血浆miR-191和miR-27a在胃癌诊断中的价值

目的:研究胃癌患者和健康者血浆中miRNA的表达差异,为胃癌提供新的早期miRNA诊断标志物。方法:分别收集既往未行放化疗的初治胃癌患者和健康者外周血浆。采用商品化的试剂盒提取血浆中的RNA,用反转录及实时定量PCR的方法检测7种miRNA(miR-21、-27a、-191、-379、-658、-433、-383)的含量。结果:miR-191和miR-27a在胃癌患者血浆中的表达较健康者升高(P<0.001),miR-191的AUC(ROC曲线下面积)为0.939,区分胃癌患者和健康者的敏感性和特异性分别为86.1%和100%。miR-27a的AUC为0.881,其敏感性和特异性为83.33%和86.67%。结论:外周血浆中miR-191和miR-27a有作为胃癌早期诊断的标志物的潜力。

培美曲塞治疗晚期复发性肺癌病人近期疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌病人的近期疗效及不良反应。方法选择23例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略:单药:培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药:培美曲塞500mg/m2第1天+卡铂(AUC=5)第1天或培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂25mg/m2第1～3天,均为每3周重复。结果在23例病人中,无完全缓解病例,部分缓解2例(8.7%),稳定9例(39.1%),进展12例(52.2%),疾病控制率47.8%(11/23)。结论培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期复发非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。

吉西他滨联合厄洛替尼治疗晚期胰腺癌的观察

目的:观察吉西他滨(健择)联合厄洛替尼(erlotinib,Tarceva)治疗晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应和毒性反应。方法:12例晚期胰腺癌患者,均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标。采用健择1000mg/m2,静脉滴注,第1、8、15天,每28天重复,同时联合Tarceva口服150mg/天。结果:12例患者中,有11例可以评价疗效,其中获得CR1例、PR3例,SD3例,总有效率为36.4%,稳定率为27.3%,临床受益反应率为72.7%。主要毒性反应是皮疹、腹泻、口腔炎、白细胞减少、血红蛋白下降、恶心、呕吐和转氨酶轻度升高等。结论:吉西他滨联合厄洛替尼是治疗晚期胰腺癌患者的有效方案,副反应可以耐受。

基于生物阻抗谱的细胞悬浮液浓度识别方法研究

基于生物阻抗谱技术提出一种细胞悬浮液浓度自动识别方法,该方法结合了多元线性回归算法和生物阻抗谱技术,能够快速准确地识别细胞悬浮液的浓度.首先,提出一种细胞位置随机分布策略,模拟细胞的真实存在状态;其次,采用数值仿真的方法生成2400组不同浓度的正常、癌变以及混合的细胞模型并计算生物阻抗谱数据;然后,利用多元线性回归、支持向量机和梯度提升三种回归算法分别对癌变细胞浓度进行鉴别,仿真结果表明,多元线性回归算法为最佳回归模型,其平均拟合优度和均方误差分别是0.9997和0.0008;最后,将多元线性回归算法应用于不同浓度的红细胞悬浮液的识别中,实验结果显示其平均拟合优度和均方误差分别是0.9998和0.0079,说明该方法具有较高的细胞悬浮液浓度识别能力.

索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的效果及安全性分析

目的探讨索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的效果及安全性。方法回顾性分析37例系统服用索拉非尼的肝癌患者的临床资料,其中单药治疗者19例,联合TACE者18例。每2个月随访1次,主要观察两组肿瘤反应率及肿瘤无进展生存时间(PFS)。结果索拉非尼单药及联合TACE治疗组耐受性均良好,其常见副反应为乏力、手足综合征、贫血、腹泻等。单药治疗组患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例;联合治疗组CR 6例,PR 9例,SD 3例,PD 0例。联合治疗组的PFS长于单药治疗组(P<0.01)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌耐受性良好,有效率较高,可延长患者PFS。

