超声在克罗恩病并发症诊断中的应用

克罗恩病的并发症主要包括狭窄、肠瘘及脓肿等,给克罗恩病患者带来极大的痛苦,尤其是肠瘘及纤维性狭窄的形成更是外科手术的主要适应证,早期诊断并进行干预有助于改变克罗恩病远期临床结局。超声作为一种实时、经济、简便、有效的检查方式,在克罗恩病诊断中发挥重要作用,且各种超声技术的发展也给克罗恩病并发症的诊断带来更加积极的作用。本文就超声的各种技术在克罗恩病并发症诊断中的应用作一综述。

超声特征联合炎症指标在膀胱尿路上皮癌分级中的应用价值

目的:探讨超声特征联合炎症指标在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)分级中的应用价值。方法:回顾并分析2021年3月—2022年9月于兰州大学第二医院就诊并具有病理学检查结果的95例BUC患者的超声特征,根据病理学检查结果将其分为高级别组(n=65)和低级别组(n=30),分别比较两组患者的一般资料、超声特征和炎症指标。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价超声特征联合炎症指标对低、高级别BUC的诊断效能。结果:两组间患者年龄(t=0.570,P=0.001)、病灶横径(t=-4.158,P=0.000)、病灶纵径(t=-3.932,P=0.000)、血流分级(χ2=10.454,P=0.005)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)(Z=-2.210,P=0.027)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.360,P=0.024)和NLR(OR=3.303,P=0.029)是高级别BUC的独立危险因素。超声特征联合炎症指标诊断高级别BUC的ROC曲线的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.823、81.5%、73.3%。结论:超声特征联合炎症指标在BUC分级中具有一定价值。

超声造影定量参数在肾移植排斥中的价值

目的 探究超声造影(CEUS)定量参数在肾移植排斥中的临床价值。资料与方法 回顾性分析2021年4—12月于兰州大学第二医院行CEUS的23例肾移植术后患者,根据临床诊断分为肾功能稳定组(n=13)、急性排斥组(n=3)和慢性排斥组(n=7),评估CEUS定量参数到达时间、上升支斜率、峰值强度、达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、曲线下洗入面积及曲线下廓清面积在肾移植排斥诊断中的辅助价值。结果 肾功能稳定组、急性排斥组、慢性排斥组峰值强度比较,差异有统计学意义(F=3.639,P=0.045),3组其余CEUS定量参数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。组间两两比较,与肾功能稳定组相比,急性排斥组的峰值强度更高(P=0.049)。结论 CEUS定量参数,特别是峰值强度,在肾移植排斥中有一定临床价值。

超声造影在ⅠB-ⅡB期宫颈癌分期诊断中的价值

目的 探究超声造影(CEUS)在ⅠB-ⅡB期宫颈癌中的诊断价值。方法 收集2020年9月-2022年3月在兰州大学第二医院就诊的ⅠB-ⅡB期宫颈癌患者48例,回顾性分析所有患者的常规超声(US)及CEUS图像,分别作出分期诊断。以病理结果为金标准,归纳整理不同分期宫颈癌患者的CEUS增强模式(早灌注、高增强、早消退)特征,探究不同分期宫颈癌CEUS的特征性表现。分别计算US与CEUS对宫颈癌分期诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值(NPV),绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 在宫颈癌ⅠB期的诊断中,CEUS的敏感性、准确性、NPV分别为86.7%、95.7%、92.9%,AUC为0.967 (95%CI:[0.894,0.995]);US的敏感性、准确性、NPV分别为73.3%、91.4%、84.6%,AUC为0.848 (95%CI:[0.743,0.923]),差异有统计学意义(P <0.05);在宫颈癌ⅡA期的诊断中,CEUS的敏感性、特异性、准确性分别为99.9%、92.7%、94.3%,AUC为0.964 (95%CI:[0.889,0.994]);US的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、74.5%、77.1%,AUC为0.891 (95%CI:[0.794,0.953]),差异有统计学意义(P <0.05);在宫颈癌ⅡB期的诊断中,CEUS的敏感性、准确性、NPV分别为94.4%、91.4%、97.9%,AUC为0.962 (95%CI:[0.886,0.993]), US的敏感性、准确性、 NPV分别为50.0%、 81.4%、 84.2%, AUC为0.861(95%CI:[0.758,0.932]),差异无统计学意义(P=0.08)。ⅠB-ⅡB期宫颈癌患者CEUS增强模式中呈现早增强、高增强、早消退的比例分别为40.0%、60.0%、94.4%。结论 早增强、高增强、早消退是ⅠB-ⅡB期宫颈癌中最常见的CEUS增强模式,对于ⅠB-ⅡB期宫颈癌患者CEUS的诊断性能优于US。