三维激光定位技术在增强PET-CT中的应用

目的提高增强PET-CT的对位准确性,并避免可能的过度衰减。方法30例肿瘤检查患者,按年龄分为<60岁组和≥60岁组,所有受检者均先利用三维激光定位系统在体表作标记,再注射18F-FDG259-444MBq。依体表定位点定位行全身PET-CT检查,再根据体表定位点重新定位行局部多期增强CT扫描。用常规CT数据对PET图像进行衰减校正,所得PET图像分别与常规CT和增强CT图像进行影像融合。比较增强前后的对位情况及衰减校正情况。将增强前后PET-CT对位情况分为良好、一般和较差。结果<60岁组13例患者中,11例无体位变化,2例患者增强CT扫描前摆位时发现激光线与标定点相差2～5mm;重新对位纠正后增强CT与PET对位效果良好12例,一般1例。≥60岁组17例患者中,3例体位无变化,14例增强CT扫描前摆位时发现激光线与标定点相差2～5mm;重新对位纠正后增强CT与PET对位效果良好13例,一般3例,较差1例。所有患者均未见过度衰减校正现象。结论增强CT尤其是多期强化用于PET-CT显像可以明显提高PET-CT肿瘤诊断的准确性,结合三维激光定位技术基本可以保证增强PET-CT的对位准确性,特别是对老年身体耐受性差,检查过程中易发生移位的患者,意义更大。并可避免血管内较高的造影剂浓度引起的PET伪影,为增强PET-CT临床应用提供了依据。

^(18)F-FDG PET/CT SUVmax及CT值双定量分析在肺癌纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像对肺癌纵隔淋巴结的定量鉴别诊断方法。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2005年4月至2009年10月间142例肺部病变患者手术前的CT、PET、PET/CT显像结果。142例患者行PET/CT检查前均未进行抗肿瘤治疗,行PET/CT检查后1个月内行手术或活检取得病理。手术淋巴结分区以1997年美国AJCC为标准。对CT、PET、PET/CT显像结果进行定量分析,比较纵隔淋巴结阳性及阴性者SUVmax、CT值、CT短径的差异,绘制SUVmax值、CT值的ROC曲线,找到最佳诊断界点。分别计算单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径及PET/CT双定量分析的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等指标,并对其结果进行统计学分析。用多个样本率比较的卡方检验比较单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径以及PET/CT SUVmax、CT值双定量分析对纵隔淋巴结的诊断效能。结果:SUVmax、CT值、CT短径差异有统计学意义,SUVmax取2.45,CT值取38.5Hu为诊断诊断界点。当SUVmax≥2.45时短径差异无统计学意义,CT值差异有统计学意义。当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu,^(18)F-FDG PET/CT显像诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为50.9%、96.5%、92.8%、72.5%、77.0%,其准确性高于单纯PET、单纯CT值及单纯CT短径(χ~2=19.192,P=0.000)。结论:PET/CT显像对于纵隔淋巴结转移的诊断具有明显价值,其准确性优于单纯PET或CT;当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu时,提示转移可能性大。

^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值,并与增强CT、B超及MRI进行比较。方法:收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者,其中男26例,女12例;年龄46～82岁,中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实,其中35例为原发胆囊癌,3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。结果:PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较,P值分别为0.036、0.002、0.019,均P<0.05。结论:在原发性胆囊癌诊断中,PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查,可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。

