连云港市区健康成人血清尿酸浓度参考值范围的调查

目的观察健康成年人血清尿酸（UA）是否存在性别、年龄及地区差异；建立本地区的参考值范围。方法在全自动生化分析仪上对3841例健康成人的血清UA进行测定，然后按性别、年龄分组进行比较。结果血清中的UA存在明显的性别差异，且女性组随年龄升高而呈上升趋势，将检测数据与文献报道数据比较，证实存在地区差异。结论血清UA需要按性别、年龄分别制定参考值范围。

穴位埋线治疗肥胖型高脂血症的实验研究

目的探讨穴位埋线加饮食运动治疗组与单纯饮食运动对照组治疗肥胖型高脂血症的实验结果是否存在差异。方法在全自动生化分析仪上对46例穴位埋线加饮食运动治疗组和44例单纯饮食运动对照组的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）进行测定，然后进行实验前的分组比较和实验前后的自身配对比较以及实验后的分组比较。结果穴位埋线加饮食运动治疗组的TC，TG，LDL—C在治疗前后的差异具有统计学非常显著性意义（P〈0．01）；单纯饮食运动对照组的TG在实验前后的差异具有统计学非常显著性意义（P〈0．01），TC和LDL—C在实验前后的差异具有统计学显著性意义（P〈0．05），两组的HDL-C实验前后基本无变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论穴位埋线配合饮食运动治疗肥胖型高脂血症降脂效果显著，适用于临床，值得大力推广。

埋线治疗单纯性肥胖症并发血脂异常临床研究(英文)

目的:观察埋线加饮食运动治疗组与单纯饮食运动对照组治疗单纯性肥胖症并发血脂异常的疗效差别。方法:对照组给予饮食运动处方,治疗组在对照组的基础上采用埋线进行治疗。前3次每隔15天治疗1次,为治疗期;后3次每1月1次,为巩固调整期。6次即4个月治疗为1疗程,两组均于治疗前及治疗半年时测定受试者体重、血脂各1次。结果:治疗组对BMI、TC、TG、LDL均具有很好的调整作用(P<0.01);对照组对BMI、TG具有很好的调整作用(P<0.01),对TC、LDL具有较好治疗作用(P<0.05);两组对HDL均无明显调整作用(P>0.05)。治疗组对TC、TG、LDL调整作用明显优于对照组(P<0.01);对BMI、HDL调整作用与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:控制饮食、增加运动对单纯性肥胖症并发血脂异常具有确定的减肥降脂效果,增加埋线疗法后具有更好的降脂疗效。

血清CysC在消化道肿瘤患者中的临床意义

目的:探讨消化道肿瘤患者血清胱抑素C(CysC)的水平及其临床意义。方法:应用胶乳增强免疫比浊法测定100例消化道恶性肿瘤患者血清中CysC水平,其中肝癌35例、胃癌35例、结直肠癌30例,同时检测36例良性肿瘤患者和36例正常健康人血清CysC的含量。分析血清CysC水平在三组之间的差异,以及血清CysC与肿瘤转移的相关性。结果:恶性肿瘤患者血清CysC水平明显高于良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.01),良性肿瘤患者与正常对照组无明显差异(P>0.05)。血清CysC水平在肿瘤转移组中明显高于肿瘤未转移组(P<0.01)。结论:血清CysC可能成为鉴别消化道肿瘤良恶性病变的辅助指标,并有助于判断肿瘤的转移与预后。

穴位埋线与刺血治疗寻常痤疮临床对照观察

目的观察背部腧穴埋线、刺血治疗寻常痤疮的疗效差别。方法埋线组每星期治疗1次,6次为1个疗程;刺血组每星期治疗2次,12次为1个疗程;面部火针两组均每星期1次,6次为1个疗程;疗程结束后的第6星期或第12星期时统计疗效。结果1个疗程后,埋线组有效率71.7%,刺血组有效率88.9%(P<0.05),刺血组疗效优于埋线组;2个疗程后埋线组愈显率90.2%,刺血组愈显率70.0%(P<0.05),埋线组疗效优于刺血组。结论埋线、刺血、火针对痤疮有较好临床疗效,早期刺血组疗效更好,后期埋线组疗效更佳,提示在治疗早期可埋线刺血并用,后期单纯埋线即可,使患者以最小的痛苦获得最好的疗效。