叉头框转录因子M1在非小细胞肺癌中的表达及其与患者临床病理特征和生存的关系

目的研究人非小细胞肺癌（NSCLC）组织中叉头框转录因子M1（FOXM1）蛋白的表达，探讨其与NSCLC临床病理参数及预后之间的关系。方法应用免疫组化染色法检测68例NSCLC组织中FOXM1蛋白的表达水平。选取肿瘤组织6例（FOXM1蛋白阳性和阴性表达各3例）以及正常肺组织1例，采用Western blot法检测FOXM1蛋白的表达水平，以验证免疫组化检测结果。将免疫组化检测结果与患者的临床病理特征及总生存时间（OS）进行统计学分析。结果FOXM1蛋白的阳性表达产物定位于细胞质或细胞核，其在肿瘤组织中的阳性表达率为36．8％（25／68）。Western blot法检测FOXM1蛋白的表达水平与免疫组化检测的结果一致。FOXM1蛋白在进展期NSCLC中的阳性表达率显著高于早期NSCLC（P=0．001）。FOXM1蛋白阴性和阳性表达患者的中位OS分别为23．0和13．0个月（P=0．001）。单因素分析的结果显示，NSCLC患者的预后与肿瘤的分化程度、淋巴结转移状态、分期以及FOXMI蛋白的表达情况相关（均P〈0．05）。Cox比例风险回归模型分析的结果显示，分期、淋巴结转移状态以及FOXM1蛋白的表达情况是NSCLC的独立预后因素（均P〈0．05）。结论FOXM1蛋白的表达情况是NSCLC的独立预后因素，与患者的预后呈负相关。

三阴性乳腺癌含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究解析

目的 解析三阴性乳腺癌(TNBC)含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究。方法 检索美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)有关TNBC含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究,时间截至2021年12月。结果 共检索相关Ⅲ期临床研究17项,其中程序性细胞死亡受体1(PD-1)相关研究7项(帕博利珠单抗5项+卡瑞利珠单抗2项),程序性细胞死亡受体-配体1(PD-L1)相关研究10项(阿替利珠单抗9项+Avelumab 1项)。单臂研究1项,随机对照研究16项。17项研究中仅2项研究NCT02425891(IMpassion130)和NCT02555657(KEYNOTE-119)已全部完成,6项研究仍在招募中,另外9项研究尚未完成,但不再招募患者。截至目前,共有6项研究已公布初步或更新的研究结果。IMpassion130研究结果显示,一线阿替利珠单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗能够显著改善全部TNBC患者的无进展生存(PFS)和PD-L1阳性患者的总生存(OS)。同样,KEYNOTE-355研究发现一线帕博利珠单抗联合化疗对联合阳性评分(CPS)≥10患者的PFS有显著改善。但KEYNOTE-119和IMpassion131研究分别揭示二线或三线单药帕博利珠单抗及一线阿替利珠单抗联合普通紫杉醇未能改善患者的PFS和或OS。IMpassion031和KEYNOTE-522研究表明在早期TNBC中,阿替利珠单抗或帕博利珠单抗联合紫杉类和蒽环类化疗的新辅助治疗能够显著提高患者的病理完全缓解(pCR)且总体安全性较好。结论 含免疫检查点抑制剂联合治疗方案在早期、局部晚期和/或转移TNBC中均显示出一定的临床获益,但最佳联合方案和目标人群的选择仍需进一步研究证实。

miR-27a和miR-181b表达水平在胃癌早期诊断的价值

目的研究外周血中miR-27a、miR-181b的表达水平在胃癌早期的诊断价值。方法采用RT-PCR法检测46例胃癌患者(A组)、27例胃癌前病变患者(B组)及21例健康人(C组)外周血浆中miR-27a、miR-181b的表达水平。结果与C组相比,A组和B组血浆中miR-27a、miR-181b的表达明显增加(P<0.01或P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.876、0.770和0.769、0.749;而A组和B组miR-27a、miR-181b表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血浆中miR-27a、miR-181b有作为胃癌早期诊断标志物的潜力。