SNL大鼠CD4^+T细胞脊髓浸润及其分子机制研究

目的:研究脊神经结扎后,外周CD4+T细胞迁移浸润至腰段脊髓及其分子调控机制。方法:选择健康成年清洁级雄性SD大鼠,随机分为脊神经结扎组(Tx组)、假冒手术组(S组)、对照组(C组),用up-down方法测定50%机械缩足阈值(50%MWT),并用FACS检测腰段脊髓CD4+T细胞的浸润情况,RT-qPCR法测定脊髓中趋化因子CCL2、CCL5、CXCL10mRNA的表达水平,ELISA检测血清中相关细胞因子的含量。结果:与S组、C组相比,术后3 d,Tx组50%MWT明显降低(P<0.01),至术后14 d达最低值,S组与C组在各时间点均无明显差异(P>0.05);术后7 d,Tx组腰段脊髓浸润的CD4+T细胞明显增加(P<0.01),同时伴有CCL2、CCL5mRNA的表达增加(P<0.05);术后14 d,Tx组浸润的CD4+T细胞较术后7 d减少,虽高于S组、C组,但无统计学意义,上述各趋化因子的表达水平也无明显差异;术后7 d、14 d,血清中各细胞因子的含量三组均无统计学意义。结论:神经损伤后,脊髓中高表达的趋化因子促进了外周CD4+T细胞的中枢浸润,脊髓浸润的CD4+T细胞可能与神经病理性疼痛的维持有关。

团队医生对社区糖尿病高危人群的早期干预在降低糖尿病发病率方面的意义

目的:探索团队医生对社区糖尿病高危人群的早期干预在降低社区糖尿病发病率方面的意义。方法:选取糖尿病高危人群60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组由社区责任医生和责任护士对其进行宣教和健康指导,对照组在社区进行常规指导。两组成员每年都进行1次免费体检,3年后,比较两组的体检结果。结果:3年后,试验组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.01)。结论:团队医生对社区糖尿病高危人群的健康知识宣教和生活行为模式的早期干预,可以明显减少糖尿病的发病率。

个性化干预对高血压高危人群的影响

目的:探讨个性化干预对高血压高危人群的影响。方法:收治高血压高危居民100例,随机分成干预组和对照组,干预组采用个性化干预,对照组采用常规管理,比较两组效果。结果:3年后,干预组血压值、甘油三酯、体重、腰围及体重指数较干预前明显降低(P<0.05),对照组差异无统计学意义。结论:个性化干预对高血压高危人群的影响显著。

京口区医院转型为社区卫生服务中心的实践与体会

京口区人民医院于2005年9月整体转型为京口区健康路社区卫生服务中心。整体转型6年来，中心门诊工作量、总收入、职工收入逐渐增长，社区居民满意度提高了14．5个百分点，探索出一条维护居民健康的社区卫生服务发展之路。