早期营养护理干预对胃癌术后患者营养及免疫功能指标的影响

目的:观察早期营养护理干预在胃癌术后患者的应用效果及对营养及免疫功能指标的影响。方法:选择接受手术治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为对照组45例和观察组45例,对照组术后采用常规护理,观察组术后进行早期肠内营养干预,比较两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间;术前、术后7 d进行体质量测量,空腹抽血进行营养指标检测,包括清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、总蛋白;采用流式细胞仪检测免疫功能指标(CD^+_3、CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8);记录并发症发生情况。结果:对照组和观察组肠鸣音恢复时间[(72.5±8.7)h和(55.3±6.5)h]、排气时间[(74.8±9.2)h和(56.7±8.5)h]、进食时间[(79.7±6.3)h和(64.2±5.2)h]、排便时间[(84.8±7.2)h和(71.6±6.1)h]、住院时间[(16.9±2.8)d和(13.6±2.5)d]比较,差异具有统计学意义(t=17.544、18.003、16.506、10.748、4.927,P<0.01)。对照组和观察组治疗后体质量[(58.5±6.3)kg和(62.3±5.4)kg]、血清白蛋白[(29.6±4.6)g/L和(34.8±6.0)g/L]、血清前白蛋白[(227.4±6.0)mg/L和(250.6±7.3)mg/L]、转铁蛋白[(1.16±0.24)g/L和(1.42±0.31)g/L]、血红蛋白[(109.2±26.1)g/L和(118.6±22.6)g/L]、血清总蛋白[(62.4±8.6)g/L和(66.7±9.2)g/L]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组术后7 d的CD^+_3[(53.4±9.2)%和(62.8±10.6)%]、CD^+_4[(41.5±5.8)%和(48.3±7.5)%]、CD^+_4/CD^+_8[(1.79±0.57)和(2.02±0.68)]均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d的CD^+_3、CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后患者给予早期营养护理干预能显著改善患者的营养状况,增强免疫功能,促进术后康复。

综合护理干预对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的影响及其并发症影响因素分析

目的:分析综合护理干预对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的影响及其并发症影响因素分析。方法:回顾分析我院2015年1月—2018年1月收治的330例接受腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的临床病例资料,按照护理方法不同分为对照组165例和观察组165例,两组患者均接受腹腔镜辅助直肠癌根治术治疗,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者并发症发生情况,根据并发症情况分为并发症组和无并发症组,分析性别、年龄、BMI、合并症、ASA分级、肿瘤直径、肿瘤位置、TNM分期、病理类型、手术时间、术中出血对并发症的影响。结果:对照组并发症发生率为27.27%,明显高于观察组的12.12%,差异具有统计学意义( P <0.01)。单因素分析结果显示,并发症组和无并发症组患者的BMI、合并症情况、肿瘤位置、TNM分期、手术时间存在差异(均 P <0.05)。经Logistic 多因素回归分析显示,BMI、合并症情况、肿瘤位置、TNM分期、手术时间是引起腹腔镜直肠癌术后并发症的独立危险因素( P <0.05)。结论:腹腔镜直肠癌术后并发症与BMI、合并症情况、肿瘤位置、TNM分期、手术时间时间有关,术后配合综合护理干预有助于减少并发症发生率。