老年胃反流性食管炎患者的临床特征、食管动力学及酸暴露特点

目的探讨胃反流性食管炎(GERD)老年患者的临床特征、食管动力学及食管动态p H值的变化特点。方法 280例GERD患者,根据年龄分为老年组(≥60岁)137例、非老年组(<60岁)143例,观察并比较两组患者的临床症状、食管动力及蠕动功能及24 h动态食管反流p H值水平。结果老年组患者胃灼热、反酸发生率显著低于非老年组患者(P<0.05);两组患者吞咽困难、食欲不佳、体重下降、呕吐、黑便、嗳气发生率差异均无统计学差异(P>0.05)。老年组患者的食管下括约肌(LES)静息压、LES残余压、LES松弛率显著低于非老年组患者(P<0.05);两组患者的LES长度、LES中心距鼻孔、UESP测定值差异均不无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的卧位反流时间、立位酸清除时间及卧位酸清除时间所占百分比和De Meester积分均显著高于非老年组患者(P<0.05);两组患者的立位反流时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GERD老年患者的典型临床症状表现较非老年患者减弱,食管动力性变差、酸暴露时间增加,这些因素均可进一步增加疾病的严重程度。

左旋泮托拉唑钠对幽门结扎大鼠胃溃疡模型的治疗作用探讨

目的探讨左旋泮托拉唑钠对幽门结扎大鼠胃溃疡模型的治疗作用。方法 60只健康SD大鼠作为动物试验对象,随机分为左旋泮托拉唑钠组、泮托拉唑钠组、模型对照组,各20只。三组大鼠均进行幽门结扎建立胃溃疡模型,且术后饲养环境相同。左旋泮托拉唑钠组大鼠尾静脉注射左旋泮托拉唑钠(1.8 mg/kg),泮托拉唑钠组大鼠尾静脉注射泮托拉唑钠(1.8 mg/kg),模型对照组大鼠注射等容积的生理盐水。给药18 h后,观察大鼠胃黏膜面的溃疡情况,并比较三组溃疡指数、溃疡抑制率以及溃疡病理组织学结果。结果泮托拉唑钠组和左旋泮托拉唑钠组大鼠胃部溃疡指数显著低于模型对照组,且溃疡抑制率显著高于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);左旋泮托拉唑钠组大鼠胃部溃疡指数显著低于泮托拉唑钠组,且溃疡抑制率显著高于泮托拉唑钠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。泮托拉唑钠组和左旋泮托拉唑钠组大鼠总溃疡发生率显著低于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);左旋泮托拉唑钠组大鼠总溃疡发生率为40.0%,显著低于泮托拉唑钠组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋泮托拉唑钠治疗幽门结扎大鼠胃溃疡模型的效果良好。

缺血性结肠炎32例临床分析

目的评价缺血性结肠炎(IC)患者的临床特征及内镜表现。方法对32例IC患者的临床症状、体征、实验室及内镜检查资料进行回顾性分析。结果缺血性结肠炎好发于中老年人,主要临床表现为急性腹痛、便血。有相关基础疾病的患者占84%,16%无明确诱因。内镜检查提示病变主要发生于左半结肠,呈节段性分布,表现为结肠粘膜充血、糜烂、溃疡及狭窄。内镜分型多数为一过型(91%),狭窄型占9%,无坏疽型。结论 IC患者多数有基础疾病。中老年人出现急性腹痛和便血应警惕IC的可能,及早内镜检查是明确诊断、了解病变范围及程度、判断预后的主要手段。

内镜下金属支架置入术治疗胃出口梗阻的护理

目的探讨内镜下金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的围手术期护理。方法总结采用内镜金属支架治疗胃出口梗阻36例患者的临床资料。结果36例患者中支架置入技术成功率97.2%(35辕36),生存期29~386d,平均(153±16)d,中位生存期173 d,临床成功率94.3%(33辕35),再狭窄发生率5.7%,无穿孔等严重并发症发生。结论内镜下金属支架引流术是治疗胃出口恶性梗阻的一种微创、安全、有效的方法,围手术期行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证。