乳腺癌患者T细胞亚群变化的定量检测及其临床意义

本实验用流式细胞计对26名乳腺癌患者及14名正常对照者外周血T细胞亚群进行了检测,结果表明;(1)全组乳腺癌CD_3^+及CD_4^+细胞显著低于正常对照组,腋淋巴结移转组又明显低于腋淋巴结无转移组.(2)CD_8^+细胞随乳腺癌不同阶段呈特征性改变.(3)腋淋巴结转移组CD_4^+/CD_8^+比值明显低于正常对照及腋淋巴结无转移组.(4)CD_(16)^+细胞在正常对照及伴在不伴腋淋巴转移乳腺癌组之间无显著差异.上述结果提示:(1)机体对乳腺癌有相应的防御机能.(2)乳腺癌患者CD_(16)^+(LGL)细胞数与NK细胞活性无关且和正常对照组无异.(3)乳腺癌患者CD_3^+/CD_8^+比值可辅助评估伴腋淋巴转移乳腺癌患者的预后.

乳腺癌细胞DNA含量分析及其预后关系

本实验应用流式细胞检测技术对53例乳腺癌石蜡包理组织标本DNA含量进行了测定,并分析了DNA倍体性、合成期细胞百分比与其他临床病理指标及患者5年存活率的关系,其中43例获得可供分析的结果.结果表明:(1)合成期细胞百分比(SPF)与患者5年存活率及腋淋巴结转移有显著相关性.(2)SPF和腋淋巴结转移与否结合可更准确地评估乳腺癌患者的预后.(3)DNA倍体性SPF、乳腺癌组织学类型之间无显著关系.作者认为:SPF反映了乳腺癌细胞的增殖活性和侵袭能力,可做为评估乳腺癌患者预后的指标.

结直肠癌VEGF和MMP-9基因的表达

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因在结直肠癌组织的表达,以明确其在结直肠癌浸润和转移过程中的变化规律。方法:采用定量逆转录聚合酶链式反应方法,检测30例结直肠癌手术切除标本之肿瘤及切端结肠组织中VEGF、MMP-9mRNA转录水平,采用免疫组织化学方法检测VEGF、MMP-9蛋白表达水平;并结合临床病理指标进行分析。结果:肿瘤组织VEGF、MMP-9的mRNA转录水平显著高于切端结肠组织(P<0.01),肿瘤组织VEGF、MMP-9的mRNA转录水平分别在不同的浸润深度、有无淋巴结转移及Dukes分期之间具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);肿瘤组织VEGF、MMP-9的蛋白表达阳性率分别为56.67%(17/30)、73.33%(22/30),显著高于切端结肠组织(P<0.01),肿瘤组织VEGF、MMP-9的蛋白表达水平分别在不同的浸润深度、有无淋巴结转移及Duke's分期之间具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);无论是在mRNA转录水平,还是在蛋白表达水平,肿瘤组织VEGF与MMP-9两基因之间均具有相关性(P<0.01)。结论:VEGF和MMP-9在结直肠癌的恶性生物学行为中起重要作用,其高表达者肿瘤易于侵袭、转移,可作为判断肿瘤恶性进程和浸润转移的生物学指标。

直肠癌远端切除2cm是安全的吗?(41例直肠癌流式细胞DNA分析结果)

用流式细胞技术（FCM）分别对41例直肠癌新鲜标本的癌灶、癌远端（2cm）移行区及近切缘正常组织进行细胞动力学研究。结果：癌灶SPF和PI极显著高于癌远端2cm移行区及近切端正常组织（P＜0．01）。癌远端2cmSPF显著高于近切端组织（P＜0．05），说明癌旁2cm组织的DNA合成期细胞已呈增殖活跃状态，尽管普通光镜下此区尚无癌细胞。结论：直肠癌远端2cm作为切除的距离并不安全，提示直肠癌远端切除距离不够可能是术后复发的重要因素之一。

中华眼镜蛇蛇毒及复方丹参抑制异种移植免疫排斥的实验研究

目的 研究中华眼睛蛇蛇毒因子 (CCV)及复方丹参在异种移植中的作用。方法 采用颈部套袖法建立豚鼠对大鼠心脏异种移植模型。于术前 2 4h按 0 .5 mg/ kg ip CCV,术中以复方丹参注射液灌注供心并 iv复方丹参。研究对照组、CCV组和 CCV+丹参组供心存活时间、复跳时间及血清补体水平的变化。结果 CCV可明显降低血清补体水平 ,延长供心存活时间 ,复方丹参注射液可缩短供心复跳时间。二者合用可进一步延长供心存活时间。结论 在异种移植中补体起着关键的作用 ,CCV通过降低血清补体水平抑制超急性排斥反应 (HAR)的发生 ,复方丹参可减少供心缺血损伤 ,并改善微循环 ,CCV和复方丹参合用对 HAR有良好的抑制效果。