肺癌^(18)F-FDG PET/CT代谢参数的影响因素分析

目的:探讨肺癌患者的体重指数(body mass index,BMI)、性别对其18F-FDG PET/CT代谢参数SUV(standardized uptake value)、SUL(standard uptake value of lean body mass)的影响。方法:回顾性分析50例原发性肺癌患者18F-FDG PET/CT显像结果。通过AW4.6后处理工作站测量病灶部位18F-FDG代谢指标SUVmean、SUVmax;应用PETVCAR(PET volume computed assisted reading,GE Healthcare)软件自动测定病灶SULmean、SULmax、SULpeak;另于肝右后叶实质取1 cm3感兴趣区,分别测量其SUVmean、SUVmax、SULmean及SULmax,计算肺部病灶T/N比值(病灶SUVmax/肝脏SUVmean、病灶SULmax/肝脏SULmean、病灶SULpeak/肝脏SULmean)。分析患者正常肝脏、肺癌病灶及T/N比值与BMI、性别的相关性。结果:50例患者肝脏的SUVmean、SUVmax与BMI呈正相关(r=0.38、0.36,P<0.05),其中男性组仅SUVmean与BMI呈正相关(r=0.47,P<0.05),女性组仅SUVmax与BMI呈正相关(r=0.44,P<0.05),而SULmean及SULmax与BMI无明显相关性(P>0.05)。肺癌病灶SUVmean、SUVmax、SULmean、SULmax及SULpeak与BMI均无明显相关性(P>0.05),与不同性别组相关趋势相同。而肺癌病灶的T/N比值中仅T/N比值(SUVmax)与BMI呈负相关(r=-0.28,P<0.05),而不同性别组中各T/N比值与BMI间无明显相关性(P>0.05)。结论:SUV尤其是SUVmax与BMI、性别有关,而SUL及T/N比值(SUL)不受患者BMI、性别的影响,用于恶性肿瘤代谢定量分析及治疗反应评估更加客观。该结果有助于推动以SUL为主要评价指标的PERCIST标准的临床应用及推广。

18F-FDG PET/CT显像定性定量分析对肺癌纵隔淋巴结的诊断价值

目的:探讨^(18)F-FDCPET/CT显像定性、定量分析对肺癌纵隔淋巴结的诊断价值。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2005年4月至2009年10月间142例肺部病变患者手术前的CT、PET、PET/CT显像结果。142例患者行PET/CT检查前均未进行抗肿瘤治疗,检查后1个月内行手术或活检取得病理。手术淋巴结分区以1997年美国AJCC为标准。对CT、PET、PET/CT显像结果进行定性及定量分析,观察纵隔淋巴结的分布情况,用卡方检验及确切概率法比较单纯CT、单纯目测纵隔淋巴结摄取程度、考虑对称分布及钙化为阴性后目测法、单纯半定量分析法及定性定量结合对总体及不同分区纵隔淋巴结的诊断效能。结果:2、4、7区是纵隔淋巴结转移的好发部位,1、2、3、8区发现淋巴结则转移的机率高。目测法(尤其在考虑对称分布及钙化因素后)加半定量法诊断效能高(χ~2=44.678,P<0.001),其灵敏度79.2%,特异度83.8%,准确率81.9%,阳性预测值78.5%,阴性预测值84.3%。结论:诊断纵隔淋巴结,目测法是较理想方法,SUVmax是很有价值的半定量指标,两者结合效果更佳。

PET-CT在评价射波刀治疗肺癌及其转移灶疗效的临床价值

目的:探讨运用PET-CT显像进行评价射波刀治疗肺癌及其转移灶的早期治疗效果,并比较PET和CT两种显像方法评价结果的不同方法:23例在本院接受射波刀治疗,并在治疗前、后均进行PET-CT显像的肺癌患者,观察PET-CT显像捡出的总计35个病灶在治疗前、后的变化,并定量分忻功能代谢学指标(SUV_max)变化率△M和形态学指标(病灶最大横径D_max)的变化率△φ.结果:肺癌及其转移灶在射波刀治疗前、后的SUV_max和D_max的变化均具有显著统计学意义(P<0.05);射波刀治疗前、后肿瘤病灶的代谢变化率△M和形态学大小变化率△φ分别为(64.93±23.60)%、(32.50+57.04)%,前者明显高于后者;PET、CT及PET-CT显像评价得出射波刀治疗肿痛痛灶的有效率分别为:94.29%、54.29%和97.14%,葡萄糖代谢变化率法和形态学最大径变化率法对评价疗效一致率占54.29%(19/35),不一致率占45.71%(16/35);两种显像方法的灵敏度分别为97.01%和55.89%准确性分别为97.14%和57.14%结论:葡萄糖代谢变化率法在评价放疗疗效方面要比形态学最大径变化率法具有明显优势,以两种方法相结合PET-CT显像在评价肺癌及其转移灶射波刀治疗的疗效上更具优势,可以为其提供一种早期、有效、直观的评价方法。

