腰—硬联合麻醉在骨科手术中的临床应用分析

目的:通过腰—硬联合麻醉,硬膜外麻醉的效果对比,探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)的推广应用。方法:进行下肢骨科麻醉84例,随机抽样分为两组,其中运用腰—硬联合麻醉术(CSEA)42例,硬膜外麻醉(CEA)42例。结果:经过对CSEA组和CEA组麻醉过程观察、统计,麻醉见效时间和阻滞完善时间差异有统计学意义(P<0.05),病情不良反应少见。结论:腰—硬联合麻醉具有作用快、肌松完全还能通过硬膜外给药延长作用时间,阻滞完善适合于长时间手术等优点,大大提高了患者的耐受性,使其在临床上得到广泛应用,值得临床推广。

盐酸右美托咪定在肢体止血带疼痛中的应用

目的评价盐酸右美托咪定(艾贝宁)在肢体止血带疼痛中的应用效果。方法选择ASAI～Ⅲ级四肢需用止血带手术患者共40例,随机分为艾贝宁组(A组)与芬氟合剂组(B组),每组20例。观察并记录麻醉前后和静脉注药前后血压、心率。疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果上止血带后5min、止血带应用1h、止血带放气时、术后6hA组患者VAS评分均明显少于B组,差异均有统计学意义([3.4±1.7)分比(6.6±1.8)分,(6.7±2.4)分比(7.7±3.8)分,(5.8±3.4)分比(6.9±3.5)分,(2.6±0.6)分比(3.8±0.9)分,均P<0.05],两组患者手术前,止血带应用1h,止血带放气时,术后6h两组患者心率及血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾贝宁可安全、有效地用于术中止血带反应。

电针对老年患者术中血流动力学的影响

目的 为观察电针对老年患者术中血流动力学的影响。方法 选择ASAⅠⅡ级老年择期胆道手术患者40例,均采用硬膜外麻醉,随机分为对照组(Ⅰ组)和电针组(Ⅱ组),比较两组术前、术中各阶段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻黄碱的用量。结果 硬膜外麻醉后,两组患者的SBP、DBP均不同程度地下降,与对照组相比,电针组在麻醉后各阶段血液动力学指标改变明显减少,麻黄碱的用量也明显减少,两组有显著性差异(P<0. 05)。结论 电针有利于维持老年人麻醉中血流动力学的稳定。

采用液压制动机构的小型无动力平板拖车设计

将传统机械与液压原理相结合,设计了基于液压制动原理的平板拖车,液压制动机构可使平板拖车在下坡路面时减速,保证弹药转运安全。平板拖车采用前后四轮转向,根据需要可以将转向连杆断开,固定后转向轴只使用前轮转向。同时该车可以单辆使用,也可以若干辆首位相连,提高工作效率。

电针对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复的影响

目的观察电针百会、内关穴对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复的临床疗效。方法选择美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅲ级、择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者70例,随机分为全身麻醉组（对照组）和全身麻醉加电针组（针刺组）,每组35例。针刺组在全身麻醉复苏后及术后连续7 d予以电针百会、内关穴,对照组在上述时间点行非穴位电针刺激。于术后第1、3、7天比较两组患者简易精神状态评分（MMSE）和术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。结果两组患者术前MMSE评分无明显差异（P〉0.05）。术后第1天,两组患者MMSE评分与术前相比均显著降低（P〈0.05）。术后第3天,对照组MMSE评分仍显著低于术前（P〈0.05）,而针刺组MMSE评分与术前相比无显著差异（P〉0.05）。术后第1、3天,针刺组MMSE评分与对照组相比有显著改善（P〈0.05）,且POCD的发生率显著低于对照组。术后第7天,两组患者MMSE评分均恢复至术前水平,两组间MMSE评分与POCD发生率无显著差异（P〉0.05）。结论术后予电针百会、内关穴可有效降低全身麻醉术后老年患者POCD的发生率,并加快其认知功能恢复。

