代谢综合征等患病情况与汉族不同,其肥胖、高血压、代谢综合征及糖尿病的患病率较高,防控任务更为艰巨。

我国新疆地区不同糖代谢状态与恶性肿瘤患病风险的相关性研究

目的：研究不同的糖代谢状态下,我国新疆地区人群恶性肿瘤的患病风险。方法 ：采用横断面研究,将9 707名新疆地区40岁以上的社区人群分为正常糖耐量、糖耐量异常和糖尿病3组,分析不同糖代谢状态与恶性肿瘤患病风险间的关系,并按照性别进行亚组分析。结果：在总人群中对糖代谢状态与恶性肿瘤患病风险进行Logistic回归分析,结果表明,在校正吸烟、饮酒、肿瘤家族史等因素后,不同糖代谢状态与恶性肿瘤患病率之间并未观察到相关性。亚组分析显示,女性糖耐量异常人群和糖尿病患者的恶性肿瘤患病风险分别增加43%和45%[比值比（odds ratio,OR）分别为1.43和1.45,95%可信区间（confidence interval,CI）分别为1.03~1.98和1.00~2.11],但在男性中,均未见两者间存在相关性。结论：在新疆地区中老年社区女性人群中,糖耐量异常及糖尿病均与恶性肿瘤患病风险的升高相关。有关糖尿病病程、降糖治疗、血糖控制情况等与恶性肿瘤发生风险之间关系有待进一步长期随访研究证实。