腹腔镜术后应用醋酸戈舍瑞林联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果

目的 探究腹腔镜术后联用戈舍瑞林、米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的疗效及对患者血清糖类抗原125(CA125)和抗苗勒管激素(AMH)水平的影响。方法 研究对象为2019年8月—2021年8月于丽水市人民医院接受诊疗的84例中重度子宫内膜异位症患者,按不同的术后用药方案分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者在腹腔镜术后应用米非司酮治疗,观察组患者应用米非司酮联合醋酸戈舍瑞林治疗。对两组患者疗效,不良反应总发生率,治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、CA125及AMH水平,盆腔症状和体征主观感受评分进行对比分析。结果 临床总有效率比较上,观察组(95.24%)明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.169,P<0.05)。治疗后,观察组患者E2、LH、FSH及CA125水平[(32.45±6.87)pg/ml、(1.79±0.53)U/L、(2.34±0.75)U/L及(9.30±1.72)U/ml]均低于对照组[(38.42±8.12)pg/ml、(2.24±0.56)U/L、(3.19±0.84)U/L及(14.22±2.32)U/ml],差异均有统计学意义(t=3.638、3.782、4.892及11.040,均P<0.05);观察组患者AMH水平[(3.91±0.71)ng/ml]高于对照组[(3.40±0.52)ng/ml],差异有统计学意义(t=3.756,P<0.05)。治疗后,观察组患者盆腔症状评分和体征评分[(0.62±0.17)分、(0.97±0.32)分]均低于对照组[(1.21±0.34)分、(2.12±0.55)分],差异均有统计学意义(t=10.059、11.712,均P<0.05)。不良反应发生率比较上,观察组(7.14%)和对照组(4.76%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜术后应用醋酸戈舍瑞林联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果和安全性较好,可有效降低患者血清性激素、CA125水平,提高AMH水平。

钙离子通道阻滞剂联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对患者相关血清因子水平的影响

目的分析钙离子通道阻滞剂联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压疾病的疗效,探讨对患者相关血清因子水平的影响。方法选取2019年4月—2020年4月丽水市人民医院收治的104例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按分层抽样法分为酚妥拉明组和联合治疗组,每组52例。酚妥拉明组采用酚妥拉明进行治疗,联合治疗组在酚妥拉明组基础上加服钙离子通道阻滞剂尼卡地平。比较两组患者相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白水平、尿激肽原1(KNG1)水平、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平、儿茶酚抑素水平、C-反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)水平及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平]、不良妊娠结局、治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者SBP、DBP及24 h尿蛋白水平均低于治疗前,KNG1水平高于治疗前(均P<0.05),联合治疗组SBP、DBP及24 h尿蛋白水平均低于酚妥拉明组,KNG1水平高于酚妥拉明组(均P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05),联合治疗组患者CRP、IL-6及TNF-α水平均低于酚妥拉明组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APPT均长于治疗前,Fbg水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),联合治疗组PT、APPT均长于酚妥拉明组,Fbg水平低于酚妥拉明组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者AGEs、PAI-1及儿茶酚抑素水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),联合治疗组AGEs、PAI-1及儿茶酚抑素水平均低于酚妥拉明组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组不良妊娠结局发生率(5.77%)低于酚妥拉明组(19.23%),差异有统计学意义(χ2=4.308,P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率(98.08%)高于酚妥拉明组(86.54%),差异有统计学意义(χ2=4.875,P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率(15.38%)高于酚妥拉明组(5.77%),两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.542,P>0.05)。结论钙离子通道阻滞剂联合酚妥拉明可有效降低妊娠期高血压疾病患者血清AGEs、PAI-1及儿茶酚抑素水平,减轻机体炎症反应,改善凝血功能异常,效果显著。

腺苷酸活化蛋白激酶糖类抗原19-9及前列腺素F_(2a)在子宫腺肌病中的表达及相关性

目的分析腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、糖类抗原19-9(CA19-9)及前列腺素F_(2a)(PGF_(2a))在子宫腺肌病中的表达及相关性。方法选取2018年6月—2021年6月在丽水市人民医院病理科保存的子宫腺肌病患者子宫内膜组织标本(1.0 cm×1.0 cm×0.3 cm)65例为子宫腺肌病组,选取同期丽水市人民医院病理科保存的正常子宫内膜组织标本40例为对照组。将子宫腺肌病子宫内膜组织、正常子宫内膜组织标本进行免疫组化染色,计算AMPK阳性表达率;采用酶联免疫吸附法检测CA19-9、PGF_(2a)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析AMPK、CA19-9及PGF_(2a)对子宫腺肌病的诊断价值。结果对照组AMPK阳性表达率,CA19-9和PGF_(2a)表达水平分别为20.00%、(33.15±2.38)U/ml、(235.15±50.47)pg/ml;子宫腺肌病组AMPK阳性表达率,CA19-9和PGF_(2a)表达水平分别为80.00%、(50.35±3.85)U/ml、(755.26±65.12)pg/ml。子宫腺肌病组AMPK阳性表达率,CA19-9和PGF_(2a)表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=36.400,t=25.400,t=43.140,均P<0.05)。分泌期和增殖期子宫腺肌病患者AMPK阳性表达率,CA19-9和PGF_(2a)表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。AMPK、CA19-9及PGF_(2a)三项联合诊断子宫腺肌病的灵敏度、准确度高于三项单一检测。AMPK与CA19-9呈正相关(r=0.298,P<0.05),AMPK与PGF_(2a)呈正相关(r=0.319,P<0.05)。结论AMPK、CA19-9及PGF_(2a)在子宫腺肌病中高表达,三者之间呈正相关,三项联合对子宫腺肌病的诊断价值较高。

徐胜明:将党建“软实力”转化为企业发展的“硬支撑”

徐胜明自2009年起担任安吉集团党委书记、董事长。十余年间,他秉承共产党人躬身作桥、直腰为梯的奉献情怀,深入实践党建工作与生产经营的深度融合,坚持以高质量党建引领高质量发展,将党建工作的“软实力”转化为企业发展的“硬支撑”,走出了一条发展新路。