海南某三甲医院职工体检甲状腺疾病检出结果分析

目的探讨医院职工甲状腺疾病的患病率及其相关因素。方法回顾性分析海南某三甲医院2014年1-6月577名医院职工体检时行甲状腺彩超检查的临床资料,比较不同性别职工甲状腺疾病的患病情况,并分析其相关患病因素。结果 577名体检者中,甲状腺疾病总患病率为42.2%,男性和女性甲状腺疾病患病率及甲状腺疾病总患病率均随着年龄的增长呈上升趋势（P〈0.05）,而女性甲状腺疾病患病率高于男性（P〈0.05）,且女性结节性甲状腺肿患病率高于男性（P〈0.05）。结论医护人员甲状腺疾病发病率随年龄增长而提高,尤以女性明显,可能与职业因素有一定联系,定期体检可及早发现和预防甲状腺疾病,有利减少其患病率。

硬膜外腔注入吗啡超前镇痛的临床观察

超前镇痛(preemptive analgesia)是指在疼痛出现之前,超前阻止或减轻伤害性感受的传入及对中枢神经产生的致敏反应,而达到术后止痛或减轻疼痛的目的。超前镇痛的概念首先由 Crile 在上世纪初通过临床观察提出,后经Woolf 及 Wall 重提并发展,但能否增强术后镇痛效果仍有争议。为此,我们对硬膜外腔注入吗啡超前镇痛进行了临床观察。

国内关于向心结构和离心结构研究综述

Bloom field于1933年提出的"向心结构"和"离心结构"概念,在语法学界产生了深远的影响,但向心结构和离心结构的理论区分因其存在"天然不足",给包括Bloom field本人在内的许多语言研究者带来了困惑和难题。本文就汉语语法学界围绕"布龙菲尔德难题"进行的研究做个简单的回顾和总结。

叙事护理对瘢痕子宫产妇麻醉期应激反应及分娩结局的影响

对瘢痕子宫产妇应用叙事护理的效果进行探讨。方法 回顾性分析我院2020年至2022年收治的80例瘢痕子宫产妇临床资料,并根据护理方案的不同随机划分成观察组和对照组,分别实施叙事护理和常规护理。对两组的干预效果进行比较。结果 经临床护理后,观察组产妇的干预效果较对照组优异,(P<0.05)。结论 在瘢痕子宫产妇护理中介入叙事护理有助于产妇保持稳定情绪,同时还能够促进产妇分娩自我效能的提升,有助于减轻其麻醉期应激反应,为产妇获得良好分娩结局提供有利条件。

从《云梦秦简》看秦官员问责制度

秦将官吏管理和监督制度以法律形式加以确立,在睡虎地秦墓竹简中得到充分验证。学界从简牍出发对秦时官吏犯罪及惩罚方面的研究多集中在官员法律责任的种类及惩处上,本文从睡虎地秦简出发对秦时官员问责制从问责事由、问责惩处方式及遵循原则、实行问责制后的效果等方面加以分析。

蛋壳粉钙源对微生物修复砂浆裂缝效果的影响研究

微生物诱导碳酸钙沉积(MICP)是一种新型的混凝土裂缝修复技术。钙源作为MICP中主要反应物,对MICP修复混凝土裂缝的效果有重要影响。基于固废利用的理念,采用蛋壳粉作为钙源修复砂浆裂缝。对蛋壳粉提取物、醋酸钙、氯化钙和硝酸钙作为MICP钙源修复裂缝后的砂浆进行抗压强度、超声脉冲测试,并对碳酸钙沉淀量进行测定分析,探讨蛋壳粉提取的钙源用于MICP修复砂浆裂缝的可行性。结果表明:蛋壳粉钙源作为修复液组分修复砂浆21 d后,强度修复率为93.81%、相对动弹模为0.824和碳酸钙沉淀量为0.3591 g。相比于传统钙源,将蛋壳粉提取物作为MICP钙源,砂浆裂缝修复后试件的强度和裂缝处碳酸钙沉淀含量更高、结构更致密、完整性更好。

大学生眼中的五大网购平台

当代大学生的消费能力越来越受到各行各业的关注，不仅当前的消费能力强劲，而且也是未来流量的一个入口。行业普遍认为：要拥有未来，就必须首先拥有当前的大学生市场。从前，大学组织营销实践竞赛活动，总是学校求企业帮助，如今有不少企业主动与学校联系，要求举办各种形式的“发现杯”“挑战杯”竞赛活动。