^18F-FDG PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值

目的:探讨治疗前18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌患者预后中的作用。方法:回顾2005年4月至2012年11月临床可疑胆囊癌并行18F-FDG PET/CT检查的95例患者,分析PET/CT显像及其他相关因素与患者预后之间的关系,研究PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值。结果:Kaplan-Meier单因素分析显示A组(SUVmax值≤8.5)与B组(SUVmax值>8.5)患者的中位生存时间(266,166天)差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分期不同的患者之间的生存时间有显著性差异(P<0.05)。Cox多因素分析显示SUVmax值、术前血清CA19-9水平和治疗情况是本组患者生存预后的独立影响因素。结论:PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUVmax值在评估胆囊癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床尽早制定个体化治疗方案,提高胆囊癌的早期诊断率,可望延长患者生存期。

^(18)F-FDG ^(18)F-FLT PET显像评价肺腺癌放射治疗疗效的实验研究

目的:评价^(18)F-FDG和^(18)F-FLT PET显像在早期评价肺腺癌放射治疗疗效中的作用。方法:40只A549荷肺腺癌小鼠随机分为对照组、5 Gy组、10 Gy组、15 Gy组和30 Gy组共5组,分别对5个剂量组的荷A549裸鼠模型于放疗前1天和放疗后3天、1周、2周和4周行^(18)F-FDG和^(18)F-FLTPET显像,测量移植瘤大小、SUV值和T/N值。显像后每组随机处死2只裸鼠,行移植瘤免疫组化法检测Ki-67及TK-1表达。分析裸鼠移植瘤放疗前后^(18)F-FDG、^(18)F-FLT PET-CT显像T/N值变化及其与Ki-67表达的相关性。结果:放疗前荷瘤裸鼠^(18)F-FDG、^(18)F-FLT PET-CT显像均可清晰显示移植瘤,据其T/N值(均>1,5)可作出正确诊断。Ki-67、TK-1阳性表达率随放疗时间延长和放疗剂量增加而降低。^(18)F-FDG、^(18)F-FLTPET-CT显像T/N值与反应细胞增殖状况的指标Ki-67表达具有较好的相关性。^(18)F-FLT PET-CT显像T/N值与增殖指标Ki-67及TK-1表达相关程度优于^(18)F-FDG。结论:接受照射后,^(18)F-FLT在肿瘤内的摄取变化可以反映肿瘤细胞的增殖状态,^(18)F-FLT PET-CT显像可以用于肺腺癌放射治疗效果早期评价。

放射性核素^(153)SM-EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的 :研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素 153 Sm EDTMP治疗的临床效果。方法 :静脉注射 153 Sm EDTMP ,给药量 0 .5～ 1.5mCi kg体重。每月 1次 ,3次 1个疗程。结果 :153Sm EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解 (87.0 % ) ,而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用 (5 4 .3% ) ,多数患者 (80 .2 % )出现白细胞或血小板一过性减少。结论 :放射性核素治疗方法简单 ,副作用较小 ,治疗效果较好 。

^(99m)Tc-EC显像用于原发输尿管癌手术定位及肾功能初步评价

探讨核素99mTc-EC显像在原发输尿管癌手术定位及肾功能评价方面的应用,为手术决策提供依据。方法:就诊病例10例,静脉注射99mTc-EC后采集图像,根据影像资料判断梗阻位置,利用计算机处理所得肾图曲线获得两肾功能。结果:10例患者中,患侧输尿管显影6例,其中伴对侧输尿管显影1例,肾图曲线示双肾功能受损3例,患肾功受损5例,患肾排泄不良2例,对侧肾功能受损2例,患侧肾及输尿管未显影5例。与MRI及IVP比较,MRI阳性9例患者中,ECT阳性6例,IVP阳性2例(另1例过敏),IVP阴性7例患者中有4例ECT阳性。结论:核素99mTc-EC显像可从形态与功能两方面提供受试者泌尿系的动态情况,与其它诊断手段互相补充,为受检者术前提供必要的决策依据。

