材料的低温断裂研究进展

材料的低温断裂是科学研究的前沿问题,对工程有着重要的实际指导意义.笔者对低温断裂的内容和当前国内外的研究进展进行了概述,力求探讨关于低温断裂新的实验技术、新的理论以及新型材料,如纳米材料的低温断裂性能.

砂岩储层射孔压实带孔隙度与渗透率损伤研究

射孔孔眼是储层油气进入生产井筒的通道,聚能射孔过程会在孔眼周围砂岩储层产生不同程度的损伤。基于射孔效能物理试验和数值模拟,提出了一种用于定量评价射孔压实带孔隙度和渗透率损伤程度的方法。应用塑性随动强化材料模型表征高应变率冲击载荷下的砂岩形变特性,通过显式动力分析程序LS-DYNA数值模拟孔眼压实区域的砂岩动力学响应,获得了砂岩骨架应力、塑性应变、体积应变等关键数据,结合射孔压实带孔隙度与渗透率演化模型,量化分析了砂岩射孔压实带损伤程度。以胜利油田粒间孔隙砂岩靶为例,数值结果与靶心流动效能测试、CT扫描数据能够较好地吻合,验证了定量评价方法的有效性。结果表明,聚能射孔对压实区域砂岩的损伤主要表现为塑性挤压和剪胀两种机制。在孔道内壁区域,砂岩骨架主要受剪胀作用,孔隙度增加;但塑性挤压又改变了原始孔隙结构,造成流动通道阻塞,渗透率降低。

延续性中医护理对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的影响

目的:观察延续性中医护理对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者生活质量、临床症状改善的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性中医护理干预。观察2组患者干预前后生活质量及症状改善情况。结果:生活质量各维度得分干预前后同组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)干预前后同组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后相同时间点2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性中医护理干预可明显改善腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者的负性情绪,提高其生活质量。

脊柱微创技术治疗椎体后缘骨骺离断症研究进展

椎体后缘骨骺离断症(PARS)好发于青少年,非手术治疗效果常不理想,需手术治疗。目前临床上治疗PARS趋于使用微创技术,其中经皮脊柱内镜技术最为常用。PARS发病机制目前尚不完全明确,需结合影像学特征和查体结果诊断。经皮脊柱内镜治疗腰骶椎PARS创伤小、疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步研究。该文对脊柱微创技术治疗PARS研究进展作一综述。

骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后34例

目的观察骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后的临床疗效。方法选取绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的患者68例,随机分成两组;对照组(34例)给予骨化三醇胶囊口服,治疗组(34例)在服用骨化三醇胶囊治疗的基础上口服二仙汤,两组患者均在治疗12周后观察临床疗效。结果治疗组在疼痛视觉模拟(visual analoguescale,VAS)评分、中医临床证候积分、骨密度比较上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后给予骨化三醇联合二仙汤治疗在缓解疼痛症状、改善中医临床证候、改善骨密度方面临床疗效显著,值得推广使用。

补肾活血方治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期疗效观察

目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中应用的疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例。对照组选用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,治疗组在对照组的基础上于术前、术后各服1周补肾活血汤,观察2组患者术前、术后第1、2、4周的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI)评分。结果:术后第1、2、4周,2组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);且在术后第2、4周,治疗组VAS评分较对照组下降更显著(P<0.05)。术后第1、2、4周,2组患者ODI评分均较治疗前下降(P<0.05);且在术后第2、4周,治疗组ODI评分较对照组下降更显著(P<0.05)。结论:补肾活血方可减轻老年骨质疏松椎体压缩骨折患者PKP术后疼痛,改善患者脊柱功能。

中医药防治腰肌劳损的研究进展

腰肌劳损是目前临床上最常见的导致腰骶部疼痛的病症之一,因其具有慢性迁延疼痛与反复发作等特点,严重影响着患者的生活质量。对于其认识与治疗,临床研究中认为其发生的机制与临床治疗方法多种多样。本文就腰肌劳损的病因病机及中医药防治现状作一综述。

