儿童急性髓细胞性白血病细胞遗传学和分子遗传学的初步研究

目的了解儿童急性髓细胞性白血病(AML)染色体及相关融合基因的变化。方法155例AML患儿采用直接法及24h培养法制备染色体,套式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测t(8;21)易位的AML1-ETO融合基因,t(15;17)易位的PML-RARα融合基因。LSI-FISH检测MLL融合基因。结果155例AML中,异常核型101例(65·2%),各亚型的异常率为:M577·3%,M365·9%,M263·9%,M462·5%,M660·0%,M142·9%。最常见的数目异常为假二倍体59例(58·4%),最常见的结构异常为t(8;21)31例(32·7%),t(15;17)27例(26·7%),11号染色体异常10例(9·9%),并与M2、M3、M5相关。RT-PCR检测M2、M3相关的融合基因AML1-ETO及PML-RARα均发现了隐匿易位及变异异位,FISH检测11例AML患儿中的MLL基因3例阳性。结论儿童AML进行染色体分析及融合基因的检测,有助于AML诊断及亚型之间的鉴别诊断。

异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血1例报告及文献复习

目的评估异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血(再障)的疗效,探讨移植中合并巨细胞病毒感染治疗及其对长期造血重建的影响。方法患儿,男,12岁,供者为其胞姐,HLA配型完全相合。动员方案:G_CSF5μg/(kg·d)×6d。预处理方案:环磷酰胺(CTX)50mg/(kg·d)×4d,抗胸腺球蛋白3mg/(kg·d)×3d,氟达拉滨50mg/(kg·d)×3d。移植有核细胞数5.26×108/kg,CD34+细胞6.25×106/kg,CFU_GM10.21×105/kg。观察监测巨细胞病毒(CMV)感染,更昔洛韦(GCV)与可耐联合应用。结果移植后28d造血重建,移植后84d血型转为供者型(B型),染色体检测转为供者46XX移植后81d曾发生CMV感染,经早期、联合治疗后感染控制。未发生急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),移植后骨髓象、血象正常。结论异基因外周造血干细胞移植可有效治疗重型再障,抗CMV感染治疗应早期、足量、联合、长期。

特发性肺含铁血黄素沉着症13例分析

我院1982年～1989年共收治特发性肺含铁血黄素沉着症13例。多有长期误诊。误诊原因是对本病认识不足。临床表出为反复咳嗽和咯血或痰中带血,胸部X线呈网状结节影,大部分有缺铁性贫血表现。确诊靠胃液、痰查见含铁血黄素巨噬细胞,但必须排除继发性肺出血可能。用肾上腺皮质激素及免疫抑制可改善症状。死亡2例,死亡原因系肺内反复出血使肺纤维化而影响心肺功能。改善预后的关键在于早期诊断和治疗。

健康小儿铁营养状况与体格发育的探讨

我们在1986年12月至1987年4月对儿保门诊中的小儿进行了铁营养状况与体格生长发育的调查研究。

超氧化物歧化酶对浓缩铀诱发PC12细胞凋亡的保护作用

目的 研究超氧化物歧化酶 (SOD)对浓缩铀诱导PC12细胞凋亡的保护作用。方法 在PC12细胞中加入浓缩铀DMEM/F12工作液 ,计算PC12细胞的内照射吸收剂量。结果 SOD可抑制浓缩铀诱发细胞活性迅速下降及DNA链断裂 ,同时提高细胞内游离精脒含量。结论 研究表明外源性SOD在清除自由基、抑制凋亡。

儿童急性白血病形态学免疫学和细胞遗传学的分型诊断

目的 :准确地进行儿童急性白血病 (AL )的诊断分型 ,提高初诊患儿的诊断符合率。方法 :采用形态学、免疫学和细胞遗传学 (MIC)相结合的诊断方法 ,分析了 110例初诊为 AL的患儿。结果 :形态学与 MIC分型诊断符合率为 88.2 % ;急性淋巴细胞性白血病 (AL L)免疫分型诊断符合率为 92 .2 % ;而急性髓细胞性白血病(AML)仅为 6 2 .9%。8/ 35例 AML 表达淋系抗原 (1y+ - AML) ,12 / 5 9例 AL L 表达髓系抗原 (My+ - AML) ;11/ 110例为杂合性白血病。染色体核型异常检出率为 6 3.6 %。t(8;2 1)易位见于 (13/ 2 1例 ) M2 ;t(7;11)易位见于 1例M2 ;t(15 ;17)易位见于 (2 / 5例 ) M3;t(9;2 2 )和 t(4 ;11)易位见于 (8/ 6 4例 ) AL L。结论 :运用 MIC诊断分型方法能提高儿童 AL 的诊断率 ,为 AL