雷公藤多甙对大鼠原位肝移植排斥反应的治疗作用

目的 :研究雷公藤多甙对大鼠肝移植诱导自发耐受过程产生的影响。 方法 :以SD→Wistar大鼠同种原位肝移植为模型 ,观察雷公藤多甙对大鼠原位移植肝脏排斥反应强度、浸润细胞变化及细胞凋亡的改变。 结果 :雷公藤多甙组排斥反应减弱 ,肝脏内浸润细胞明显减少。雷公藤多甙组肝脏内凋亡细胞记数明显高于单纯肝移植组 ,并且以间质细胞为主。 结论 :雷公藤多甙治疗后移植肝脏通过诱导间质中浸润细胞凋亡发挥保护移植脏器的作用 ,雷公藤多甙在大鼠肝移植后近期不仅全面移植了受体的免疫反应状态 。

240例下肢深静脉血栓形成的病因分析

目的:分析下肢深静脉血栓形成的发病原因。方法:回顾性分析240例下肢深静脉血栓形成的患者资料,并对部分患者进行随访。结果:240例中有发病诱因者136例(56.7%),未发现明确发病诱因者104例(43.3%)。结论:恶性肿瘤及各种手术尤其妇产科手术后、创伤与骨折、住院卧床是导致下肢深静脉血栓形成的主要诱发原因。

胃癌细胞CA242表达与肿瘤播散潜力关系研究

目的 :探讨CA242在胃癌细胞中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化染色技术及流式细胞计检测30例胃癌患者胃癌细胞CA242的表达情况并与临床病理结果进行比较。结果 :胃癌组织CA242表达阳性率较癌远切端相对正常组织高 (P<0.01)。CA242表达与肿瘤组织分化程度无关。CA242表达阳性率在伴有淋巴结转移的胃癌为77 27 % ,高于无淋巴结转移者 (37 50% ,P<0.05)。结论 :CA242阳性表达与淋巴结转移具有相关性 。

结直肠癌组织CD133的表达及其意义

目的探讨CD133在结直肠癌组织中的表达情况及与结直肠癌临床病理特征之间的关系。方法收集经病理确诊且临床资料完整的结直肠癌52例,同时选取切缘结肠组织52例作为对照。应用免疫组化SABC法检测结直肠癌和切缘结肠组织CD133的表达。结果(1)结直肠癌组织CD133表达率显著高于切缘结肠组织,分别为71%和9%(P<0.05);(2)CD133表达与结直肠癌的病理分化程度、浸润深度和淋巴结转移相关(P<0.05),但与肿瘤病理类型无显著相关性。结论结直肠癌组织中存在CD133+细胞,CD133表达与结直肠癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关,提示检测结直肠癌组织中CD133+肿瘤干细胞的表达有助于评估肿瘤的恶性程度。

胃癌组织中游离氨基酸变化与肿瘤进展程度的关系

目的 :探讨胃恶性肿瘤病人氨基酸代谢变化与肿瘤进展程度之间的关系 ,为胃恶性肿瘤氨基酸失衡疗法提供理论依据。 方法 :采用 Beckm an- 6 30 0高效氨基酸自动分析仪 ,检测 41例胃恶性肿瘤组织和癌旁胃粘膜组织中 19种游离氨基酸的含量 ,对不同分期肿瘤组织氨基酸进行比较分析。 结果 :与癌旁胃粘膜组织比较 ,胃恶性肿瘤组织中牛磺酸、苏氨酸、丝氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、赖氨酸含量升高 (P<0 .0 5 )。进展期肿瘤与早期肿瘤相比 ,脯氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸升高 (P<0 .0 5 )。 结论 :胃癌组织多种游离氨基酸含量显著高于癌旁胃粘膜组织 。