针灸联合经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察针灸联合经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将120例LDH患者随机分为2组,治疗组与对照组各60例,治疗组给予针灸联合经皮脊柱内镜下TESSYS技术治疗,对照组单纯采用经椎间孔镜下TESSYS技术治疗。所有患者于手术前1天、术后1个月、3个月和6个月进行随访,采用下肢疼痛(VAS)评分法及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行临床疗效评估,2组患者均运用改良Mac Nab进行临床疗效的评价。结果:所有患者均顺利完成手术治疗,治疗组术前1天、术后1个月、3个月、6个月的VAS评分分别是(7.87±0.79)分、(1.87±0.94)分、(0.64±0.33)分、(0.21±0.14)分,对照组术前1天、术后1个月、3个月、6个月的VAS评分分别是(7.84±0.77)分、(3.23±0.74)分、(1.89±0.52)分、(0.25±0.13)分;2组患者手术前1天VAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月、3个月、的VAS评分比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05);手术后6个月VAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术前1天和治疗后1个月、3个月、6个月的ODI评分分别是(70.64±9.89)分、(29.63±7.45)分、(9.21±5.32)分、(2.21±1.43)分。对照组手术前1天和手术后1个月、3个月、6个月的ODI评分分别是(69.78±9.66)分、(37.63±9.34)分、(14.64±6.38)分、(2.34±1.51)分。2组患者治疗前ODI评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月、3个月VAS评分进行比较,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);手术后6个月ODI评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月对2组患者运用改良Mac Nab评价标准进行临床疗效评价,治疗组、对照组优良率分别为94.1%和91.5%。结论:针灸联合经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗LDH能够有效缓解缓解患者的临床症状,针灸治疗可以有效缩短患者的术后恢复时间,提高临床疗效。

浅谈装修工程中电气施工质量控制要点

概述了建筑装饰装修电气工程对电源配电设备、电气管线敷设及用电设备等的质量控制要求.在施工过程中不仅要考虑装修设计的整体效果,更要做到用电安全,注意符合规范要求和使用功能.

经皮脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘骨骺离断症的临床疗效

目的观察经皮脊柱内镜技术治疗腰椎椎体后缘骨骺离断症的临床疗效。方法 2014年8月至2017年8月,我科运用经皮脊柱内镜治疗并随访32例腰椎椎体后缘骨骺离断的患者,其中男15例,女17例;年龄17～44岁,平均30.5岁。病变节段L_(2～3) 1例、L_(3～4) 2例、L_(4～5) 16例、L_5～S_1 13例。在经脊柱内镜治疗时L_(2～3)、L_(3～4)和L_(4～5)节段采用经椎间孔入路,L_5～S_1节段运用经椎板间入路进行手术。术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、改良MacNab对其进行临床疗效评价。结果本组32例均获得随访,随访时间6～36个月,平均15.5个月,平均手术时间(74.6±7.4) min。术后所有患者腰部疼痛,腿部疼痛、麻木,下肢感觉异常、肌力减退较术前均有不同程度的缓解。术后所有患者未发现严重手术并发症。1例术后3个月出现责任间隙腰椎间盘突出,采用经皮脊柱内镜手术翻修。VAS评分术前(6.33±1.63)分,术后3个月(3.67±1.34)分,术后6个月(1.45±0.82)分,术后12个月(0.93±0.31)分;术后不同时间段与术前VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前(48.84±11.33)分,术后3个月(31.27±12.08)分,术后6个月(19.86±6.37)分,术后12个月(10.37±5.1)分。术后不同时间段与术前ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时运用MacNab评价临床疗效,优23例、良8例、可1例,优良率96.9%。结论经皮脊柱内镜技术治疗腰椎椎体后缘骨骺离断症具有损伤小、出血少、安全性高、保留运动节段、术后并发症少、疗效确切等优点,其近期临床疗效满意。

经皮激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)为临床常见病、多发病,其中10%～20%的患者需要手术治疗,传统手术损伤较大,手术时间较长,术后不良反应较多。随着微创理念的发展,国内外很多学者研究出多种不同的微创方法。其中,经皮激光汽化术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)自1987年首次在临床应用以来,已经有30年的历史,对于经皮激光汽化术的适应证,腰椎间盘突出症的治疗不失为一种理想的手术方式。本文就PLDD的发展现状、PLDD治疗LDH的适应证选择、作用机制、手术方法、并发症及其预防、展望等作一综述。

小学数学教学中培养创新意识的方法

小学数学是一门基础学科,学好数学对学生以后的学习有重要的辅助作用。学生在学习数学的过程中,最重要的是创新思维的培养。培养创新思维不但符合如今的新课标要求,也顺应当今社会的大潮流。作为一名教师,我们要与时俱进,不断优化自己的教学理念和教学方法,开展有效的课堂教学,提高学生的创新思维、增强创新意识、提高创新能力。