护理干预改善全膝关节置换术后低蛋白血症的效果观察

目的:探讨改善人工全膝关节置换术(TKA)后低蛋白血症的护理方法。方法:TKA 40例分为20对进行配对研究,将选定患者随机分为干预组和对照组各20例。干预组在围手术期给予心理护理、认知干预、饮食干预、输液顺序的调整和早期关闭引流管等措施;对照组给予膝关节置换的常规护理。观察每对患者术前、术后血浆白蛋白浓度值的变化。结果:术前2组血浆白蛋白和总蛋白的浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组血浆白蛋白和总蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预能减少TKA术后患者血浆白蛋白和总蛋白浓度。

关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复

目的探讨关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复方法。方法对10例前交叉韧带损伤关节镜下行肌腱移植重建患者,术前给予健康知识的宣教和功能锻炼的指导;术后加强引流、肢体肿胀情况观察、支具的护理、冷疗的应用等,制定个体化康复训练计划,进行早期功能锻炼。结果术后随访6~12个月,采取Lysholm膝关节评分标准,术前（51.2±4.2）分,术后6个月（85.7±4.6）分,差异显著。结论关节镜下前交叉韧带重建术创伤小,恢复快。规范的围手术期护理,个体化的康复训练计划是前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的有力保证,可有效促进重建的前交叉韧带的功能康复。

老年患者髋部骨折术后并发谵妄24例护理体会

目的:探讨老年髋部骨折术后谵妄的原因,进而提出护理对策。方法:比较髋部骨折手术后24例出现谵妄患者的手术前后红细胞比容、血红蛋白变化,同时对手术时间、麻醉方式、术中出血量、输血情况、术后引流量及术后出现谵妄持续时间等进行统计学分析,并给予相应护理。结果:患者术后发生谵妄的原因包括高龄、术前心理状态和环境因素、手术应激反应、术后疼痛、睡眠不足、药物毒性等。手术前、后红细胞比容,血红蛋白测定值差异有统计学意义(P<0.01)。24例均痊愈出院。结论:术前、术中、术后给予针对性的全程护理措施,可以减少老年患者髋部骨折术后谵妄的发生。

系统化护理干预对老年糖尿病患者髋关节置换术前血糖的影响

目的:探讨系统化护理干预对老年糖尿病患者髋关节置换术前血糖的影响。方法:将48例行髋关节置换术老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各24例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予系统化护理干预。分别于入院第2天及术前1 d采用焦虑自评量表评定患者的焦虑程度;入院第2天及手术当日测量患者空腹血糖。结果:干预组术前1 d SAS评分及术日血糖均低于对照组(P<0.01)。结论:系统化护理干预可缓解患者术前焦虑状态,有效控制血糖水平。

打造生长课堂 发展关键能力——“平均数”教学片断与思考

让课堂具有生长的力量是发展学生关键能力的重要举措。在数学教学中发展学生的关键能力,需要教师有目的地引导学生学会数学地观察、数学地思考和数学地表达,从而达到数学能力和良好品格不断提升的目的。然而,打造生长课堂并非易事,必须以学生为主体,遵循学生的认知规律,在深度研读教材、理清知识结构的基础上找准学生数学思维的生长点,采取有效的途径和方法促进学生的思维由感性认识不断向理性认识转化,由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡,从而使学生在解决问题的过程中学会观察、思考和表达,积累数学活动经验,进而发展关键能力。下面以"平均数"这节课的教学片断为例谈几点思考。