大黄素调节HIF-1α/VEGF通路对糖尿病大血管病变大鼠血管内皮细胞损伤的影响

目的探讨大黄素(EM)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对糖尿病大血管病变大鼠血管内皮细胞损伤的影响。方法将SD大鼠分为空白组和造模组,造模组用高脂高糖联合N-硝基-L-精氨酸甲酯喂养大鼠以构建糖尿病大血管病变模型,空白组给予普通饲料饲养。从空白组、造模组大鼠胸主动脉中成功分离出来的血管内皮细胞分别命名为对照组和造模组。造模组的血管内皮细胞分为模型组、二甲基草酰甘氨酸(DMOG)组(10μmol·L^(-1) DMOG)、联合组(80 mg·L^(-1) EM+10μmol·L^(-1) DMOG)和低、中、高剂量实验组(20、40、80 mg·L^(-1) EM)。用流式细胞术检测大鼠血管内皮细胞的凋亡情况,用蛋白质印迹法检测大鼠血管内皮细胞中HIF-1α和VEGF蛋白的表达水平。结果中、高剂量实验组和DMOG组、联合组、模型组、对照组的血管内皮细胞凋亡率分别为(10.18±0.36)%、(6.28±0.20)%、(24.96±1.18)%、(12.36±0.49)%、(18.76±0.68)%和(4.59±0.26)%,HIF-1α蛋白相对表达水平分别为0.96±0.07、0.78±0.06、2.03±0.12、1.05±0.13、1.58±0.12和0.69±0.05,VEGF蛋白相对表达水平分别为0.59±0.05、0.23±0.02、0.98±0.06、0.63±0.04、0.86±0.07和0.11±0.01。模型组的上述指标与对照组、DMOG组上述指标和中、高剂量实验组比较,联合组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EM可能通过抑制HIF-1α/VEGF通路,从而改善糖尿病大血管病变大鼠血管内皮细胞损伤。

河北省城市、农村地区成人甲状腺疾病流行病学调查分析

目的了解河北省城市和农村地区成人甲状腺疾病患病及分布情况。方法采取多阶段分层整群抽样方法,分别选择河北省任丘市和鹿泉市李村镇作为城市、农村调查点,对当地18岁以上常住居民(≥5年)进行问卷调查、体格检查和甲状腺B超检查;并采集调查对象空腹静脉血进行血清甲状腺功能指标测定。结果共调查成人2650人,其中城市人口1393人、农村人口1257人;男性1357人、女性1293人。检出甲状腺疾病患者435例,检出率为16.42%;共包括7种甲状腺疾病,分别为亚临床甲状腺功能减退(60.92%,265/435),桥本甲状腺炎(34.02%,148/435),甲状腺功能减退(4.83%,21/435),单纯性甲状腺肿(3.22%,14/435),甲状腺功能亢进(2.53%,11/435),亚临床甲状腺功能亢进(2.53%,11/435),甲状腺癌(1.84%,8/435)。城市、农村人群甲状腺疾病检出率分别为21.18%(295/1393)、11.14%(140/1257),男、女性甲状腺疾病检出率分别为11.42%(155/1357)、21.66%(280/1293),18~<30、30~<40、40~<50、50~<60、≥60岁人群甲状腺疾病检出率分别为13.46%(91/676)、14.81%(81/547)、15.42%(89/577)、20.94%(85/406)、20.05%(89/444),不同地区、性别、年龄比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=48.54、50.53、14.68,均P<0.05)。结论河北省城市和农村地区成人亚临床甲状腺功能减退检出率较高,其次是桥本甲状腺炎。应对城市女性人群甲状腺功能的筛查、评估和干预予以重视。

MAPK与糖尿病心肌细胞凋亡关系的研究进展

随着生活水平的提高，糖尿病患者越来越多，据最新全国流行病学调查，我国成年人糖尿病发病率已达11．6％，而心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病性心肌病（diabeticcardiomyopathy，DCM）是指特发于糖尿病患者，除外冠心病、高血压等疾病，以心室舒张或收缩功能障碍及心脏结构改变为主要表现、最终可进展为心力衰竭的一种疾病[1]。

恩格列净联合胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性:一项前瞻、随机、开放、平行对照的临床研究

目的探讨恩格列净联合胰岛素短期强化治疗对血糖不达标的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年4月至2021年3月于河北医科大学第二医院内分泌科住院并需要接受基础加餐时4针胰岛素强化治疗的T2DM患者。采用随机数字表法将其随机分为恩格列净联合胰岛素短期强化治疗(EMPA)组和单纯胰岛素(门冬胰岛素+德谷胰岛素)短期强化治疗(Con)组。记录两组患者治疗14 d前、后空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)及血糖波动相关指标[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)]等, 并记录两组患者血糖达标时间、每日胰岛素用量和低血糖发生情况等。组间比较采用t检验、t′检验、Mann‐WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法, 组内比较采用配对t检验。结果最终完成试验患者共60例, 其中EMPA组30例, Con组30例。治疗14 d后, EMPA组和Con组FPG较治疗前分别下降(6.10±3.03)和(5.79±3.90)mmol/L, GA较治疗前分别下降(7.17±2.81)%和(6.95±3.45)%, 治疗后两组FPG、GA的变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后, EMPA组的TIR、SDBG、LAGE明显优于Con组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。EMPA组和Con组的血糖达标时间分别为(4.2±1.4)和(6.7±1.9)d, 门冬胰岛素平均用量分别为(17.7±5.8)和(21.4±7.8)U/d, 德谷胰岛素平均用量分别为(12.3±4.0)和(15.1±5.2)U/d, 差异均有统计学意义(P<0.05)。EMPA组和Con组的低血糖发生率分别为6.67%(2/30)和3.33%(1/30), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净联合胰岛素短期强化治疗不仅能有效控制血糖水平, 缩短血糖达标时间, 而且能同时降低血糖波动幅度, 减少胰岛素用量, 且安全性良好。

氧化应激与糖尿病认知功能障碍的预防研究进展

随着人们生活方式的改变和人口老龄化,近年来对糖尿病合并认知功能障碍的研究也越来越受到重视,以为其发生发展与氧化应激（Oxidative stress,OS）密切相关.超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（Malondialdehyde,MDA）是反映组织氧化抗氧化平衡的经典指标.核因子E2相关因子2（Nuclear factor E-2-related factor 2,Nrf2）是抗氧化应激的核心转录因子.早期预防治疗糖尿病认知功能障碍,可以延缓和减少痴呆的发生,提高糖尿病患者的生活质量.笔者就抗氧化应激与糖尿病大鼠认知功能障碍预防的相关研究进展综述如下.