微创胸外科手术技能学习曲线的量化分析研究

聚焦微创胸外科手术技能学习曲线的量化分析及其对教学改进的启示。通过绘制学习曲线,量化分析学习者在不同学习阶段的进步速度和技能掌握状况,设计并实施了模块化学习内容,增加模拟器训练机会以及即时反馈机制,提高了学习者的学习效率和手术技能。通过问卷调查、技能测试和学习曲线再次进行分析,发现这些措施加快了学习者的手术技能、学习兴趣和自信心的提升速度。这不仅为微创胸外科手术技能的教学提供了有效的改进策略,也为教学方法的改进提供了新的思路。

外科治疗早期老年非小细胞肺癌患者的预后

目的分析外科治疗早期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法选取行外科手术治疗的早期老年NSCLC患者115例,自制一般资料调查量表,收集患者年龄、性别、疾病史等一般资料,查阅病历,收集患者手术方式、淋巴结清扫个数、病变部位等临床资料;对其生存情况进行随访,根据疾病进展情况将患者分为预后不佳组及预后良好组。分析预后不良的影响因素。结果115例早期老年NSCLC患者随访时间3~45个月,中位随访时间33个月;中位无病生存时间(DFS)26个月(95%CI:16.503~46.671),中位总生存时间42个月(95%CI:26.716~51.972)。单因素分析结果提示,预后不佳组和预后良好组性别、年龄、格拉斯哥预后评分(GPS)、吸烟史、营养风险指数(NRI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据疾病是否发生进展分为进展组52例和对照组63例。多因素分析提示,性别(男性,OR=2.205,95%CI:1.306~3.723)、年龄(≥70岁,OR=1.793,95%CI:1.091~2.946)、GPS≥1分(OR=3.111,95%CI:1.730~5.594)、NRI>97.5%(OR=3.214,95%CI:1.241~3.459)是早期老年NSCLC患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄70~85岁,GPS≥1分、NRI>97.5%是早期老年NSCLC患者预后不佳的独立影响因素,应在临床上予以高度重视,以提高患者预后。

标准化教学在胸部创伤患者急救处理中的应用效果分析

标准化教学可通过结构化的教育教学程序,提升医学生对于胸部创伤处理的临床能力,确保医学生在紧急情况下能够迅速有效地施以正确的医疗措施。胸部创伤患者的急救处理要求医生具备高度的专业知识和快速的决策能力。医学生是临床医生的后备军,也是未来胸部创伤急救领域的重要救治者。以120名医学生为调查对象,将标准化教学应用于胸部创伤患者急救处理的教学中,从教学实施方法、教学效果和需要注意的问题等方面进行了系统的分析和探讨。通过分析标准化教学前后医学生在理论知识和实践技能方面的考核成绩发现,120名医学生的理论知识水平和实践技能成绩均获得了显著提升。根据医学生自评和教师评价反馈,得出实施标准化教学后学生在自信心、临床决策能力及团队合作精神方面明显增强。

IGF-1、SF、sIL-2R联合检测对食管癌术后预后的预测价值分析

目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血清铁蛋白(SF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)联合检测对食管癌术后预后的预测价值。方法:选取2017年9月~2019年5月本院食管癌行食管癌根治手术治疗的鳞癌患者120例,分别于术前1d与术后1个月检测患者血清IGF-1、SF、sIL-2R含量,对患者进行术后1年随访,依照患者生存情况分为生存组(n=94)、死亡组(n=26),通过受试者工作曲线(ROC)分析IGF-1、SF、sIL-2R联合检测对患者术后1年生存的预测价值,通过Logistic回归模型分析患者预后影响因素。结果:生存组术前1d与术后1个月血清IGF-1、SF、sIL-2R水平均低于死亡组;术前1d血清IGF-1、SF、sIL-2R联合检测评估患者术后1年预后情况ROC曲线下面积为0.827高于单独检测ROC曲线下面积0.681、0.670、0.719;术后1个月血清IGF-1、SF、sIL-2R联合检测评估患者术后1年预后情况ROC曲线下面积为0.844高于单独检测ROC曲线下面积0.715、0.681、0.737;Logisitic回归分析显示肿瘤位于上段、肿瘤直径≥3cm、低分化、TNMⅢ期、术前存在淋巴结转移、术前与术后血清IGF-1、SF、sIL-2R高表达是食管癌手术患者术后1年死亡的独立危险因素。结论:食管癌患者术前1d与术后1个月IGF-1、SF、sIL-2R联合检测可有效提高食管癌患者术后1年预后评估效能。