PET/CT纵隔淋巴结SUVmax与N_0～N_1期非小细胞肺癌手术患者预后相关性的研究

目的:评价NSCLC患者行根治性切除术后,纵隔淋巴结组织学检查阴性(N0～N1期)的患者术前纵隔淋巴结FDG摄取水平对患者预后的意义。方法:回顾性总结了2005年4月至2009年5月在天津医科大学附属肿瘤医院行PET/CT检查后接受手术治疗的N0～N1期NSCLC患者的PET/CT数据、术后随访资料及临床资料。运用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对纵隔淋巴结SUVmax以及性别、年龄、组织学类型、TNM分期、术后辅助治疗、原发病灶SUVmax等分别与患者生存时间进行单因素生存分析,采用Cox回归风险比例模型对影响预后的各因素进行多因素生存分析。结果:单因素分析表明,术前PET/CT纵隔淋巴结SUVma(xP=0.001)以及TNM分期(P<0.001)、原发病灶SUVma(xP=0.001)、是否有术后辅助治疗(P=0.012)对N0～N1期NSCLC患者术后预后存在预测作用;多因素分析表明,只有TNM分期(P=0.017)、原发病灶SUVma(xP=0.027)及纵隔淋巴结SUVma(xP=0.046)是影响本组NSCLC患者术后生存的独立预后因素,三者的相对危险度分别为2.230,2.179及1.962。结论:对于N0～N1期的NSCLC术后患者,术前PET/CT纵隔淋巴结SUVmax、TNM分期、原发病灶SUVmax均是影响患者术后生存的因素。将三者结合起来,对于指导临床尽早制定术后个体化治疗方案、延长患者生存期具有重要意义。

乳腺PET影像的定量分析研究进展

乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一,早发现、早治疗能大幅提高乳腺癌患者的生存率,5年生存率可达到90%以上[1]。PET作为一种非侵入性的功能成像技术能够在病变组织发生结构变化前发现其代谢异常,为乳腺癌的早期诊断、早期治疗及改善预后提供了可能。然而,传统的全身PET在对乳腺组织进行成像时,成像精度特别是图像空间分辨率难以满足临床需求。

非小细胞肺癌分子靶向EGFR-TKI治疗敏感性与治疗耐受性预测筛选的分子显像研究现状及进展

肺癌80%以上为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)介导的信号通路与NSCLC发生发展密切相关。针对EGFR的小分子EGFR赖氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)被应用于NSCLC的临床治疗,正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomgraphy,PET/CT)能够无创地对NSCLC患者全身EGFR表达及突变状况进行连续动态监测。^(18)F-FDG PET/CT显像对于EGFR活化突变、EGFR-TKI治疗疗效具有预测价值,并且能够在体直接观察到药物与全身肿瘤病灶EGFR靶向结合的具体情况,通过治疗前后的PET-CT显像,实现治疗前高敏人群筛选和治疗全过程的动态监测、治疗策略指导,对实现NSCLC的EGFR-TKI精准治疗至关重要。

