江苏农村地区老年人群超重和肥胖的患病率及危险因素

目的:超重和肥胖会导致多种慢性疾病的发生风险增加,目前国内外关于老年超重和肥胖患病的横断面研究较少。本研究旨在调查江苏农村地区老年人群超重及肥胖的患病率,并分析其危险因素。方法:2021年5至8月采用整群抽样的方法对江苏两个农村地区进行横断面调查研究,选取2282例65岁及以上的常驻居民进行体检与生物化学检查,采用单因素方差分析比较超重组、肥胖组与正常组之间的指标差异,并采用二元Logistic回归分析超重和肥胖的危险因素。结果:2282例受试者中超重患病率为39.00%,肥胖患病率为18.71%。与正常组相比,超重组除身高、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)外,其余血糖、血脂指标的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。女性超重和肥胖患病率均高于男性,但差异均无统计学意义(均P>0.05),男性和女性在不同年龄组间的超重患病率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)与超重和肥胖患病率均呈正相关,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)与超重和肥胖患病率均呈负相关(均P<0.05)。结论:江苏农村地区65岁及以上老年人超重和肥胖的患病率很高,男性和女性的超重患病率与年龄有关,糖脂代谢异常与超重和肥胖的发病关系密切。

从康复医学的发展看传统医学理念的回归

其实,康复医学的产生就是对现代医学,尤其是现代临床医学的修正,或者叫完善.正是这种完善把傲气的颐指气使的西方医学带到了传统医学门下.在鲁迅那一代文豪的笔下,经常会有家人喝了很多次中药仍不见效,郎中直摇头,但被送到教堂一样的医院里后,躺在洁白的床单上苏醒过来的场景.于是乎,小小的药片,长长的针头就成了小品中医院的道具.

消积安神散对运动性疲劳小鼠血乳酸影响的研究

目的:观察消食安神散对提高小鼠抗运动性疲劳能力的影响。方法:观察灌服消食安神散小鼠的力竭性游泳运动,测定小鼠游泳时间,血乳酸含量的变化。结果:灌服消食安神散的小鼠游泳时间显著延长(p<0.05),血乳酸含量均显著低于对照组(p<0.05)。结论:消食安神散有一定的抗运动性疲劳作用。

中医康复联合限食治疗2型糖尿病的疗效观察

目的中医康复联合限食治疗超重或肥胖的 2 型糖尿病患者.方法：选择从 2014 年 3 月到 2018 年 3 月入住我院接受治疗的超重或肥胖的 2 型糖尿病患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组,每组各 32 例,其中常规组仅给予常规限食治疗,实验组给予中医康复联合常规限食治疗.观察治疗后两组患者的临床效果.结果：治疗前后两组的体重指数和血糖指数均明显降低,治疗后实验组的体重指数明显优于常规组,且差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,且差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：中医康复联合限食疗法治疗超重或肥胖的 2 型糖尿病患者疗效优于单纯应用限食疗法.

降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响

目的:探讨降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响。方法:选取中老年2型糖尿病患者40例,随机分为运动实验组和对照组各20例,所有患者保持原有治疗方案不变,运动实验组患者接受12周的降糖康复操运动干预,实验前后受试者均进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压、体重、腰围等的检测,实验组患者检测运动前后血糖。结果:经过12周降糖康复操训练,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腰围和血压明显下降(P<0.05)。而对照组血糖、腰围等指标没有明显改变(P>0.05)。结论:本套降糖康复操可以降低中老年糖尿病患者的血糖水平,而且可以调整体质指数,减少腰围,是中老年糖尿病患者运动治疗的理想选择。

抗阻运动在2型糖尿病患者康复应用的研究进展

抗阻运动是对抗阻力的负重训练方法。通过抗阻训练可改善体成分、增加肌肉力量、改善胰岛素抵抗,是降低2型糖尿病患者糖脂指标的有效方法。抗阻训练康复应用的核心要素有适宜性、累积性和控制性。抗阻运动要选择大肌肉动作,多关节运动,同时兼顾身体的均衡性。抗阻运动的负荷评价方法心率、最大摄氧量、代谢当量、主观疲劳程度等,长期坚持中高强度的抗阻训练将获得更好的降糖脂效益。

