手持式测力计在偏瘫患者下肢肌力与运动功能评定中的临床应用研究

目的对比手持式测力计(hand-held dynamometer,HHD)与传统MMT徒手肌力测试在偏瘫患者下肢关节肌力及运动功能评定中的结果差异及其关联性。方法选取符合纳入与排除标准的偏瘫患者35名,由同一临床经验丰富的物理治疗师分别采用HHD和MMT对患者健/患侧下肢的髋关节内收/外展、屈/伸,膝关节屈/伸及踝关节跖屈/背伸最大等长收缩肌力进行评定,并采用简式Fugl-Meyer量表评定其下肢运动功能。结果单因素方差分析结果显示依据MRC肌力评分进行分组后的偏瘫患者,各组间由HHD测得的患侧髋关节内收及外展肌力,膝关节屈曲与伸展肌力,踝关节背伸与跖屈肌力差异均具有显著性(P<0.05),其他收缩方向上各组间差异不具有显著性(P>0.05)。相关分析结果显示偏瘫患者下肢Fugl-Meyer总分与HHD所测得的患侧髋关节内收、膝关节屈曲及伸展、踝关节背伸及跖屈肌力之间均呈中等程度相关(r>0.5,P<0.05)。结论手持式测力计可作为偏瘫临床康复当中MMT徒手肌力检查的有效补充,提高其评定的客观性和有效性;手持式测力计的测试结果一定程度上可以有效地反映偏瘫患者的下肢运动功能。