PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响

目的 分析PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响。方法 选取2019年7月至2021年6月广西壮族自治区柳州市人民医院中医科的糖尿病足患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用PDCA循环延续护理,两组均干预6个月。比较两组足部护理知识掌握率、心理状态、自我管理能力。结果 观察组足部护理知识掌握率高于对照组(P<0.05);护理后,两组焦虑与抑郁评分低于同组护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组自我管理能力各个维度和总分高于对照组(P<0.05)。结论 予以糖尿病足患者PDCA循环延续护理,可使得患者熟练掌握足部护理知识,对负面情绪有缓解作用,可提高患者自我管理能力,可推广。

小儿过敏性紫癜的观察与护理

过敏性紫癜是一种病因不清，与某种致敏因素有关的自身免疫性疾病。以皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现，学龄儿童发病率较高。在住院治疗中，护理人员根据患儿的特点，给予针对性心理方面的健康指导，密切观察惠儿病情。针对惠儿所出现的临床症状，给与相应的观察与护理，保证患儿充分体息，做好口腔、皮肤护理，防止继发感染；指导家长给予患儿合理的饮食，脱离已知的过敏原，促进了患儿早日康复。

辅助班值班制在儿科夜间护理中的应用

[目的]探讨辅助班值班制在儿科夜间护理中的应用。[方法]选拔具有工作经验、护师以上专业技术职称、业务能力强、护理技术操作熟练、有一定的管理能力、工作责任心强的护士担任辅助班,辅助班护士晚上轮流值班,对夜间护理工作进行全面的巡查、指导、监控。[结果]加强了夜间护理工作的质量控制,保证和提高了儿科夜间护理工作质量,减轻了夜班护士的工作压力,保证了急危重病人能得到及时有效的治疗和护理。[结论]在儿科夜间护理中实施辅助班值班制,有利于提高护理工作质量,确保夜间护理安全。

小儿病毒性脑炎54例临床护理

目的探讨，小儿病毒性脑炎的护理方法，为临床护理积累经验。方法对54例惠儿重点从高热、惊厥、昏迷、用药和康复指导方面进行综合护理。结果本组54例病毒性脑炎患儿经过及时系统治疗和科学的护理，治愈40例，好转8例，死亡4例，放弃2例。结论认真观察、精心护理可以减轻患儿痛苦。促进机体旱日康复。

糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的Meta分析

目的评价糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效和安全性。方法按照Cochrane系统评价协作网肾脏病组提供的检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中文生物医学文献数据库(CBM),手工检索相关文献,检索范围均从建库至2013-02-28,筛选有关糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病疗效和安全性的随机对照试验,试验组采用糖皮质激素(试验组A),或联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)(试验组B),对照组采用安慰剂或空白对照或抗血小板药物(对照组A),或ACEI或ARBs(对照组B)。由3位评价员进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.0软件包进行Meta分析。结果最终纳入13篇符合条件的文献,均为英文文献,文献质量等级均为B级;共包括818例原发性IgA肾病患者,其中试验组396例,对照组422例。Meta分析结果示:(1)试验组A患者终末期肾病(ESRD)〔OR=0.29,95%CI(0.15,0.57),P=0.0002〕、肌酐倍增〔OR=0.29,95%CI(0.18,0.47),P<0.00001〕发生率均低于对照组A,缓解率〔OR=25.00,95%CI(1.29,483.99),P=0.03〕、肾小球滤过率〔WMD=17.87,95%CI(4.93,30.82),P=0.007〕及胃部不适〔OR=4.89,95%CI(1.51,15.86),P=0.008〕、食欲增加〔OR=5.60,95%CI(1.91,16.40),P=0.002〕发生率均高于对照组A,24 h尿蛋白定量少于对照组A〔SMD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.30),P<0.00001〕,而两组患者血清肌酐水平间差异无统计学意义〔WMD=-23.98,95%CI(-53.93,5.96),P<0.00001〕。(2)试验组B患者ESRD〔OR=0.14,95%CI(0.02,0.80),P=0.03〕、肌酐倍增〔OR=0.11,95%CI(0.03,0.40),P=0.0007〕发生率均低于对照组B,24 h尿蛋白定量少于对照组B〔WMD=-0.53,95%CI(-0.89,-0.17),P=0.004〕,而两组患者缓解率间差异无统计学意义〔OR=1.78,95%CI(0.90,3.51),P=0.10〕。结论现有证据显示,糖皮质激素可以降低原发性IgA肾病患者ESRD、肌酐倍增发生率,减少蛋白尿,提高缓解率及肾小球滤过率,但应注意胃部不适及食欲增加等不良反应;糖皮质激素联合ACEI或ARBs能更有效地保护原发性IgA肾病患者肾功能,减少蛋白尿,改善患者预后。