急性颅脑损伤死亡与相关血液指标的关系

目的探讨急性颅脑损伤死亡与相关血液指标的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的227例急性颅脑损伤的临床资料。结果伤后半年,死亡85例(死亡组),生存142例(生存组)。与生存组相比,死亡组血同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血尿酸以及血小板、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)均明显增高(P<0.05)。结论颅脑损伤病人血Hcy、血糖、血尿酸、血小板、PLR、NLR越高,可能预示病人发生死亡的风险也越大。

活动性类风湿性关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶含量分析

目的研究活动性类风湿性关节炎(RA)患者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)含量。方法应用ELISA方法检测82例活动性RA患者、20例系统性红斑狼疮患者、20例2型糖尿病患者和30例健康志愿者血清GPI含量,同时检测活动性RA患者血清抗CCP抗体、AKA、RF、CRP、C3和C4。结果 活动性RA患者组血清中GPI含量明显高于SLE患者组、2-DM患者组和健康对照组。82例活动性RA患者中有8例血清GPI含量大于20.0mg/L,8例患者均伴有关节肿胀疼痛的急性加重。在活动性RA患者中,GPI与RF、C3、C4以及病情活动指标之间存在相关性。在抗CCP抗体阴性的8例患者中有5例GPI阳性,在AKA阴性的19例病人中有15例GPI阳性。结论活动性RA患者血清GPI抗原含量明显增高,而且RA患者有高浓度的GPI存在时,常伴有严重的关节肿胀疼痛。

人附睾蛋白4在非小细胞肺癌组织及血清中的表达及临床意义

目的 研究人附睾分泌蛋白4（HE4）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织及血清中的表达及临床意义.方法 收集124例NSCLC患者（NSCLC组）的血液标本和肺癌组织标本,其中行手术治疗的患者取癌旁组织和正常肺组织,并在术后3天再次抽取血液标本;同期收集96例健康体检者（健康组）的血清标本.采用电化学发光免疫分析仪检测血清中HE4浓度;免疫组化EnVision二步法检测非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织中HE4的表达.结果 HE4在肺癌组织、肺腺癌组织、Ⅲ-Ⅳ期肺癌组织中的阳性表达率分别高于癌旁组织和正常肺组织、肺鳞癌组织、Ⅰ-Ⅱ期肺癌组织（P〈0.05）;NSCLC组患者的血清HE4浓度高于健康体检组（P〈0.05）;手术治疗的患者术后3天血清HE4浓度低于术前血清HE4浓度（P〈0.05）;NSCLC组患者血清HE4水平与病理分期、组织中HE4阳性表达呈正相关,与年龄、性别、病理类型无明显相关性.结论 NSCLC组织及血清HE4表达升高,可作为NSCLC的肿瘤标志物,是NSLCL的早期辅助诊断、疗效评价、预后评估的客观指标,可用于指导临床的综合治疗.

不同分娩方式对足月新生儿脐血皮质醇水平的影响及其与新生儿湿肺的关系

目的分析不同分娩方式对足月新生儿脐血皮质醇水平的影响及其与并发新生儿湿肺(tachypnea of newborn,TTN)的关系,进一步揭示选择性剖宫产足月儿TTN的发病机理,为选择性剖宫产足月儿TTN的早期防治提供理论依据。方法根据分娩方式的不同将120例新生儿分为选择性剖宫产组60例、非选择性剖宫产组30例、自然分娩组30例,其中选择性剖宫产组分为选择性剖宫产TTN组(并发TTN)30例及选择性剖宫产对照组(未并发TTN)30例。在足月新生儿娩出5 min内留取脐静脉血备检,应用电化学发光法测定其脐血皮质醇含量并进行比较。结果 (1)选择性剖宫产组脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产组及自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)选择性剖宫产TTN组脐血皮质醇水平低于选择性剖宫产对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)选择性剖宫产组及选择性剖宫产TTN组中男性与女性脐血皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性剖宫产足月儿脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产儿及自然分娩儿,其机理可能与选择性剖宫产儿的应激状态不完善有关;选择性剖宫产足月儿脐血皮质醇水平降低可能与TTN的发生密切相关。