乳腺癌EGFR表达与18F-FDG PET/CT代谢参数间的相关性

目的分析乳腺癌表皮生长因子受体(EGFR)表达与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数间的相关性,并评价^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对乳腺癌EGFR阳性表达的预测效能。方法回顾性分析2015年4月至2021年8月就诊于天津医科大学肿瘤医院的72例患者的临床资料,所有患者均于术前行^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理证实为乳腺癌,测量原发灶最大标准化摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG),分析EGFR表达状态与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)及Logistic回归分析评价原发灶^(18)F-FDG PET/CT显像代谢参数对EGFR阳性表达的预测效能。结果72例患者中EGFR阳性表达者29例,阴性表达者43例,EGFR阳性表达率为40.28%;EGFR阳性表达者SUV_(max)、TLG中位数分别为11.97、227.48,明显高于阴性者的7.00、27.72,差异均有统计学意义(P<0.05),MTV比较差异无统计学意义(P>0.05);在肿瘤直径>5 cm、ER阴性、PR阴性、三阴性乳腺癌以及T_(3-4)、Ⅲ~Ⅳ期中的EGFR阳性表达率明显高于肿瘤直径≤5 cm、ER阳性、PR阳性、非三阴性乳腺癌以及T_(1-2)、Ⅰ~Ⅱ期的EGFR阳性表达率,差异均有统计学意义(P<0.05);原发灶直径>5 cm、ER阴性、PR阴性、三阴性乳腺癌、T_(3-4)、Ⅲ~Ⅳ期的SUV_(max)明显高于直径≤5 cm、ER阳性、PR阳性、非三阴性乳腺癌、T_(1-2)、Ⅰ~Ⅱ期的SUV_(max),差异均有统计学意义(P<0.05);原发灶直径>5 cm、有淋巴结转移、T_(3-4)、Ⅲ~Ⅳ期的MTV、TLG明显高于直径≤5 cm、无淋巴结转移、T_(1-2)、Ⅰ~Ⅱ期的MTV、TLG,差异均有统计学意义(P<0.05);原发灶SUV_(max)、TLG对EGFR阳性表达预测效能的ROC曲线下面积AUC分别为0.773、0.695;SUV_(max)最佳预测界值为13.95,灵敏度为51.7%,特异度为93.0%;TLG最佳预测界值207.48,灵敏度为51.7%,特异度为88.4%;Logistic回归分析结果显示,SUV_(max)为EGFR阳性表达的主要相关因素(P<0.05)。结论不同临床病理特征乳腺癌患者的EGFR表达状态和代谢参数存在差异,且SUV_(max)、TLG与EGFR表达状态有关,对EGFR阳性表达具有良好的预测价值;SUV_(max)为EGFR阳性表达的主要相关因素;^(18)F-FDG PET/CT代谢参数能一定程度够反映乳腺癌EGFR表达状态,在乳腺癌临床诊疗中具有参考价值。

单光子发射计算机断层成像术/CT显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的应用分析

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的应用价值。方法选取2019年12月至2020年5月于我院接受治疗的120例疑似原发恶性肿瘤骨转移患者,所有患者均于行全身平面骨显像检查时发现存在异常放射性浓聚灶,并对该局部病灶处进行SPECT/CT显像检查,以最终病理结果作为“金标准”,分析SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移的应用价值。结果120例患者中经病理结果证实,57例患者发生骨转移,占比47.5%;63例未发生骨转移,占比52.5%;SPECT/CT显像检查的准确度、敏感度、阴性预测值均高于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.05);SPECT/CT显像检查的特异度、阳性预测价值略高于平面骨显像,差异无统计学意义(P>0.05);以病理结果为“金标准”,平面骨显像对原发恶性肿瘤骨转移诊断具有理想的一致性(Kappa=0.716);SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移诊断具有极好的一致性(Kappa=0.917)。结论原发恶性肿瘤骨转移采用SPECT/CT显像检查具有较高的准确度、敏感度及特异度,并与病理结果相比具有极高的一致性。

18F-FDG PET/CT在T细胞淋巴瘤疗效评价中的临床价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT在T细胞淋巴瘤临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的临床价值.方法 回顾性分析34例T细胞淋巴瘤患者的PET/CT显像结果,评价其在临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的价值.结果 34例患者中20例分期Ⅰ～Ⅱ期者治疗后6例分期上调,9例分期下调,5例分期未改变；14例分期Ⅲ～Ⅳ期者治疗后3例分期上调,4例分期下调,7例分期未改变.34例T细胞淋巴瘤患者中12例达完全缓解（CR）,11例达部分缓解（PR）,2例处于稳定（SD）状态,9例进展（PD）.34例患者中有25例至少经6个疗程化疗后行PET/CT检查,疗效较佳组的标准化摄取（SUV）值比疗效不佳组的SUV值小（分别为4.3±3.1和11.2＋6.1）,差异有统计学意义（P =0.009）.8例患者于治疗前后均行PET/CT检查,治疗前后SUV值差异有统计学意义（P=0.000）.25例外周T细胞淋巴瘤至少经6个疗程化疗后PET/CT评价疗效较佳组与疗效不佳组的平均生存时间（分别为82.7和39.5个月）差异有统计学意义（P=0.015）.结论 T细胞淋巴瘤治疗后行PET/CT检查对于指导临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后有一定意义。