专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊的构建及应用

目的建立专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,分析其对患者代谢指标、自我管理行为、自我管理效能及生活质量的影响。方法构建专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,并应用于2020年9月—12月在某三级甲等医院内分泌门诊就诊的30例2型糖尿病患者中。比较干预前和干预3个月后血糖达标率、各项生化指标、糖尿病患者自我管理行为量表得分、糖尿病患者管理自我效能量表得分及生存质量特异性量表得分的差异。结果干预3个月后,患者的血糖达标率与干预前相比,差异无统计学意义(P=0.310)。干预3个月后患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯低于干预前(P<0.05);患者的自我管理行为量表总分以及饮食管理和足部管理2个维度得分及自我效能量表得分高于干预前(P<0.05);患者的糖尿病生存质量特异性量表总分及生理维度、心理维度、社会关系维度3个维度得分较干预前降低(P<0.05)。结论由专科护士主导的共享门诊能够有效降低2型糖尿病患者的腰围、总胆固醇和甘油三酯,提高患者的自我管理行为和自我管理效能,改善患者的生存质量。

短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的 探讨短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素敏感性以及糖脂代谢的影响.方法 选取20例2型糖尿病患者,平均年龄（41.3±7.3）岁,体重指数（25.91 ±2.83） kg/m2,其中,男性5例,女性15例,评估胰岛β细胞功能后,实施9天极低热量（300～ 600 kcal/d）限食,重新评估胰岛β细胞功能,对比限食前后受试者血糖、血脂、血压、胰岛素分泌及胰岛素敏感性的变化.结果 （1）限食后患者平均体重由（70.5±1 1.0） kg降至（65.9±10.5） kg（P＜0.01）,腰围由（86.68±10.26） cm减至（81.03±9.77） cm（P＜0.001）,体重指数由（25.99±2.78） kg/m2降至（23.89±2.66） kg/m2（P＜0.01）.其中,内脏脂肪面积由（104.79±29.65） cm2减至（97.44±29.14） cm2（P=0.015）,体脂肪重量由（22.8±4.9）kg减至（20.9±4.5）kg（P＜0.01） （2）限食后患者空腹血糖由（8.47±1.77） mmol/L降至（6.30±1.82）mmol/L（P＜0.01）,空腹胰岛素由（10.8±4.0） mIU/L降至（7.1±4.2）mIU/L（P＜0.01）,甘油三酯由（2.36±1.71） mmol/L降至（1.28±0.50） mmol/L（P＜0.05）,收缩压由（127± 11） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（117±10） mmHg（P＜0.01）,舒张压由（80±7） mmHg降至（73±10） mmHg（P＜0.01）,而总胆固醇、低密度脂蛋白差异无统计学意义.（3）限食后患者静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素分泌量由（62.37±40.28）mIU/L增至（98.18±77.17） mIU/L（P＜0.05）,口服葡萄糖耐量试验胰岛素分泌曲线下面积变化无统计学意义,限食后患者胰岛素抵抗指数（HOM A-IR）由4.12±1.87降至2.02± 1.25（P＜0.01）.结论 短期极低热量限食可减轻2型糖尿病患者体重,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素一相分泌,改善糖脂代谢,降低血压.

2型糖尿病和肥胖的新希望：Irisin

运动可改善糖尿病和肥胖等代谢性疾病的机制一直不甚明了，直到肌肉组织分泌的一种新激素Irisin被发现。目前的研究已表明，Irisin可以促进脂肪组织消耗能量，降低体重，并减轻饮食诱发的胰岛素抵抗，改善血糖。耐力运动可以明显增加血浆中Irisin水平，这也表明运动与代谢之间存在明确的联系。鉴于其对肥胖和胰岛素抵抗的作用，Irisin有可能用于治疗肥胖和2型糖尿病。

1例脑梗塞患者的临床精细化护理体会

基于1例患者的临床精细化护理效果以及患者的满意度分析,是否有并发症的产生,心理健康恢复等状况形成一系列护理治疗案例,为后续的研究提供理论依据。方法:总结了1例脑梗塞患者的临床精细化护理体会。注重对患者进行各项精细化护理,包括治疗护理、排泄护理、并发症预防护理、功能恢复护理、心理护理、饮食护理等,能促进患者恢复。结果:通过患者的病况分析,形成护理方案,并将临床精细化护理经验与其他医疗人员分享,脑梗塞患者临床治疗情况下精细化护理有助于开展科学、系统化、延伸性服务,提高患者的治疗恢复率,缓解患者的病情发展。