青光眼滤过术后角膜缘切口手术治疗白内障的临床观察

目的探讨青光眼滤过术后白内障手术治疗的方式及疗效。方法对88例(112只眼)青光眼滤过术后白内障患者施以滤过泡前角膜缘切口手术资料进行分析,观察术中术后并发症及视力情况。结果术后随访观察1～3个月,术后裸眼视力>0.5者39只眼(35%),0.25～0.5者63只眼(56%),≤0.2者10只眼(8.9%)。结论青光眼滤过术后经滤过泡前角膜缘切口行白内障手术安全有效。

高度近视白内障患者植入Bigbag人工晶状体的疗效观察

目的观察高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术的有效性及安全性。方法 31例(55只眼)高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。其中18例(30只眼)植入Bigbag人工晶状体,13例(25只眼)植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体。比较手术前后视力及屈光状态;观察术中及术后并发症。结果 55只眼人工晶状体均植入囊袋内且固定良好,术前裸眼视力均<4.5,术前最佳矫正视力>4.8者Bigbag组3只眼(10%),400组6只眼(24%);术后1个月Bigbag组最佳矫正视力<4.5者1只眼,4.5～4.8者10只眼,>4.8者19只眼,与400组相比差异无统计学意义(χ2=0.066,P>0.05);Bigbag组术后1个月屈光度-0.50～-2.00 D,平均(-0.68±0.38)D,与术前相比较差异有统计学意义(t=12.79,P<0.05)。与术后3个月屈光度比较无统计学意义(t=1.366,P>0.05)。术后3个月Bigbag组,后囊膜未发现皱褶,2只眼(6.66%)后囊轻度混浊;400组2只眼(8%)后囊膜皱褶,3只眼(12%)后囊轻度混浊,随诊观察至6个月病情无进展。结论白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视是一种安全、有效的手术方法。Big-bag人工晶状体不但可获得与其它人工晶状体相同的良好视力,还可对后囊膜起到相对稳定的支撑作用,减少并发症的发生。

白内障术后视力相关因素的分析

对白内障术后３个月裸眼视力≥０８者４６６例，包括术后第一天裸眼视力≥０８者１９９例进行统计分析，发现在同等条件下，３５ｍｍ小切口ＰＨＡＣＯ术优于６ｍｍ切口ＰＨＡＣＯ术，更优于ＥＣＣＥ术；术前视力与术后裸眼视力正相关。

糖尿病人白内障不同术式的疗效分析

为探索适合糖尿病病人白内障手术治疗的方法，随机抽查超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术（简称ＰＨＡＣＯ）治疗糖尿病病人及非糖尿病病人白内障各６０人，常规白内障囊外摘除加人工晶体植入术（简称ＥＣＣＥ）治疗的糖尿病人及非糖尿病人白内障各６０人共２４０人分４组。其中，白内障２～３级核者采用ＰＨＡＣＯ术式，４～５级核者采用ＥＣＣＥ术式，观察时间为术后３０天。比较各组的术后并发症发生机率、术后视力恢复情况。结果：ＰＨＡＣＯ术式两组的术后并发症明显低于ＥＣＣＥ两组，术后视力恢复第１～７天以ＰＨＡＣＯ两组为佳；术后第３０天以非糖尿病人两组为佳。结论：ＰＨＡＣＯ术式术后并发症少，视力恢复快，尤其对糖尿病人白内障较ＥＣＣＥ有明显的优势。

中老年高度近视透明晶状体摘除联合Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

目的观察透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视的有效性及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象40～65岁高度近视患者20例(36眼)。方法采用IOL-Master测算人工晶状体度数,患眼均行透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术,比较手术前后视力及屈光状态;观察术中、术后并发症。主要指标视力、屈光状态、后囊膜皱褶。结果术前裸眼视力均<0.3,术前最佳矫正视力>0.6者5眼(13.9%),术后3天裸眼视力>0.6者10眼(27.8%),术后1个月、3个月最佳矫正视力>0.6者分别为21眼(58.3%)、20眼(55.6%)。术后1个月屈光度+1.50～-2.00 D,平均(-0.58±0.68)D;术后3个月屈光度+1.50～-2.00 D,平均(-0.58±0.64)D,与术后1个月比较差异无统计学意义(P=1.000)。术中1眼发生后囊膜破裂,行前部玻璃体切除,人工晶状体植入囊袋内。未发现其他术中、术后并发症。后囊膜未发现皱褶,人工晶状体固定良好。术后3个月3眼(8.3%)后囊膜轻度混浊,观察至6个月无进展。结论透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视是一种安全、有效的手术方法,Bigbag人工晶状体可对后囊膜起到稳定的支撑作用。

超声乳化白内障摘除术并发脉络膜上腔出血一例

患者男性，72岁。因左眼视力下降2年来诊。患糖尿病2年，右眼底出血史14年，脑卒中3次。平日口服硝苯地平。检查：血压110/60mmHg，心率52次/分。视力，左0.1，