不同分娩方式足月新生儿脐血皮质醇水平及其与选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的关系

目的分析不同分娩方式足月新生儿脐血皮质醇水平及其与选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的关系,进一步揭示选择性剖宫产足月儿RDS的发病机理,为选择性剖宫产足月儿RDS的早期防治提供理论依据。方法选取120例足月新生儿,根据分娩方式不同将其分为选择性剖宫产组(60例)、非选择性剖宫产组(30例)、自然分娩组(30例),其中选择性剖宫产组又分为RDS组30例及选择性剖宫产正常对照组30例。在足月新生儿娩出5 min内留取脐静脉血备检,应用电化学发光法测定其脐血皮质醇含量并进行比较。结果 (1)选择性剖宫产组脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产组及自然分娩组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)选择性剖宫产RDS组脐血皮质醇水平低于选择性剖宫产正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(3)选择性剖宫产组及选择性剖宫产RDS组男性与女性脐血皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。(4)选择性剖宫产RDS组胎龄<39周新生儿与胎龄≥39周新生儿脐血皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性剖宫产足月儿脐血皮质醇水平低于非选择性剖宫产儿及自然分娩儿,其机理可能与选择性剖宫产儿的应激状态不完善有关;选择性剖宫产足月儿的脐血皮质醇水平降低可能与选择性剖宫产足月儿RDS的发生密切相关。

基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮的疗效及其作用机制

背景痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青春期后女性患者较多,皮疹持续时间较长,严重影响患者容貌美观和身心健康。常规埋线对女性青春期后痤疮有较好疗效,而平滑线埋线是基于浅筋膜理论的一种埋线方法,目前临床尚无两种埋线方法的疗效比较研究。目的探讨基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮的疗效及其作用机制。方法选取2015年7月—2017年7月连云港市第一人民医院针灸科门诊收治的女性青春期后痤疮患者61例,分为平滑线组31例和常规埋线组30例。两组均接受综合针灸疗法,在此基础上平滑线组于2次体穴埋线后第2周予平滑线埋线;常规埋线组于2次体穴埋线后第2、8周予常规埋线。两组均干预8周(1个疗程),12周后评定两组痤疮皮损疗效、痤疮皮损评分、伴随症状疗效、伴随症状评分及不良反应发生情况。结果平滑线组痤疮皮损疗效、伴随症状疗效优于常规埋线组(P<0.05)。治疗前、后两组痤疮皮损、伴随症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后痤疮皮损、伴随症状评分均低于本组治疗前(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论基于面部不同埋线方法的综合针灸疗法对女性青春期后痤疮皮损和伴随症状均有较好的临床疗效;面部埋线作用机制主要与经络、浅筋膜、卫气等理论密切相关;平滑线埋线较常规埋线患者痛苦小,且有较好的改善皱纹效果,因此平滑线埋线优于常规埋线,值得临床推广应用。

肺癌患者血清HE4表达临床意义的初步探讨

目的探讨人附睾蛋白4（HE4）在肺癌患者血清中表达的临床意义。方法选取连云港市第一人民医院2012年7月～2013年3月间住院的有明确病理诊断的肺癌患者222例，其中肺鳞癌63例、肺腺癌113例、小细胞肺癌46例。正常对照组为同期在该院体检的132例健康成人，在Cobase601电化学发光免疫检测系统上检测其血清HE4水平，分析患者与正常对照组间水平差异、不同病理类型间差异，比较男、女性患者问HE4异常率差异。结果男性正常对照组血清HE4水平为77．9士23．6pmol／L，显著高于女性正常对照组的64．8±16．9pmol／L（t=3．671，P=0．000）；男性患者中肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌组血清HE4水平分别为125．1±65．5pmol／L，172．8±151．1pmol／L和162．9±120．0pmol／L，显著高于正常对照组（x2=47．30，P=0．000）；女性患者中肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌组血清HE4水平分别为124．5±98．2pmol／L，221.1土433．2pmol／L和116．4士40．2pmol／L，显著高于正常对照组（x2=43．8，P=0．000），不同病理类型异常率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HE4在肺癌的临床诊断中是有意义的标志物，在男女性问的表达水平有差异。