回顾性分析经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高危急性胆囊炎患者疗效

目的:了解经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)治疗高危急性胆囊炎患者的临床疗效。方法:回顾性分析217例高危急性胆囊炎患者的临床资料,其中急诊行开腹或腹腔镜胆囊切除手术治疗125例(对照组),PTGBD治疗92例(治疗组),观察两组间治疗效果。结果:对照组术后并发胆漏2例、胆管炎3例、肝周积液1例、不完全性肠梗阻1例、2例胆囊床渗血,伤口脂肪液化延迟愈合6例,死亡4例。治疗组92例均穿刺置管成功,术后24～72h内腹痛缓解,体温降至正常,并发1例胆漏,2例侧孔堵塞,1例引流管脱出;死亡2例。与对照组相比并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高危急性胆囊炎患者,经皮经肝胆囊穿刺引流术和急诊胆囊手术都是有效的治疗措施,PTGD简便、安全、有效,减少并发症发生率。

KAI-1和nm23-H1的表达与结直肠癌侵袭转移的关系研究

目的检测结直肠癌组织中KAI-1、nm23-H1基因及蛋白的表达,探讨其在结直肠癌浸润转移中的作用及临床意义。方法以45例结直肠癌手术标本为研究对象,分别采用荧光实时定量PCR和免疫组织化学方法检测肿瘤组织和切端组织中KAI-1、nm23-H1的mRNA及蛋白表达水平,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果结直肠癌组织中KAI-1和nm23-H1的mRNA表达水平及蛋白表达阳性率均显著低于切端组织,差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移者KAI-1、nm23-H1的mRNA表达水平及蛋白表达阳性率均显著低于不伴淋巴结转移者,且二者会随着浸润深度及Dukes分期的增加而表达下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结直肠癌组织中KAI-1 mR-NA的表达均与nm23-H1的表达呈正相关(rs值分别为0.583和0.327,P<0.05)。结论 KAI-1和nm23-H1低表达均与结直肠癌的侵袭转移有关,联合检测这两项指标有助于指导临床治疗和预测肿瘤进展。

结直肠癌中Ets-1和整合素α6β4的表达及临床意义

目的:检测结直肠癌中转录因子Ets-1和整合素α6β4的表达,探讨其在结直肠癌浸润转移中的作用及临床意义。方法:选取2007年6月至2008年6月间天津医科大学总医院外科40例结直肠癌手术标本为研究对象,分别采用荧光实时定量PCR和免疫组织化学方法检测肿瘤和切端组织中Ets-1和整合素α6β4的mRNA和蛋白表达水平,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果:Ets-1和整合素α6β4在肿瘤组织中的mRNA表达水平和蛋白表达水平均高于切端组织(P<0.05);Ets-1 mRNA的表达与肿瘤的组织学类型、肿瘤部位、大小及分化程度未见相关性(P>0.05),伴淋巴结转移者Ets-1 mRNA的表达明显高于不伴淋巴结转移者,其差异具有统计学意义(P<0.05),Ets-1 mRNA表达与大肠癌浸润深度及Dukes分期存在正相关,伴随肿瘤浸润深度和临床分期的增加,Ets-1 mRNA表达明显增加,其差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移者的Ets-1蛋白阳性率为91.3%(2l/23),无淋巴结转移者为58.8%(10/17),两者差异具有统计学意义(P<0.05),伴随肿瘤浸润深度和Dukes分期的增加,肿瘤组织中Ets-1蛋白阳性率也显著增加(P<0.05),而Ets-l蛋白表达水平与病理类型及分化程度未见相关性(P>0.05);结直肠癌中Ets-1的表达与整合素α6β4的表达呈正相关(P<0.05)。结论:检测结直肠癌内Ets-l和整合素α6β4的表达可作为评价肿瘤侵袭转移、判断预后的重要指标,Ets-1可能成为结直肠癌基因治疗新的靶点。

高表达IDO的树突状细胞抑制T细胞增殖的实验研究

目的:研究基因转染后高表达吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的树突状细胞(DC)对T细胞增殖的抑制作用,以探讨其在器官移植中排斥反应的作用。方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)从腹膜炎小鼠的小肠组织中获取IDO全长cDNA片段,将其克隆至真核表达质粒pTracer中,构建真核表达质粒IDO-pTracer,随后用LipofectamineTM2000介导转染小鼠脾脏DC,分为未转染组、空载体转染组、IDO基因转染组和IDO基因转染并添加1-甲基色氨酸(1-MT)组,以混合淋巴细胞反应的方法检测转染后DC对同种异系T细胞增殖的作用。结果:克隆的小鼠IDO基因全长cDNA大小约1.3kb,无碱基突变,以构建的重组真核表达质粒IDO-pTracer转染DC后,混合淋巴细胞反应结果显示IDO基因转染组的刺激指数(SI)低于未转染组、空载体转染组及IDO基因转染并添加1-MT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:成功构建了IDO基因的真核表达载体IDO-pTracer,且IDO基因转染DC具有抑制异系T细胞增殖的作用。

