肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的应用价值

目的比较肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床疗效差异。方法选取江西省抚州市金溪县中医院收治的46例肝内胆管结石患者,随机均分为对照组和观察组(n=23),对照组患者行胆肠吻合术,观察组患者行肝叶切除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果观察组手术时间为(53.6±14.3)min,显著少于对照组的(89.3±25.1)min(P<0.05),观察组术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组术后胆漏及腹腔感染发生率分别为4.3%和4.3%,均显著低于对照组的34.8%和43.5%(P<0.05);2组患者胆道出血及胆管炎发生率比较差异无统计学意义。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石效果确切,可显著减少手术时间和出血量,术后恢复快,并发症发生率低,显著优于胆肠吻合术治疗,值得临床推广使用。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的优越性。方法将96例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机均分为腹腔镜组和开腹组,观察两组手术效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间及平均住院时间均低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组切口感染、肠粘连及术后镇痛率均显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,值得临床借鉴采用。

早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响

目的探讨早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响。方法 50例大肠癌的患者随机分为肠内营养组和对照组,每组25例。肠内营养组患者分次口服肠内营养佳维体500ml,对照组按照常规围手术期治疗方式进行治疗,对比两组患者身体的营养情况(白蛋白、前白蛋白与总白蛋白)和炎症反应因子(TNF-α、C反应蛋白(CRP)、IL-6)状况。结果术后第5d肠内营养组患者的白蛋白、前白蛋白与总白蛋白均高于对照组(P<0.05),两组患者手术后第3d和第5d的TNF-α、CRP、IL-6的含量的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复有明显的效果。

胃大部切除术后感染的危险因素分析

目的探讨胃大部切除术后感染的危险因素。方法回顾分析252例胃大部切除术患者的临床资料。结果 252例胃大部切除术患者术后感染发生率为14.29%。患者年龄≥60岁、手术时间≥150min、术中输血、术前有其他内科合并症及ASA分级Ⅲ-Ⅳ级是胃大部切除术患者术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论年龄、内科合并症及术前ASA分级、手术时间及术中输血是胃大部切除术后感染的危险因素。

腹腔镜与开腹结肠癌根治术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法选取江西省抚州市金溪县中医院收治的46例结肠癌患者,随机均分为对照组和观察组(n=23)。对照组患者行开腹结肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜下结肠癌根治术。比较2组患者手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后住院时间、肛门恢复排气时间和并发症发生率。结果观察组手术时间为(208.3±21.1)min,长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、腹腔引流量、术后住院时间和肛门恢复排气时间分别为(91.3±15.8)m L(272.4±97.7)m L(8.1±1.7)d、(41.5±10.3)h,均显著少于对照、、组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜治疗结肠癌效果确切,具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症少等优点。