薏苡仁汤加味联合针刺对高尿酸血症伴痛风患者(风寒湿痹型)体液免疫、微炎状态和血清DKK1、PICP、RANKL水平影响

目的探讨薏苡仁汤加味联合针刺对高尿酸血症伴痛风患者(风寒湿痹型)体液免疫、微炎状态和血清DKK1、PICP、RANKL水平影响。方法选择88例高尿酸血症伴痛风且中医辨证类型诊断为“风寒湿痹证”的患者作为研究对象,所有纳入病例的就诊时间为2020年1月—2022年3月。2年间符合纳入标准的88例高尿酸血症伴痛风患者共分为两组,分别为对照组和试验组,分组方法采用随机法。对照组采用基础治疗及针刺疗法,试验组在对照组的基础上服用薏苡仁汤加味,7 d为1治疗周期,共治疗8个周期,治疗结束后统计疗效。对比对照组和试验组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Dickkopf-1(DKK1)、核因子kB受体活化因子配体(RANKL)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)以及血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)含量。结果试验组治疗总有效率90.91%相较于对照组75.00%显著更高(P<0.05);治疗后两组患者UA、Scr、Bun含量均低于治疗前,且试验组UA、Scr、Bun含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗后两组患者IgG、IgA、IgM含量均低于治疗前,且试验组IgG、IgA、IgM含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量均低于治疗前,且试验组血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗后两组患者血清DKK1、PICP、RANKL水平均低于治疗前,且试验组血清DKK1、PICP、RANKL水平相较于对照组显著更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论薏苡仁汤加味联合针刺对高尿酸血症伴痛风患者(风寒湿痹型)有较好的疗效,可显著改善机体体液免疫,减轻微炎症状态,同时减轻骨破坏严重程度,避免不良预后。

穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予西医基础对症治疗,研究组在西医基础对症治疗同时给予穴位注射灯盏细辛注射液治疗。观察两组治疗前后血Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血友病因子(von willebrand factor,vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)含量,检测腓神经及正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并比较两组临床疗效。结果研究组血HMGB1、TLR2、sVCAM-1、ROS、γ-GGT、vWF、Hcy含量较对照组降低(P<0.05);研究组血SOD、LXA4、γ-GABA、VEGF、IGF-1、NGF含量较对照组升高(P<0.05);研究组正中神经及腓总神经SCV和MCV较对照组升高(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在西医基础对症治疗的基础上,穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变疗效明显,可抑制机体炎症,改善氧化应激反应,减少血管内皮功能损伤,提升γ-GABA、NGF、IGF-1含量,改善神经传导速度。

中西医结合处理糖尿病周围神经病理性疼痛的研究发展

查找翻阅近五年范围内有关糖尿病周围神经病理性疼痛的文献,从中西医结合角度综合评述临床研究发展,为后续处理提供支持。