HbA1c、Hcy、ET–1与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征病情进展、合并症的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、内皮素–1(endothelin–1,ET–1)与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者病情进展及合并症的关系。方法 选取2019年8月至2020年11月于宁波市第四人民医院就诊的92例OSAHS患者纳入观察组,根据呼吸暂停低通气指数(apnea–hypopneaindex,AHI)水平将患者分为轻度组(n=41)、中度组(n=32)和重度组(n=19),另选同期健康志愿者纳入对照组(n=50)。比较各组研究对象的HbA1c、Hcy、ET–1水平,并对HbA1c、Hcy、ET–1与AHI之间进行相关性分析。比较轻度组、中度组、重度组患者合并症发生率。结果 观察组患者的HbA1c、Hcy、ET–1水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组及重度组患者的Hb A1c、Hcy、ET–1水平比较,均为轻度组<中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者中,血清HbA1c、Hcy、ET–1水平与AHI均呈正相关(r=0.502、0.512、0.549,P<0.05)。轻度组、中度组及重度组患者的糖尿病、冠心病、脑梗死合并症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且糖尿病、冠心病及脑梗死的发生率随病情发展而升高。结论 OSAHS患者的血清HbA1c、Hcy、ET–1水平升高,且与患者病情严重程度呈正相关,病情严重者合并糖尿病、冠心病及脑梗死疾病风险高。