PET/CT显像中SUVmax对骨转移瘤与骨髓瘤鉴别诊断的价值

目的 回顾性分析未知原发灶的多发性骨破坏患者PET/CT显像中骨髓瘤与骨转移瘤病变SUVmax的特征,为临床鉴别诊断提供依据.方法 CT或MRI发现的多发骨破坏患者119例,其中71例PET/CT检查后行病理检查,男40例,女31例;年龄37～87岁,平均61-3岁.病理确诊骨髓瘤21例,骨转移瘤41例.测量骨髓瘤和骨转移瘤每个骨病变的SUVmax并进行比较,采用ROC曲线获得鉴别诊断的分界点.采用单因素方差分析比较不同形态学特征(溶骨性和成骨性)骨转移瘤与骨髓瘤SUVmax的差异.结果 PET/CT在骨髓瘤病例中共检出315个病灶,在骨转移瘤病例中共检出684个病灶.骨髓瘤病灶SUVmax(3.42±1.96)值明显低于转移瘤病灶(7.03±4.15).SUVmax值为4.45时,鉴别骨髓瘤和骨转移瘤的敏感性和特异性分别为80.4%和72.4%.溶骨性骨转移瘤病灶SUVmax值(8.02±4.85)明显高于成骨性骨转移瘤(4.79±2.61)和骨髓瘤(3.37±1.92),而成骨性骨转移瘤与骨髓瘤病灶的SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05).结论 PET/CT对未知原发灶的多发性骨破坏患者骨髓瘤与骨转移瘤的鉴别诊断具有潜在的价值,多发性骨破坏病灶SUVmax值较低和溶骨性破坏可提示骨髓瘤.

^18F-FDGPET／CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断价值

目的评价^18F—FDGPET／CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能及优势。方法回顾性分析67例[男41例，女26例，年龄40～83（61．5±10．2）岁]有恶性肿瘤病史且经局部CT和（或）MRI检查发现单个椎体病变，疑为骨转移瘤患者的资料。患者均行PET／CT显像，既往未行MRI检查者于PET／CT检查后1周内行病变椎体MRI检查。脊柱单发病灶以病理学诊断或6个月以上影像学及临床随访作为最终诊断依据，将PET／CT融合图像与单纯PET、CT及MRI图像分别对比，评价PET／CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能及优势。对数据行，检验。结果PET／CT显像诊断脊柱单发转移瘤的灵敏度为96．3％（52／54），特异性为84．6％（11／13），阳性预测值为96．3％（52／54），阴性预测值为84．6％（11／13），准确性为94．0％（63／67）。灵敏度、阴性预测值及准确性与PET[81．5％（44／54）、44．4％（8／18）、77．6％（52／67）]相比差异均有统计学意义（，值分别为6．000、5．134、7．421，均P〈0．05）；灵敏度、特异性、阴性预测值、准确性与CT[79．6％（43／54）、53．8％（7／13）、38．9％（7／18）、74．6％（50／67）]相比差异有统计学意义（，值分别为7．083、4．248、6．482、9．543，均P〈0．05）；准确性与MRI[80．6％（54／67）]相比差异有统计学意义（，=5．457，P〈0．05）。结论PET／CT对脊柱单发转移瘤有较高的诊断效能及优势。PET／CT准确性高于MRI，当在MRI怀疑脊柱单发转移难以明确性质时，可以通过PET／CT提高诊断准确性。

^18F-2-脱氧-D-葡萄糖PET／CT显像在评估中晚期胰腺癌患者预后中的价值

目的 探讨治疗前18F 2-脱氧D-葡萄糖（^18F-FDG）PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的临床价值.方法 回顾2005年4月至2011年10月临床可疑胰腺癌并行^18F-FDG PET/CT检查的106例患者资料,分析PET/CT显像及其他预后相关因素与患者生存指标之间的关系,研究PET/CT显像在中晚期胰腺癌患者预后评估中的价值.结果 Kaplan-Meier单因素分析显示,A组（SUVmax值≤7.6）与B组（SUVmax值＞7.6）患者的生存时间分别为（203.0±22.7）d与（141.0±18.2）d,差异有统计学意义（P＜0.01）；不同PET/CT分期患者之间的生存时间差异有统计学意义（P＜0.05）.Cox多因素分析显示,SUVmax值和PET/CT分期是患者长期生存的独立影响因素.结论 治疗前的^18F FDG PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUVmax值在评估中晚期胰腺癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床尽早制定个体化治疗方案,对提高疾病的治疗疗效、延长患者生存期具有较大意义.