地塞米松通过PKA信号通路调控水通道蛋白2的分子机制

目的:研究地塞米松(Dex)对水通道蛋白2(AQP2)的体外直接调控效应,明确该作用是否依赖于PKA信号通路。方法:制备AQP2野生型及突变型质粒,突变型质粒通过突变AQP2 C末端4个PKA磷酸化位点(S256、S261、S264和S269)阻断PKA信号通路。AQP2野生型及突变型质粒分别转染HEK293细胞和显微注射爪蟾卵母细胞,再予共转染PKA质粒或Dex 0.1μmol/L干预,采用蛋白质印迹(Western blot)法检测AQP2总蛋白表达,通过细胞表面生物素化评估AQP2膜蛋白表达,比较各组爪蟾卵母细胞的水渗透性差别。结果:Dex及PKA均显著上调HEK293细胞的AQP2膜蛋白及总蛋白表达(均P<0.01);与野生型相比,PKA磷酸化位点的突变显著抑制了体外PKA直接诱导的AQP2磷酸化;突变后AQP2的膜蛋白及总蛋白表达均显著下调(均P<0.01);PKA磷酸化位点突变后,Dex及PKA对AQP2膜蛋白及总蛋白表达的上调效应均被显著抑制(均P<0.01);Dex及PKA均显著增加爪蟾卵母细胞水通透活性,PKA磷酸化位点突变后,该效应被显著抑制(均P<0.01)。结论:Dex对AQP2的总蛋白及膜蛋白表达具有显著的上调效应,该作用依赖于PKA信号通路实现。

浅谈地方戏曲唱腔“倒字”现象

本文意在探讨地方戏曲唱腔的"倒字"问题及成因,希望避免"倒字"现象给地方戏曲的普及、传承造成的危害。

台州市路桥区单季水稻节水灌溉定额试验成果分析

台州市路桥区市民生活及用水日趋紧张,缺水问题日益凸显,节水已成了急需解决的课题。造成全区用水紧缺的主要原因就是农业灌溉用水占了总用水量的大头。为达到水资源总体平衡与优化配置,全面掌握长潭灌区农业种植模式改变后(农业种植模式由原来的双季水稻加冬季旱作物调整为单季水稻加蔬菜、瓜果经济作物),水稻用水灌溉定额的变化情况,特就节水灌溉与传统灌溉定额进行试验。对试验场地的基本情况、试验处理与观测方法等作了介绍。试验成果表明,节水灌溉模式灌溉用水明显少于传统灌溉模式。

对老年糖尿病合并心肌梗死患者实施早期康复护理的效果评价

目的:探究对老年糖尿病合并心肌梗死患者实施早期康复护理的效果。方法:选取2016年7月至2018年5月南通大学附属医院收治的60例老年糖尿病合并心肌梗死患者作为研究对象。根据入院顺序的单双号将其分为比较组与试验组(30例/组)。对比较组患者实施普通护理,对试验组患者在实施普通护理的基础上实施早期康复护理。然后对比两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平、左心室射血分数和SDS评分。结果:接受护理后,试验组患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平、SDS评分均低于比较组患者,其左心室射血分数高于比较组患者,P<0.05。结论:对老年糖尿病合并心肌梗死患者实施早期康复护理能够改善其血糖的水平和心功能,缓解其负性情绪。

利用JX-4C制作DOM

随着1m 分辨率卫星影像的使用,数字正射影像图(DOM)在世界范围受到了广泛的重视。详细介绍了利用 JX-4C 型全数字摄影测量系统制作数字正射影像图的整个过程、质量控制的要点、作业中的经验与技巧。

酶法-超声联合提取紫色马铃薯花青素的工艺研究

试验研究了酶法-超声联合提取紫色马铃薯花青素的工艺条件。通过单因素和响应面试验的优化后,最终确定最佳提取工艺条件为料液比1∶30(g/mL)、酶添加量4 mg/g、超声时间30 min、超声温度40℃。在最佳提取工艺条件下提取的花青素含量可达(1.25±0.002)mg/g。研究表明酶法-超声联合法能更好地提取紫色马铃薯花青素,同时为紫色马铃薯花青素的开发利用提供了参考依据。