喙肩韧带的解剖学分型及临床意义

目的观察喙肩韧带(CAL)的形态特征,为肩袖损伤、肩关节减压的外科治疗提供解剖学依据。方法100例(左侧60例、右侧40例)结构完整的人肩关节标本,观察CAL的形态并分类;分别测量CAL喙突端、肩峰端宽度,内侧缘及外侧缘的长度。结果(1)CAL的形态及数量:带状19例;四边形15例;Y字形19例;V字形31例;多条带形(条带数≥3)16例;(2)多条带形喙突端宽度为(30.82±4.11)mm,显著高于其他类型(F=25.56,P<0.01);Y字形内侧缘长度为(33.08±5.96)mm,明显高于其他类型(F=2.83,P=0.029)。结论对CAL的定量研究及分型,不仅是对既往研究的补充,也为其影像学研究奠定基础。CAL的变异会影响肩峰⁃喙突之间空间构筑,引起关节及软组织损伤。

距腓前韧带与跟腓韧带的解剖学研究及其临床意义

目的观察距腓前韧带(ATFL)与跟腓韧带(CFL)的解剖学特征,为踝关节损伤后,影像学精确诊断及外科治疗提供参考依据。方法60例(左侧35例,右侧25例)结构完整的成人下肢标本,解剖其踝关节,测量AT-FL、CFL的长度及中间宽度;测量CFL的长轴与腓骨长轴之间形成的锐角α;测量CFL长轴与ATFL长轴之间的夹角β。结果(1)根据ATFL所含条带数量,将ATFL分为:单条带型38例,其长度与中间宽度分别是(20.28±9.44)mm、(8.85±2.92)mm;双条带型20例,其上、下韧带的长度分别是(18.36±2.74)mm、(13.33±2.70)mm,二者呈正相关(P=0.006,r=0.636);三条带型2例。(2)CFL为单条带型58例,双条带型2例;CFL的长度与中间宽度分别是(25.39±7.07)mm、(5.76±2.45)mm。(3)α介于20°~30°19例,30°~40°25例,40°~50°16例;β介于100°~110°13例,110°~120°16例,120°~130°26例,>130°5例;α与β在数量上无相关性(P=0.325,r=0.169)。结论对ATFL与CFL的解剖学分型,是对既往研究的补充。当发生踝关节外侧面损伤时,ATFL与CFL的相关参数,是外科修复或韧带重建时重要的参考依据。