抗高血压类药物治疗IgA肾病的Meta分析

目的评价抗高血压类药物治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CBMdisc、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,检索时间均从建库至2012-05-31,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入23项研究(n=1 504)。Meta分析结果示:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与安慰剂或无治疗比较,终末期肾病(ESRD)或肌酐倍增发生率〔OR=0.20,95%CI(0.08,0.51)〕及24 h尿蛋白定量〔MD=-0.77,95%CI(-1.04,-0.49)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ACEI联合ARB与单药比较,联合用药组24 h尿蛋白定量〔MD=-0.50,95%CI(-0.70,-0.31)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ARB与ACEI相比,ESRD发生率〔OR=2.01,95%CI(1.02,3.95)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ARB或ACEI或联合用药与对症治疗相比,血清肌酐水平〔MD=-39.37,95%CI(-71.95,-6.80)〕、24 h尿蛋白定量〔MD=-1.16,95%CI(-1.52,-0.81)〕及血清内生肌酐清除率〔MD=19.10,95%CI(10.44,27.77)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ARB联合糖皮质激素与糖皮质激素相比,24 h尿蛋白定量〔MD=-0.20,95%CI(-0.26,-0.14)〕间差异有统计学意义(P<0.05);ACEI联合β-受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联合β-受体阻滞剂对比,24h尿蛋白定量〔MD=-0.54,95%CI(-0.83,-0.25)〕间差异有统计学意义(P<0.05)。结论现有的证据显示:ACEI和ARB均能降低IgAN患者的尿蛋白,但联合用药效果更佳,ARB的治疗效果至少不差于ACEI;抗高血压类药物能否改善IgAN患者的肾功能及预后尚不能得出明确的结论。

婴幼儿桡动脉采血的应用进展

桡动脉穿刺采血技术在儿科广泛应用并逐渐取代静脉采血,但桡动脉搏动弥散,定位困难,对护理操作提出较高的要求。如何提高桡动脉穿刺成功率,为抢救治疗、诊断提供依据。近年来,许多护理同仁进行了广泛的研究和探索,现综述如下。

输血和祛铁治疗β-地中海贫血患儿的护理

β-地中海贫血是临床常见的遗传性溶血性贫血。尽管目前我国尚无重型β-地中海贫血的流行病学调查资料,但从临床诊疗经验来看,病例数一直没有减少[1],其中广西、广东、云南、贵州及海南等地区是高发区。

高锰酸钾坐浴治疗在急性白血病患儿中的应用

研究高锰酸钾坐浴治疗在急性白血病患儿中的应用效果。方法 选择2020年2月至2022年10月我院收治的45例急性白血病患儿作为研究对象,进行回顾性调查研究,所有患儿均接受高锰酸钾坐浴治疗,观察患儿最终的临床效果。结果 治疗后仅有1例患儿发生了肛周感染,感染率为2.22%。结论 将高锰酸钾坐浴治疗应用于急性白血病患儿中,可以有效降低患儿发生肛周感染的几率,有利于患儿能有更好的预后,具有较高安全性,此方法在临床上具有一定的应用价值。

柳州地区恶性肿瘤住院患儿生存质量现状调查及其影响因素研究

综述了恶性肿瘤患儿生存质量及主要的影响因素。依照标准提取文献资料进行分析,并通过儿童生存质量测评量表调研,涉及的一些干预方法,其中以护理照顾模式的转变、人文关怀、心理干预等方面均提高了恶性肿瘤患儿的生存质量,而这些问题也受到了来自社会和家庭的关注。恶性肿瘤是一种严重威胁着人类健康及生命的疾病。它的临床治疗以缓解患者临床症状为主,延长患者的生命,但忽略了改善患者的生存质量。

24G留置针配合塞丁格技术在婴幼儿PICC置管中的应用

分析在婴幼儿PICC置管中实施24G留置针配合塞丁格技术的具体方法及效果。方法:选取了需要进行PICC置管的婴幼儿共计60例作为观察对象,并对患儿进行平均分组,一组为对照组给予常规的穿刺方法,另外一组为研究组采用的是24G留置针配合塞丁格技术,对两组患儿置管成功情况、穿刺点发生出血的情况及静脉炎发生情况进行对比。结果:与对照组相比较,研究组一次性置管成功率更高,穿刺点出血发生率及静脉炎发生率更低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在婴幼儿PICC置管中实施24G留置针配合塞丁格技术效果显著,可有效提高一次性置管成功率,减少穿刺点出血的发生,降低并发症的发生率,赢得患儿家属的满意。

儿科开展优质护理存在的问题及护理对策

优质护理服务的主题为“夯实基础护理，提高患者满意服务”，2010—10我科作为医院优质护理服务试点病区之一，在通过近1a多的试点工作中，以优化工作流程，改革工作模式，夯实基础护理，加强护士技能培训等方面开展优质护理，有针对性地紧抓优质护理管理重点及专科特点，促进儿科顺利开展优质护理服务。现将儿科开展优质护理存在的问题及护理对策报告如下。