中药新药研发中证候规范化及其临床疗效评价

证候规范化在中药新药研发中具有重要的地位,是筛选中药组方、确立功效范围、指导临床运用的主要依据。证候的规范化可以通过借鉴古籍记载、临床经验等来源,经过量化和客观化分析,确立公认的、临床实际可操作性的具体指标,以建立证候的临床诊断标准而便于客观评价。

治萎防变胶囊对慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃泌素和胃酸含量的影响

目的:研究治萎防变胶囊对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清胃泌素、胃蛋白酶活性、胃液总酸和游离酸含量的影响。方法:采用综合法复制CAG动物模型,施药后对各组大鼠相关指标进行检测。结果:与模型组比较,治萎防变胶囊可显著提高胃蛋白酶活性及升高血清胃泌素、胃液总酸含量和游离酸含量,大剂量组作用显著。结论:治萎防变胶囊具有促进血清胃泌素、胃酸分泌及提高胃蛋白酶活性的作用。

中医药治疗慢性咽炎研究文献质量的系统评价

在城市居民中慢性咽炎发病率约占咽喉疾病的10％～20％，其病程长，症状顽固，容易复发，不易治愈。一直以来，中药成为治疗慢性咽炎的主要手段，相关的研究文献日益增多。但要指出的是。许多临床研究规范性较差，在方法学上存在着诸多问题。笔者试图通过建立在临床流行病学和循证医学（Eviden Based Medicine，EBM）上的系统分析方法，对近年来中医药治疗慢性咽炎的文献研究进行系统评价，以较全面准确的掌握该研究的现状、疗效真实度及可应用性，为今后的临床研究提供指导决策。

万全“肝常有余、脾常不足”论学术思想探析

从小儿生理、病理特点、临床辨治运用等方面,对万全的"肝常有余,脾常不足"论进行分析讨论,以冀有助于临床运用。

徐大椿临证用药经验探析

徐大椿在临床遣方用药上,提出了"用药如用兵""有一病则有一药以制之"等著名观点,从"有药无方"与"有方无药"2个方面,精辟分析了方剂与药物之间的辩证关系,主张临床理清方药离合关系时应以方剂配伍为主导,重视驱邪,反对滥用温补,对后世医家影响极大,至今仍有很高的指导价值。

养阴利咽法治疗慢性咽炎的Meta分析

慢性咽炎在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％-20％左右，其病程长，症状顽固，容易复发，不易治愈。中药是治疗慢性咽炎的主要手段，尤其是根据养阴利咽法组方治疗的研究文献日益增多。本课题的相关研究发现，在中医药治疗慢性咽炎的研究文献中存在着一些方法学上的问题，诸如标准的建立和使用、随机化的运用、组间均衡的基线比较等。

温病气分阳明热盛证动物模型复制的实验研究

气分证是温病卫气营血辨证中最常见,波及面最广,证候最为复杂,病程较长的一个病理过程。有人对1896例属于温病卫气营血传变的病例进行统计,结果以气分证病例为最多,共992例(占52.3%)。阳明热盛证是气分证最典型的代表证候之一,临床以高热、大汗、烦渴、脉洪大为突出表现。本文实验通过该证动物模型的复制,探讨其发生发展机理及病理变化,为温病气分证的研究打下基础。材料与方法一、动物与分组:采用健康、强壮白毛家兔22只,每只体重约2.0～2.5kg,种系单一,雌雄各半。随机分为二组,对照组10只,模型组12只。实验前一周作各项有关指标检测,比较结果,二组动物间差异无显著性(P】0.05)。二、菌液配制与攻菌接种:将肺炎双球菌标准株Ⅰ型(菌号2319)

论中医理论的语言逻辑特点

1.科学语言逻辑的作用和意义 科学作为人类思维的结晶离不开语言这一古老的工具,而它的文字表达则是语言的一种特殊形式。要合理地使用语言工具就必须要有正确的语言逻辑规范,否则世界上的一切都将是混乱不堪的。早在科学产生以前人类就创造了语言(文字),人们用它来维持正常的日常生活,那时的语言主要是对日常现象加以解释,称为日常语言,随着人类对事物的认识理解不断深入扩大,在对某一事物和自然现象的说明中,使一些语言词汇加以抽象和纯化并固定下来,形成了与解释其他事物不同的“术语”,如古典物理的“力”、“角度”,古希腊医学的“痰”、“黑胆汁”及古代中医的“脏腑”、“经络”。于是科学语言从日常语言中分化出来,随之诞生了科学。

