上海市精神障碍社区康复服务SWOT分析

精神障碍社区康复服务是精神卫生领域的深入探索,是精神障碍患者回归社会的重要环节,也是加强健康中国建设的必然要求。文章以SWOT分析为框架,通过定性和定量结合的方法,全方面、多角度地探索上海市精神障碍社区康复服务内部具备的优势与劣势,外部面临的机遇与挑战,进一步提出优化建议,以期推动上海市精神障碍社区康复服务的高质量发展。

通信限制下多DG接入配网的新型电流差动保护

差动保护是解决分布式电源(distributed generation, DG)接入下配电网保护难题的有效手段,然而配网现有通信建设水平很大程度上制约了差动保护的构建。首先,融合电流相位与相量差动保护思想,同时将电流相位信息进行变换,实现通信信息降容。应用递推最小二乘法实现短路电流相位参数的快速估计,提出了短路电流相位修正策略,以应对CT饱和与直流分量对保护的干扰。最后,提出适用于含多DG配网的新型电流差动保护构建原则与保护判据。基于PSACD/EMTDC平台搭建仿真模型,验证了所提出的电流相位参数预测方法的精度与新型差动保护的性能。算例结果表明:所提电流相位参数预测方法速度快、精度高,具有良好的抗CT饱和能力;所提新型差动保护原理具有良好的性能。

普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛Meta分析

目的对已有的普瑞巴林(PGB)与加巴喷丁(GBP)对带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)疗效对比的临床试验进行Meta分析,以期更全面地了解普瑞巴林与加巴喷丁在治疗PHN的疗效,包括对疼痛的控制效果、对健康和生存质量的改善状况以及不良反应发生情况等方面的区别。方法在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science数据库检索普瑞巴林与加巴喷丁用于PHN患者疗效对比的临床随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)和队列研究(Cohort study)相关文献。按纳入标准对文献进行筛选,对所纳入研究的数据进行提取,并用Cochrane偏倚风险评估工具和NOS量表分别对RCT研究和队列研究进行质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇随机对照试验,3篇队列研究。Meta分析研究结果显示:与加巴喷丁相比,普瑞巴林更能有效地降低平均疼痛评分,疼痛评分较基线下降≥50%的天数更多,治疗后的有效例数更多。同时,普瑞巴林嗜睡的不良反应发生例数较加巴喷丁少。结论与加巴喷丁相比,普瑞巴林对PHN治疗的疗效更好,健康状况更佳,安全性更高。但由于现有文献数量的局限性,仍有待高质量头对头的RCT研究来进一步证实普瑞巴林相比于加巴喷丁在治疗PHN中的优势。

尼莫地平联合常规疗法治疗颅脑损伤的临床效果分析

目的:分析尼莫地平联合常规疗法治疗颅脑损伤的临床效果。方法:选取2021年9月—2022年8月湘潭县人民医院急诊ICU收治的62例颅脑损伤患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各31例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用尼莫地平治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗2、3 d后,两组脑组织氧分压高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组颅内压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组动态血管阻力、脑血管阻力低于治疗前,且研究组低于对照组,两组平均血流量、伤侧颈动脉平均血流速度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:尼莫地平联合常规疗法治疗颅脑损伤的临床效果较好,能够改善患者脑组织氧分压、血流动力学参数,降低颅内压。

上海市社区精神分裂症患者就业情况与职业康复需求调查

目的:通过调查上海市社区精神分裂症患者的就业情况与职业康复需求现状,为未来更好地开展职业康复工作,改善精神分裂症患者的职业状况提供建议。方法:采用整群随机抽样的方法,抽取了上海市2个核心城区,4个中心城区以及2个郊区,8个区的共1291例18—60岁社区康复期精神分裂症患者,采用自编《康复需求调查问卷》,由调查员进行入户调查。结果:患者发病前后无业率由22.0%增加至63.5%,差异显著(χ^(2)=454.61,P<0.05)。982例没有工作的患者中仅有18.1%的患者想再就业。能通过个体劳动自食其力的患者仅占23.5%,大部分患者需要依赖家人的经济援助。有工作的患者在健康指数(z=﹣5.281,P<0.001)和生存质量(P<0.001)上显著好于没有工作的患者。仅有10.5%的患者表示曾参与过职业康复,20.2%的精神分裂症患者表示想参加职业康复。所需的职业康复内容调查中,社交技能训练、职业技能训练和“庇护性”岗位工作推荐排名前三。回归分析结果表明,对没有工作的患者,其职业康复需求主要影响因素为工作意愿程度(β=0.578,P<0.01);对有工作的患者,其职业康复需求主要影响因素是年龄(β=-0.300,P<0.01)以及健康指数(β=0.162,P<0.01)。结论:精神分裂症对社区患者生存状况造成了显著的影响,损害了职业能力,是造成患者失业的主要原因。就业对于精神分裂症患者有很多益处,不仅可以降低经济负担,还可以改善健康水平和生存质量。但精神分裂症患者的就业意愿较弱,仅少数患者曾参与过职业康复。就业意愿强烈的无业患者存在较高的职业康复意愿,已经有工作的患者同样存在职业康复需求。未来开展职业康复工作需要注意职业技能训练与支持性就业服务并重,为患者提供多元化的职业康复服务。