八段锦对帕金森病伴冻结步态患者步态参数和血清神经生长因子的影响

目的观察八段锦对帕金森病(Parkinson disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者步态参数及血清神经生长因子的影响。方法2021年12月—2022年12月,采用随机数表法将38例符合纳入排除标准的PD伴FOG患者随机分为研究组(18例)和对照组(20例)。两组患者均进行为期4周的药物治疗联合基本康复治疗,研究组在此基础上额外进行八段锦训练。分别在干预前1 d和干预4周后进行疗效评定,包括统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)第14项评分、冻结步态问卷(freezing of gait questionnaire,FOGQ)、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强和平均压强,以及检测患者外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平。使用SPSS 23.0进行卡方检验、配对样本t检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、动态足底峰值压强、平均压强、外周血清BDNF水平和GDNF水平均差异无统计学意义(t=-0.542,0.562,0.490,0.674,0.440,0.606,-0.835,-0.873,-0.250,均P>0.05);治疗后,研究组动态足底峰值压强[对照组(14.26±3.23)N/cm^(2),研究组(11.40±4.13)N/cm^(2),t=-2.389,P=0.022]和平均压强[对照组(3.34±0.72)N/cm^(2),研究组(2.79±0.81)N/cm^(2),t=-2.209,P=0.034]均低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后两组患者UPDRS-Ⅱ第14项评分、FOGQ评分、起步时间、步行周期、步幅、外周血清BDNF和GDNF浓度比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后研究组FOGQ评分差值[对照组1.00(0.00,1.00)分,研究组2.00(0.75,3.00)分,Z=-2.547,P=0.011]、起步时间差值[对照组-1.04(-1.86,-0.47)s,研究组-2.34(-3.41,-1.03)s,Z=-2.280,P=0.023]、步行周期差值[对照组0.29(0.08,0.58)s,研究组0.35(0.16,1.00)s,Z=-2.748,P=0.006]、步幅差值[对照组0.19(0.14,0.24)m,研究组0.26(0.23,0.38)m,Z=-1.360,P=0.005]、动态足底峰值压强差值[对照组-4.11(-5.87,-2.57)N/cm^(2),研究组-8.44(-10.12,-4.81)N/cm^(2),Z=-3.333,P=0.001]和平均压强差值[对照组-0.55(-1.00,-0.03)N/cm^(2),研究组-1.11(-1.51,-0.66)N/cm^(2),Z=-2.062,P=0.009]改善幅度均优于对照组。治疗后研究组外周血清BDNF水平高于治疗前(t=-2.315,P=0.033)。结论八段锦可提高PD伴FOG患者冻结步态评分,改善步态时空参数,这可能与外周血清BDNF的提高有关。

穴位埋线、火针、耳针综合治疗女性青春期后痤疮及对血清性激素水平的影响

目的:比较女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平;探讨穴位埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮皮损的疗效及作用机制。方法:将107例女性青春期后痤疮患者分为综合针灸组(54例,4例剔除)和药物组(53例,5例剔除)。综合针灸组采用穴位埋线、火针、耳针综合疗法,埋线取大椎、印堂、阳白透鱼腰等为主,配合辨证取穴,并于面部脓疱、囊肿皮损处行火针治疗,取耳尖及额、口等相应部位行耳针治疗;药物组口服丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,两组均治疗8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后评价两组痤疮皮损。治疗前综合针灸组50例患者及46例健康对照组均于月经来潮24 h内检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,并观察综合针灸组中21例性激素水平异常的患者治疗后的性激素水平变化。结果:综合针灸组治疗前E2水平明显低于健康对照组(P<0.01);T/E2明显高于健康对照组(P<0.01)。综合针灸组21例性激素异常的患者治疗后E2水平显著提高(P<0.01),T/E2显著降低(P<0.01)。两组治疗4周、8周后痤疮皮损积分显著降低(均P<0.01),治疗4周后组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后综合针灸组痤疮皮损评分低于药物组(P<0.05)。治疗4周后两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后综合针灸组、药物组愈显率分别为66.0%(33/50)、45.8%(22/48),综合针灸组优于药物组(P<0.05)。结论:女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平比较,E2水平降低导致T水平相对升高;穴位埋线、火针、耳针综合疗法对女性青春期后痤疮皮损具有比药物更好的疗效,并对异常的性激素水平具有调整作用。