益气健脾活血中药对萎缩性胃炎TNF-α、IL-2和EGF表达的影响

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2和表皮生长因子(EGF)在气虚血瘀型萎缩性胃炎(CAG)进程中的变化及益气健脾活血中药的干预效应。方法将90只大鼠随机分为空白组(n=10)和模型组(n=80),除空白组外其余大鼠采用综合法复制气虚血瘀型CAG动物模型,并于造模中抽检大鼠,至第12 w评估大鼠胃黏膜肠化生形成后,CAG模型大鼠采用随机数字表法分为模型组、益气健脾活血中药大、中、小剂量组和维酶素组,分别施药治疗90 d后对各组大鼠胃黏膜TNF-α、IL-2和血清EGF进行检测。结果与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜TNF-α、IL-2和血清EGF水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,益气健脾活血中药可显著降低TNF-α、IL-2和EGF水平(P<0.05),且大剂量组作用显著。结论益气健脾活血中药具有改善胃黏膜血流量,减轻炎症反应和调整免疫功能的作用。

脾气虚证大鼠脑肠肽动态变化及四君子汤干预效应研究

目的探讨四君子汤对脾气虚证的动态干预效应及作用机制。方法实验大鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组。除正常组外均以苦寒破气、游泳力竭双因素法复制脾气虚证模型,造模同时四君子汤组给予四君子汤20 g/(kg·d)干预,采用ELISA和放射免疫法检测不同时间点(14、21、28 d)模型大鼠小肠组织及血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)的活性,以及四君子汤的干预效应。结果与正常组比较,模型组大鼠血清和小肠组织中GAS和MTL降低、SS和VIP升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四君子汤组大鼠血清和小肠组织中GAS和MTL升高、SS和VIP降低(P<0.05,P<0.01)。结论脑肠肽在脾气虚证大鼠小肠组织和血清中呈现动态时相性一致的变化,四君子汤可能通过调节大鼠脑肠肽的活性从而发挥其治疗脾气虚证的作用。

温病气分热盛证治疗的动物实验研究

本文实验通过温病气分热盛证动物模型的建立,采用白虎汤、大承气汤及两者合方对该证动物模型进行治疗,观察了用药后各组动物症状、体证的改善情况,血液流变学指标、血细菌培养和有关脏器病理变化的改善情况。结果表明,白虎汤,大承气汤对该证均有治疗作用;两方合用后,效果协同,作用效为全面,并对三方的部分作用机理进行了探讨。提示临床治疗该证时,应注意机体的邪正消长变化,在以辩证论治为主的同时,恰当地运用“清热”与“攻下”相结合的方法,尽早尽快地驱逐体内邪毒,以提高临床之疗效。

四君子汤和理中汤干预腹泻型IBS大鼠胃肠转运功能和P物质、胆囊收缩素的比较研究

目的比较四君子汤和理中汤对腹泻型IBS(D-IBS)大鼠胃肠转运功能、胃肠激素P物质(SP)、胆囊收缩素(CCK)的影响。方法受试动物按随机数字表法分为空白对照组(n=10)和模型组(n=60)。以番泻叶(0.4g/m L)煎剂按10 m L/kg容量灌胃并结合粗制棉绳束缚大鼠两后肢的复合法建立D-IBS大鼠模型,造模成功后D-IBS大鼠随机分为3组,即模型组、四君子汤干预组、理中汤干预组,每组10只,四君子汤干预组和理中汤干预组每日剂量分别为四君子汤(20 g/kg)和理中汤(20 g/kg)干预后,通过测定各组大鼠胃肠转运功能、血清及小肠SP、CCK水平差异比较四君子汤和理中汤对D-IBS的干预效应。结果与空白组比较,D-IBS模型大鼠胃残留率和小肠推进率显著升高(P﹤0.01),血清及小肠CCK、SP水平均显著升高(P﹤0.01);经中药干预后,四君子汤和理中汤均能降低胃残留率和小肠推进率(P﹤0.05),降低血清及小肠CCK水平(P﹤0.05),四君子汤和理中汤组比较,以理中汤作用显著(P﹤0.05);在抑制SP表达方面,四君子汤和理中汤有降低血清SP水平的趋势,但四君子汤组与模型组比较组间差异无统计学意义(P﹥0.05),理中汤组与模型组比较组间差异有统计学意义(P﹤0.05);而且四君子汤和理中汤均能降低小肠组织SP水平(P﹤0.05),理中汤组与四君子汤比较以理中汤作用显著(P﹤0.05)。结论四君子汤和理中汤调节D-IBS大鼠胃肠转运功能和血清及小肠SP、CCK水平的作用相似,且理中汤调节作用优于四君子汤。

基于“脾胃相关”的慢性萎缩性胃炎的病机演变规律及中医药防治

慢性萎缩性胃炎发病率高,病程长,病情复杂,尤其伴有不典型增生和肠上皮化生时,是胃癌的癌前状态中最常见的一类,其癌变率高达10%〔1〕。而且本病发病经历'慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠化生→异型增生→胃癌'这一癌变模式〔2〕,加之胃癌发生病因尚未完全明确,实施针对病因的一级预防比较困难,近年来胃癌的二级预防——积极防治慢性萎缩性胃炎并阻断其向胃癌发展的研究越来越受到医学界的重视,