远交系大鼠小肠移植的实验研究——Ⅰ.移植免疫反应初探

使用显微外科技术建立大鼠全小肠移植模型。原位移植和异位移植的手术成功率分别为80.00％和85.71％,原位移植、异位移植及环孢素A治疗组大鼠术后平均生存天数有显著性差异。异位小肠移植大鼠的组织病理研究证实,不同品系远交系大鼠间小肠移植后排斥反应的发生时间不同,组织相容性抗原差异愈大排斥反应愈迅速;移植免疫反应可以同时出现排斥移植物反应和移植物抗宿主反应。

26例胰岛细胞肿瘤的临床诊治

目的:探讨功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤术前定位方法、术中决策及预后。方法:对1989～2000年12年间收治的26例胰岛细胞肿瘤进行回顾性分析。结果:全组26例,功能组20例,无功能组6例;男性9例(34.6%),女性17例(65.4%),年龄范围:15～72岁;术前23例明确诊断,3例为术后病理诊断证实。功能组B超定位准确率55.0%,CT44.5%,MRI60.0%,血管造影(DSA)71.0%;无功能组B超定位准确率100%,CT100%,MRI66.7%。结论:胰岛细胞肿瘤定位:无功能组较功能组诊断阳性率高,肿瘤体积大,经各种检查仍不能定位时,可根据临床表现实行开腹探查;首选胰岛细胞瘤摘除术,必要时可行胰十二指肠切除或胰体尾切除;对无法彻底切除的恶性胰岛细胞肿瘤,应尽量切除原发和转移病灶。无功能组较功能组治愈率低,生存期较短,预后较差。

复方丹参对异种移植物的保护作用

目的 :研究复方丹参在异种移植中对移植物的保护作用。方法:采用颈部套袖法建立豚鼠对大鼠心脏异种移植模型。于术前24h按0.5mg/kg 腹腔注射中华眼镜蛇蛇毒 (CCV) ,术中以复方丹参注射液灌注供心并静注复方丹参。研究对照组、CCV组和CCV +丹参组供心存活时间、复跳时间的改变。结果 :复方丹参注射液缩短异种移植心脏复跳时间 ,合用CCV可使供心存活时间进一步延长。结论 :在异种移植中应用复方丹参可减少供心缺血损伤 ,并改善微循环 ,与CCV合用能抑制异种移植的超急性排斥反应。

PCR-SSCP法检测大肠癌APC基因MCR区段基因突变

以PCR-SSCP方法，分析30例大肠癌原发灶和15例正常粘膜组织的APC基因MCR区段的突变，发现60％（18／30）的大肠癌原发灶中存在APC基因MCR区段的突变。其突变率与肿瘤发生部位、临床病理分期、组织分化程度及淋巴结转移情况无关。结果表明：APC基因突变是大肠癌发生的早期改变，可见于不典型增生的粘膜。检测APC基因突变能预测腺瘤的癌变倾向，有助于早期发现大肠癌。

成人梅克尔憩室的诊治

目的:探讨成人梅克尔憩室的临床诊断与治疗。方法:对10例成人梅克尔憩室的病例资料进行回顾性分析。结果:仅有2例术前获得诊断,全部接受手术治疗,术后痊愈。结论:成人梅克尔憩室少见,且术前诊断困难。对于原因不明的急腹症应考虑梅克尔憩室的可能,确诊后手术治疗效果好。

中央区淋巴结清扫术治疗cN0期甲状腺乳头状癌的可行性分析

目的:探讨中央区淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌治疗中的价值。方法:对67例cN0甲状腺乳头状癌行原发灶根治性切除,同时行患侧中央区淋巴结清扫术,清扫标本常规送病理检查。结果:cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移率50.7%(34/67)。中央区淋巴结转移与肿瘤大小无关(χ2=0.42,P>0.05);与原发灶侵犯包膜(χ2=8.76,P<0.01)及年龄≥45岁者(χ2=4.30,P<0.05)有关,67例均无喉返神经损伤、永久性低钙抽搐等并发症发生。结论c:N0甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫术是必要的、安全的处理方式。