儿童骨髓增生异常综合征细胞遗传学研究及临床意义

目的探讨儿童骨髓增生异常综合征(MDS)遗传学改变及临床意义。方法采用直接法及24h培养法用R或G带显色技术对28例儿童MDS进行遗传学分析。结果28例MDS中13例检出异常核型,FAB亚型中的分布:RA33.3%(3/9例);RAS0%(0/1例);RAEB42.9%(3/7例);RAEB蛳t63.6%(7/11例)染色体改变以-5/5q、+7/-7、+8、+21等数量变化为主。结论MDS的遗传学改变有多样性,在诊断及预后的判断中有重要意义。

健脑益智营养液的研究

我国著名脑科学专家张香桐教授在近年《中国科学院院刊》中撰文指出“中华民族是一个勤劳智慧的优秀民族,在历史上曾有过无数的发明创造,说明中国人的大脑是比较发达的。但令人担忧的是,目前我国智力残疾儿童的总数超过了400万,成年痴呆人的数量,还远“超过儿童数”希望大家关心事态的发展。另外作者发表在1990年氨基酸杂志“

384例婴幼儿铁营养状况的研究

为了探讨缺铁性贫血有关影响因素,我们在儿保门诊中对婴幼儿的铁营养状况进行了调查研究,现报告如下。1.对象 儿保门诊中选择健康的城区散居婴幼儿共384人,其中男216人,女168人,按年龄分组见表1。2.调查方法(1)按“小儿体格发育的测量方法”专人测定体重、身高。(2)检测项目和方法①取左侧无名指末端血;②血红蛋白(Hb)用氰化高铁法;③血清铁蛋白(SF)

^(131)I-抗CD45单抗对淋巴造血组织选择性照射的研究

目的 探讨1 31 I 抗CD4 5单克隆抗体 (McAb)对小鼠淋巴造血组织选择性照射的效果。方法 由鼠尾静脉注入1 31 I 抗CD4 5McAb和1 2 5I IgG ,观察1 31 I 抗CD4 5McAb在小鼠体内的分布情况。结果 1 31 I 抗CD4 5McAb较1 2 5I IgG从血液中清除更快。骨髓、脾脏可快速摄取1 31 I 抗CD4 5McAb ,其在骨髓、脾脏中有选择性积聚。1 2 5I IgG呈非特异性分布。结论 1 31 I 抗CD4 5McAb在小鼠体内分布具有特异性 ,可对淋巴造血组织产生选择性照射。

特殊表现的恶性淋巴瘤20例

恶性淋巴瘤发病率在小儿恶性肿瘤中占第2位,仅次于白血病。临床上由于原发部位不同表现颇为复杂,极易误诊。现将我院1976年～1990年以特殊表现起病的恶性淋巴瘤20例分析如下。20例均为住院病人,经病理组织学及细胞学检查确诊。男、女各10例,年龄6月～14岁,其中8岁以上12例;20例中非何杰金氏病19例,何杰金氏病1例;

小儿急性白血病血小板活化的研究

采用单抗放免法测定５２例急白患儿和１８例健康儿童的血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数和血浆ＴＸＢ_２浓度显示，患儿ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ_２明显高于健康儿童，Ｐ值分别＜０．００１和〈０．０１。各类型急白间差异不明显，经化疗随病情缓解而降至正常对照组水平，伴显性出血和化疗无效者ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ_２均较高。表明急白患儿体内血小板高度活化，测定ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ_２对急白的缓解判定有一定帮助。对出血和化疗无效进行了讨论。