醇化烟叶关键微生物类群与风格特色的相关性

分别选取清香型(云南玉溪)、浓香型(湖南郴州)和中间香型(贵州遵义)醇化1年的C2F烟叶,测定烟叶的主要化学成分;利用相似度检验分析烟叶微生物群落差异物种,随机矩阵理论构建分子生态网络;运用Mantel分析烟叶主要化学成分与微生物群落的相关性,结果表明:清香型、中间香型和浓香型烟叶微生物群落结构存在显著差异,浓香型烟叶细菌及真菌群落ɑ多样性指数最高;烟叶显著富集的关键细菌类群为假单胞菌属(Pseudomonas)、肠杆菌属(Enterobacter)和鞘氨醇单胞菌属(Sphingomonas);关键真菌类群为链格孢属(Alternaria)、根霉菌属(Rhizopus)和桑帕约氏酵母菌属(Sampaiozyma);以浓香型烟叶微生物分子生态网络规模最大,结构复杂且相对稳定。总糖与还原糖含量显著影响烟叶微生物群落的多样性与结构,清香型及中间香型烟叶内关键微生物类群均与总糖、还原糖含量呈显著正相关,而浓香型烟叶关键微生物类群均与总糖、还原糖含量呈显著负相关。

基于负序分量的含光伏电源配电网故障区段定位方法

针对光伏电源接入配电网导致故障电流无法正确反映故障区段的问题,分析含光伏电源配电网故障时三序分量,选择负序分量作为故障特征量;对于不对称故障场景提出负序重构方案;采用曼肯德尔(Mann-Kendall,MK)趋势检测寻求故障特征最明显的负序重构序列;利用负序重构电压幅值确定可疑故障区段,结合负序重构电流相位方向确定故障区段。在PSCAD/EMTDC仿真平台搭建含光伏电源的配电网模型。结果表明:提出的方法能够实现含光伏电源配电网在不同故障类型、故障位置下的故障区段准确定位,为含光伏电源配电网快速故障定位提供了理论依据。

抑郁症患者表情刺激视觉P300研究

目的探讨抑郁症患者由表情刺激所诱发的视觉P300的变化。方法对30例抑郁症患者(抑郁症组)和30名正常对照者(正常对照组)进行自编社会人口学资料表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,对两组进行由悲伤、高兴、惊讶、生气和厌恶五种表情刺激所诱发的视觉P300指标的检测和比较,对抑郁症组HAMD评分与视觉P300指标进行相关性分析。结果抑郁症组悲伤表情诱发的靶P3潜伏期为(447.23±26.90)ms,高兴表情诱发的靶P3潜伏期为(444.40±28.52)ms,均较正常对照组显著延长(P<0.05)。抑郁症组HAMD评分与五种表情诱发的P300各指标之间无相关性(P>0.05)。结论抑郁症患者具有异常的由表情刺激诱发的视觉P300指标变化。

文拉法辛治疗伴有焦虑的抑郁症疗效的对照研究

目的评价盐酸文拉法辛治疗伴随焦虑的抑郁症的疗效及安全性。方法 675例抑郁症患者随机分为试验组(盐酸文拉法辛)(342例)和对照组(SSRI类药物)(333例),治疗8周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评定疗效,不良反应和安全性用副反应量表(TESS)评定。结果在治疗8周后,文拉法辛组在HAMD(t=2.892,P<0.01)和HAMA(t=2.896,P<0.01)的总分均显著低于SSRIs组。文拉法辛组主要不良反应为口干、便秘、恶心、出汗、食欲减退等,与SSRIs组的差异无统计学意义。结论文拉法辛能同时改善患者的抑郁和焦虑症状,不良反应与SSRI类药物相似,可作为治疗抑郁伴发焦虑的首选用药。

槲皮素对培养人脐静脉内皮细胞在缺氧条件下ET-1和NO水平的影响

目的 研究槲皮素在缺氧条件下对血管内皮细胞的保护作用。方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC) ,缺氧造成内皮细胞损伤 ,通过放免法和比色法测定培养上清中ET 1、NO的水平。结果 HUVEC缺氧4 8h后 ,NO含量下降 ,而ET 1含量明显增加 ,如在缺氧前用不同浓度槲皮素 (10、2 0、4 0、80 μmol/L)与HUVEC预孵 4 8h ,则可对抗缺氧引起的ET 1和NO水平的改变。结论 槲皮素能分别提高和降低血管内皮细胞在缺氧时ET 1和NO的水平 ,可能因此而产生保护作用。