四君子汤对脾气虚大鼠SP/CCK和Mapk14 mRNA表达水平的影响

目的:观察四君子汤对脾气虚大鼠血清、小肠SP/CCK含量和Mapk14 mRNA的影响。方法:受试动物随机分为4组,即正常对照组、模型组(7、14、21 d组)、四君子汤组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用大黄法、力竭法及饥饿法复合法建立脾气虚证大鼠模型,造模同时四君子汤组给予四君子汤20 g/(kg·d)干预21 d,各组大鼠分时段采用放免法测定小肠、血清SP/CCK含量,采用实时荧光定量PCR检测小肠组织Mapk14 mRNA表达水平。结果:与正常对照组比较,脾气虚模型大鼠血清及小肠组织SP/CCK含量均升高(P<0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量升高(P<0.05),且以脾虚模型21 d组显著;与模型21 d组比较,四君子汤组大鼠血清及小肠组织SP/CCK含量均降低(P<0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量降低(P<0.05)。结论:四君子汤具有调节脑肠肽SP/CCK正常分泌及抑制小肠组织Mapk14 mRNA异常表达的作用。

益气健脾中药对脾气虚大鼠神经肽Y、血管活性肠肽和丝裂原活化蛋白激酶14基因表达的影响

目的观察脾气虚大鼠血清、小肠神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)含量,小肠组织丝裂原活化蛋白激酶14(Mapk14)mRNA表达的变化及益气健脾中药的干预效应,以揭示脾气虚证发生的内在机制。方法受试动物随机分为空白组、模型组(7、14、21 d组)、益气健脾组,每组10只。除空白组外,其余各组采用大黄法、力竭法及饥饿法复合法建立脾气虚证大鼠模型,造模同时益气健脾组每日给予四君子汤20 g/kg干预21 d,各组大鼠分时段采用放免法测定小肠、血清NPY和VIP含量,采用实时荧光定量PCR检测小肠组织Mapk14 mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠血清及小肠组织NPY含量降低(P<0.05),VIP含量升高(P<0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量升高(P<0.05),且以模型21 d组显著;与模型21 d组比较,益气健脾组大鼠血清及小肠组织NPY含量升高(P<0.05),VIP含量降低(P<0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量降低(P<0.05)。结论益气健脾中药具有调节脑肠肽NPY、VIP分泌及抑制小肠组织Mapk14 mRNA异常表达的作用。

脾气虚大鼠肝组织三磷酸腺苷酶活性和CaMKⅡ通路CaM、CaMKⅡ蛋白表达的变化

目的观察脾气虚大鼠肝组织三磷酸腺苷酶活性和CaMKⅡ通路关键分子[Ca2+]i以及CaM、CaMKⅡ、p-Ca MKⅡ蛋白表达水平的变化。方法受试动物随机分为4组,即空白对照组,脾气虚模型7 d、14 d、21d组,每组12只。除空白对照组外,其余受试动物采用复合法(苦寒破气法、游泳力竭法及饥饱失常法)成功建立脾气虚证大鼠模型,在观测各组大鼠一般生存状态和肝组织ATP酶活性的基础上,采用激光共聚焦技术检测肝组织细胞内[Ca2+]i浓度,蛋白免疫印迹技术检测肝组织CaM、CaMKⅡ和p-CaMKⅡ的表达变化。结果与空白组比较,脾气虚大鼠随着造模时间的延长,一般生存状况渐差,肝组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性均降低(P<0.05,P<0.01);肝组织[Ca2+]i浓度和CaM、CaMKⅡ、p-Ca MK Ⅱ蛋白表达量显著降低(P<0.01);且脾气虚模型7 d、14 d、21 d组之间比较,以脾气虚21 d组变化更为显著。结论脾气虚大鼠肝组织Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性和[Ca2+]i浓度降低,并且CaMKⅡ信号通路关键分子CaM、CaMKⅡ和p-CaMKⅡ蛋白表现为低表达。

CaM/CaMK Ⅱ在脾气虚证大鼠脑肠微环境中的表达及四君子汤干预效应研究

目的:从Ca M信号通路关键基因揭示脾气虚证发生及益气健脾法干预作用机制。方法:脾气虚证大鼠为研究对象,采用实时荧光定量RT-PCR、Western Blot技术检测不同阶段大鼠脑、肠Ca M信号通路关键基因Ca M/Ca MKⅡmRNA和蛋白的动态表达,并分析四君子汤干预效应机制。结果:从大鼠小肠组织看,脾气虚证大鼠相对于正常大鼠Ca M/Ca MKⅡmRNA和蛋白表达升高,经四君子汤治疗后明显降低;从大鼠脑组织看,脾气虚证大鼠相对于正常大鼠Ca M/Ca MKⅡmRNA和蛋白表达降低,经四君子汤治疗后明显升高。结论:脑肠微环境中Ca M信号传导通路关键基因Ca M/Ca MKⅡ的动态表达与脾气虚证形成有关,四君子汤通过影响其表达对脾气虚证起到时相性动态干预。