血清人附睾蛋白4检测在非小细胞肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法选择2013年1月至2015年1月徐州医学院附属连云港医院进行手术治疗的96例NSCLC患者为观察组,另选同期96例健康体检者为对照组,检测两组血清HE4水平,比较手术前不同临床病理特征NSCLC患者血清HE4水平差异。以病理诊断为金标准,绘制血清HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)对NSCLC诊断的ROC曲线。结果观察组患者手术前血清HE4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且显著高于手术后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前不同TNM分期的血清HE4表达水平差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅲ期患者HE4水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。当血清中HE4、CEA和CYFRA21-1浓度分别为67.75 pmol/L和2.49 ng/ml,2.53 ng/ml时,对NSCLC有最大诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.887,0.840和0.711。HE4检测灵敏度显著高于CEA和CYFRA21-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CEA和CYFRA21-1比较,血清HE4对NSCLC的诊断有较高的敏感性,对NSCLC早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值。

连云港市公安干警血清尿酸水平分析及健康干预效果

目的分析连云港市公安干警血清尿酸（UA）水平是否存在性别、职业及地区差异；经过健康教育，高尿酸（HUA）发生率是否有降低趋势。方法对连云港市1893例公安干警的血清UA进行检测，然后按性别分组进行比较，比较2010年和2012年健康教育前后公安干警血清uA水平及HUA发生率。结果连云港市公安干警血清中的uA存在性别差异，健康教育前男性、女性HUA发生率分别为17．64％，5．31％，健康教育后男性、女性HUA发生率分别为12．14％，1．38％，差异均有统计学意义（X^2分别为18．357，5．219；P〈0．05）。结论健康教育及饮食指导对降低HUA发生率效果明显，值得大力宣传和推广。

连云港市某高校教职工血清尿酸水平调查

尿酸（UA）是嘌呤代谢的终产物,血清UA水平的升高和多种疾病密切相关。高UA血症是一组由于嘌呤代谢酶的活性降低或缺乏引起的血液UA生成增加或UA排泄减少所致的疾病[1]。教职工是一个特殊的群体,生活水平一般较稳定,饮食习惯较好,UA水平是否也处于理想状态,是否存在性别、职业差异。为此我们进行了调查分析,现将结果报告如下。

CacyBP/SIP介导的Parkin依赖型线粒体自噬对DA能神经元凋亡及细胞周期的调控作用

目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)介导的Parkin依赖型线粒体自噬对多巴胺(DA)能神经元凋亡及细胞周期的调控作用。方法将SH-SY5Y细胞分为模型组、对照组、CacyBP/SIP组, 其中模型组细胞用1-甲基-4-苯基吡啶(MPP+, 0.5 mmol/L)处理24 h, 对照组及CacyBP/SIP组细胞分别模型组细胞基础上进一步转染空载慢病毒或CacyBP/SIP-sgRNA慢病毒。采用Western blotting实验检测各组细胞中CacyBP/SIP、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、磷酸酶张力蛋白诱导激酶1(Pink1)、Parkin、P53、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平, 采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡水平及细胞周期情况, 采用免疫荧光单染法检测各组细胞中LC3、LAMP2的表达情况, 采用免疫荧光双染法检测各组细胞中CacyBP/SIP与Parkin的共表达情况。结果与模型组、对照组比较, CacyBP/SIP组CacyBP/SIP、LAMP2、Pink1、Parkin蛋白的表达明显减少, LC3-Ⅱ/Ⅰ值明显降低, LC3-Ⅱ、LAMP2的免疫荧光染色强度明显降低, Bcl-2蛋白表达明显减少, Bax蛋白表达明显增加, Bcl-2/Bax值明显降低, 细胞凋亡率明显提高, P53蛋白的表达明显增加, G1期细胞占比明显增加, CacyBP/SIP与Parkin共表达的免疫荧光染色强度明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论敲除CacyBP/SIP基因后, Parkin蛋白降低导致细胞阻滞于G1期, 并介导Parkin依赖型线粒体自噬功能降低, 从而导致细胞凋亡水平提高。

连云港市区离休干部血清尿酸水平的调查分析

目的观察连云港市区离休干部血清尿酸(UA)水平是否存在性别和地区差异。方法在全自动生化分析仪上对1 383名离休干部和2 062名健康成人的血清UA进行测定,然后按性别分组并与对照组进行比较。结果血清中的UA存在明显的性别差异,且与健康对照组差异有统计学意义,老年人UA水平存在地区差异。结论离休干部血清UA水平明显高于对照组。老年人高UA血症比较多见,应加强健康教育,合理调整饮食结构、定期体检以防心血管疾病等相关疾病的发生。