烟草废弃物生产有机肥对植烟土壤养分含量的影响

为探讨烟草废弃物生产有机肥对植烟土壤养分含量的影响,通过对烟草废弃物生产有机肥、烟草专用化学肥对植烟土壤影响的对比,以及不同有机肥配比量对改善植烟土壤的作用对比,分别测定了其对有机质含量、碱解氮、速效磷、速效钾含量以及全氮、全磷、全钾含量的影响。结果显示土壤碱解氮、速效磷、速效钾的含量与有机肥施用量呈正比例关系,同时有机肥的施用能增加土壤中有机质、全氮、全磷、全钾的含量,且当有机肥所占比例为50%时,植烟土壤中养分含量增加显著且符合优质烟叶生产的土壤条件,效果最为理想。实验表明烟草废弃物生产有机肥能有效改善土壤理化性质,增加土壤肥力,改善烟叶品质。同时在一定程度上可减少化肥的施用,进而保护土壤环境,实现烟草废弃物的循环利用。

基于采样序列整形的配电网线路保护防励磁涌流误动策略

针对配网线路中配变空载合闸导致励磁涌流从而引起上游线路保护误动的问题,提出了一种基于采样序列整形的配电网线路保护防励磁涌流误动策略。当线路电流同时满足快速启动和二次谐波含量低判据时,进入电流序列整形程序。首先,根据二次谐波有效值的稳定区段将电流信号分割为正弦区段和畸变区段,并利用稳定区段的长度设置结束判据。然后,通过确定自适应窗长和标准正弦曲线对正弦区段进行相似度计算,得到原始正弦区段的幅值和相位参数,从而对畸变区段完成整形。最后,将修复后不带励磁涌流的电流信号送至线路保护进行判断。所提策略能够有效应对混叠在负荷电流和故障电流中的励磁涌流,并通过仿真分析验证了所提策略的有效性和可靠性。

硅基复合肥对烤烟镉含量的影响

为提高烤烟原料安全性,试验研究了硅基复合肥对烤烟各部位镉含量的影响。结果表明,硅基复合肥能显著降低烤烟各部位的镉含量,且以1.33 mg·kg^(-1)用量效果最好,烟根、烟茎和烟叶镉含量最高分别降低27.66%,31.75%,55.58%。

海洋油气工程专业生产实习模式探索

海洋油气工程专业生产实习是专业教学计划中重要的实践性教学环节,是大学生学习与工作的一个过渡性阶段。海洋油气工程专业是近年才设立的专业,生产实习的经验不足,现有的生产实习模式仍无法充分调动学生的积极性。本文对本校及同类型院校的海洋油气工程专业生产实习现状进行了研究,综合同类型工科专业的实习经验,从优化实习过程、改进实习方式等方面着手,探讨新的生产实习模式,以期实现最大限度提高学生实践能力的目标。

探究创新教学模式——探究STEAM教育融入小学创客教学

随着课堂教学改革不断深入,创新教学模式如雨后春笋般破土而出,我结合教学实例从项目学习,激发情感;对比实践,筛选最优;导图引领,学科通联;协作探究,迸发创新等四个方面就STEAM教育融入小学创客教学谈谈自己的切身体会。希望能给探索中的创新教学模式有所启示和推动。

社交恐怖症患者治疗前后表情刺激视觉P300的变化

目的探讨社交恐怖症患者由表情刺激所诱发的视觉P300变异和疗效的关系。方法对40例社交恐怖症患者进行自编社会人口学资料表及李伯韦兹社交焦虑量表(LSAS)评估,并于治疗前及治疗后6个月进行由高兴、平静和厌恶3种表情刺激所诱发的视觉P300检测。结果治疗后患者的厌恶表情诱发P300波幅为(7.20±2.95)μV,低于治疗前的(9.55±4.35)μV(P<0.05);治疗前后LSAS评分变化值与厌恶表情诱发的P300波幅变化值之间呈正相关(P<0.01)。结论 P300波幅下降可能属于社交恐怖症的状态标志。

钻井液直线振动筛的机理研究

针对ZSZY系列钻井液直线振动筛应用中存在的问题,从分析国内外钻井液振动筛的发展情况、振动筛的机理开始,优选了筛网、振动筛振型、抛掷指数、筛面倾角以及振幅和激振频率等参数,在此基础上进行了结构设计及样机试验。样机经室内试验及现场试验、与国内外同类产品对比结果表明,试制样机的综合技术性能指标接近和达到了国内同类产品的先进水平,与国内外现有振动筛相比,具有结构简单、性能价格比高、工作可靠、寿命长等特点。在现场推广应用中,取得了较好的效果,并对今后的发展方向提出了建议。

苏式信息技术课堂教学的探究

本文探索了具有苏州教育模式特点的信息技术课堂教学模式，注重学生人文品质的铸造，同时培养学生的知识技能运用能力．

Scratch环境下学生创新能力培养“六步教学法”

Scratch仅是一个图形化的编程工具，要想通过它有效地培养学生的创新能力，还需要教师创新教学方式，变革教学思想，努力创设良好的教学环境。

电子书包呼唤教材革新

笔者作为工作室课程研究组成员之一,全程参与了平江版电子书包项目的研究,负责课程设计和电子教材开发,下面就针对电子书包教材的内容结构、组织安排谈一下开发的心得和体会。●内容广泛、形式多样＂电子教材＂不是纸质教材的简单电子化,它所涵盖的教学内容相对于纸质教材广。