引流管固定装置ELOCK应用于腹腔引流管固定的效果观察

目的探讨腹腔引流管的固定方法,以保证腹腔引流管的固定稳妥,提高患者的舒适度。方法选择开腹手术放置单侧腹腔引流管的患者89例,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(46例)。对照组采用缝合固定引流管于皮肤,引流管穿出皮肤处用纱布包扎。观察组采用缝线联合引流管固定装置ELOCK固定引流管,比较两组的引流管位移、中度以上牵拉痛次数、皮肤不良反应。结果观察组患者的引流管位移和中度以上牵拉痛次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的皮肤不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用缝线联合引流管固定装置ELOCK固定腹腔引流管,可防止引流管发生位移,减少引流管引起的牵拉痛,不增加皮肤不良反应。

参麦注射液导致严重过敏反应的急救护理

参麦注射液主要有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷等，临床上常用于冠心病、慢性肺源性心脏病及肿瘤等疾病的辅助治疗。文献报道参麦注射液的不良反应为过敏反应和输液反应，表现为胸闷、气促，呼吸困难，心悸，颜面潮红，偶见过敏性休克。

放化疗联合治疗肺癌脑转移患者的观察及护理

目的:探讨放化疗联合治疗肺癌脑转移的不良反应及临床护理方法。方法:对2009年4月至2012年2月在我科行放化疗联合治疗的32例肺癌脑转移患者,给予针对性护理。结果:32例肺癌脑转移患者均顺利完成2个周期化疗及全脑放疗,放疗剂量为DT30Gy～50Gy/15f～25f。出现的不良反应主要为恶心、呕吐,骨髓抑制,仅2例出现Ⅳ度骨髓抑制。结论:放化疗期间采取有效的护理措施,能降低放化疗并发症的发生率,减轻症状,使患者能以良好的心理状态接受治疗,提高身体对近期不良反应的耐受性,改善了生活质量。

品管圈在引流液登记中的应用

目的应用品管圈提高引流液登记的合格率。方法首先成立以管理体温单上引流液登记为目的的品管圈,根据现状,找出问题所在,提出目标,制定对策,应用品管圈活动管理引流液登记。结果从2013年10月20日至2014年2月20日对引流液登记进行品管圈管理后,引流液登记的合格率由活动前的86%上升到96%。结论品管圈活动能有效地提高引流液登记合格率,提高护理管理质量。

自拟漱口方结合目标护理预防结直肠癌化疗患者口腔黏膜炎的临床研究

目的:探讨自拟漱口方联合目标护理对直肠癌化疗患者口腔黏膜炎(OM)的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年12月我院收治的182例直肠癌化疗患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各91例,对照组予以目标护理,观察组联合使用自拟漱口方治疗。化疗30d后评估两组OM发生状况,并比较两组化疗前、化疗30d后氧化应激、炎症因子水平;分别于化疗3d后(T1)、7d后(T2)、15d后(T3)、30d后(T4)评估OM自评问卷(OMIDQ)得分。结果:化疗30d后,观察组发生0级OM发生率高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醇(MDA)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-12(IL-12)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时刻OMIDQ得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌化疗患者使用自拟漱口方联合目标护理可有效预防OM的发生,减轻炎症反应,降低氧化应激损伤。

癌痛患者口袋日记本的设计与临床应用

目的：为癌痛患者制作一种携带方便的癌痛管理日记本,提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握,促进患者主动参与癌痛规范化治疗。方法选取四川省肿瘤医院6个癌痛示范病房的299例中重度癌痛患者,将病房分别编号,随机分为研究组156例和对照组143例。对照组采用常规癌痛健康教育指导,研究组在此基础上给每个患者分发一本癌痛患者口袋日记本,动态记录疼痛控制情况及不良反应。采用自制肿瘤患者癌痛知识自评问卷和肿瘤患者癌痛控制满意度问卷于患者出院前进行测试和评价。结果研究组患者癌痛评估与药物使用得分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组不良反应预防得分（15.84±1.70）分,不良反应观察（15.84±1.70）分,癌痛误区鉴别（18.52±1.16）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t 值分别为5.25,2.38,13.53；P 〈0.05）。研究组非常满意98例,满意55例,不满意3例,满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z=8.87,P〈0.05）。结论癌痛患者口袋日记本制作简单、携带方便、实用性强,有利于提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握水平,促进患者参与癌痛规范化治疗,提高癌痛控制自我管理能力和满意度。

住院肿瘤患者主要照顾者对跌倒与坠床危险因素认知情况的调查分析

目的:了解主要照顾者对住院肿瘤患者跌倒与坠床危险因素的认知情况,为有针对性地开展健康教育、有效防范患者跌倒与坠床,保证患者安全提供依据。方法:采用自制的《预防跌倒与坠床认知调查表》对98例住院肿瘤患者的主要照顾者进行问卷调查。结果:跌倒与坠床各项危险因素中,受调查者回答正确人数比例最低的三项是"服用特殊药物"、"特殊治疗"和"突然改变体位"。不同文化程度、不同健康教育经历者间认知水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。79.6%的主要照顾者对防跌倒与坠床知识重要性评价得分≥3分("比较重要"或"非常重要"),77.6%的主要照顾者对此类知识的需求得分≥3分("比较需要"或"非常需要")。主要照顾者最希望接受的健康教育形式是"健康讲座",半数以上希望接受教育时间是在患者入院时或住院期间。结论:肿瘤患者主要照顾者对可能导致患者跌倒与坠床的危险因素特别是来自疾病治疗方面的危险因素认识不足,护理人员应根据患者需求及个体情况开展有针对性的健康教育。

医护一体化营养管理模式在食管癌放化疗患者中的实践效果分析

目的:探索医护一体化营养管理模式在食管癌患者放化疗期间对营养状况、放射性急性毒性反应、患者满意度和恢复情况的影响。方法:选取我院2019年7月至2020年7月应用医护一体化营养管理模式的66例食管癌放化疗患者作为实验组,2018年8月至2019年7月在食管癌放化疗期间予常规营养干预的52例患者作对照组。建立医护一体化营养管理模式,在对对照组进行常规营养管理的基础上,根据营养不良三级诊断对实验组患者进行营养评估、诊断及干预。对患者营养指标、放化疗不良反应、住院周期以及满意度进行评价。结果:与对照组相比,实验组骨髓抑制(χ^2=9.011,P=0.003)及放射性食管炎(χ^2=4.575,P=0.032)等并发症的发生率更低,差异有统计学意义,治疗后体重(t=2.426,P=0.017)、治疗后前白蛋白(t=3.307,P=0.001)水平更高,差异均有统计学意义。白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白计数变化差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:食管癌放化疗患者采用医护一体化营养管理模式是一种可行的食管癌放化疗患者营养落实管理模式,可以改善患者营养状况,提高患者满意度,缩短住院时间。