P糖蛋白表达在儿童急性白血病中的意义

为探讨儿童急性白血病 (AL)P糖蛋白 (P gp)表达与临床、免疫分型及预后。运用单克隆抗体UIC2 及流式细胞仪 (FCM)间接免疫荧光法对不同时期儿童AL的P gp表达进行检测。结果 :4 5例初治急性淋巴细胞性白血病 (ALL)P gp表达率8 89% ,1 2例复发ALL阳性率为 2 5% ,完全缓解 (CR)组为 0。 32例初治急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)P gp表达率为 1 8 75% ,6例复发ANLL 33 3% ,CR组为 0。初治ANLL患儿P gp表达与CD34 、CD7高度相关 ,初治ALL与CD抗原无明显相关性。P gp+ANLL的CR率 2 0 % ,明显低于P gp ANLL( 83 3% ) ,P gp+ALL的CR率 ( 75% )与P gp ALL的CR率 ( 92 86 % )相近 (P >0 0 5) ,但复发率高。结果表明 :P gp高表达是导致儿童AL化疗耐药的重要机制 ,检测P gp是判断预后 ,指导治疗的有用指标。

血清嗜酸细胞阳离子蛋白与过敏性紫癜关系初探

探讨嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）在过敏性紫癜（HSP）患儿中的作用。应用PharmaciaCAPSystemECPFEIA荧光酶标法测定42例HSP患儿血清ECP水平．结果：HSP急性发作期血清ECP显著高于正常对照组（P＜0．001），和经激素治疗缓解组（P＜0．001）；伴肾脏受累患儿血清ECP明显高于无肾脏受累患儿（P＜0．01）；而缓解组与对照组则差异无显著性。结论：ECP参与HSP疾病的病理生理过程，血清ECP测定对HSP尤其是紫癜性肾炎诊断有一定帮助．

单克隆抗体在预防及治疗移植物抗宿主病中的作用

移植物抗宿主病（GVHD）是阻碍异基因造血干细胞移植发展的主要原因。由于常规预防及治疗方法效果不佳,单克隆抗体（简称单抗）作为新的替代方法正日益受到重视。T细胞清除法是降低GVHD的有效方法,但常导致复发率升高。利用单抗清除移植物中的特异性活化T细胞,以分离GVHD及移植物抗白血病作用,改善T细胞清除的效果。通过单抗阻断共刺激信号诱导对受者抗原特异性耐受是预防GVHD的另一重要策略。抗CD3和抗CD25在GVHD治疗中,特别是对激素无效的GVHD有一定效果。免疫毒素能有效清除T细胞,较纯单抗有更好的疗效。随着免疫学和分子生物学的研究进展,困扰单抗治疗的副作用大、免疫原性等问题逐步解决,单抗治疗会更加有效。

体验,让数学更有味——谈“圆”的课堂教学策略达成

学习金字塔理论告诉我们,学生在自己体验、感悟、交流、碰撞的过程中,收获学习成果的效率达75%以上.为此,在常态的教学过程中,我们要充分注重学生体验式学习的探究与实践,以此真正还原学生课堂学习的主动性、深刻性.文章结合初中数学“圆”的教学,就如何以“体验”为策略促进学生参与度、思维度的同步跟进谈一些看法.

对接受血液透析治疗的患者进行人文关怀护理的效果及满意度分析

对接受血液透析治疗的患者,进行人文关怀护理的效果及满意度分析。方法:将我院100例血液透析患者,按照患者个人意愿进行分组,采用常规血透护理干预为(参照组n=50),采用血透治疗人文关怀护理干预的定义为(治疗组=50)将两组患者不同护理干预下心理状态及护理满意度进行评比分析。本次研究的观察指标为两个方面,分别是:(1)观察两组患者在不同护理措施下的心理状况,包含SAS、SDS评价指标,分值接线为50分,干预后评分越高表明不良情绪越严重。(2)为患者发放我科自制问卷,评估患者对护理人员满意度,分为三个评价指标:非常满意、基本满意、不满意。结果:可发现对治疗组患者,引入人文关怀护理干预,其护理满意度与心理状况,较参照组更具优势,差异具有统计学意义(p<0.05)。因此,该护理措施,能有效为患者营造良好的质量、康复环境,拉近护患之间的关系,提升患者预后。结论:在对血液透析患者实施护理措施中,结合人文关怀护理干预,能有效缓和患者的焦虑及抑郁程度,提升患者安全感,缓和疾病给患者带来的压力,加强患者对疾病的认知与了解,增添患者战胜疾病的信心,具有较高临床价值。以此证实,该护理措施值得在临床广泛推广应用。