1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的有效性。方法 回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院2019年1月至2021年11月34例FBNO患者的临床资料。患者予行1470nm激光经尿道改良膀胱颈扩大切开术,术中使用1470nm半导体激光从膀胱颈12点(截石位)为中心汽化切开,沿膀胱颈将切开部位扩大至9点和3点形成半环形手术创面。术后1、4、10个月随访患者并发症、Bristol女性下尿路症状调查问卷简表(scored form of Bristol female lower urinary tract symptoms questionnaire,BFLUTS-SF)排尿症状分量表、生活质量(quality of life,Qo L)评分,并复查最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))、最大尿流率时逼尿肌压(detrusor pressure at maximum flow rate,P_(det)Q_(max))、排尿后残余尿量(post-void residual,PVR)。结果 术后随访10个月,患者主观指标BFLUTS-SF、Qo L评分与术前相比有明显改善(P<0.001),客观指标Q_(max)、P_(det)Q_(max)、PVR较术前改善明显(P<0.001)。术后半个月2例患者出现轻微急迫性尿失禁合并尿路感染症状,予抗感染及盆底康复治疗后症状好转。随访期间无膀胱阴道瘘、压力性尿失禁、膀胱颈再次梗阻等并发症发生。结论 1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术可有效缓解膀胱颈梗阻,术后无明显并发症,安全性高,患者满意度佳。

膀胱过度活动症非药物治疗研究进展

膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见疾病,严重影响患者的生活质量。目前OAB的治疗以药物治疗为主,但有许多患者不能忍受药物的不良反应,因此临床上亟需寻找有效的非药物治疗方法。本文对近年来OAB非药物治疗研究进展作一综述。

黄莪胶囊对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的疗效观察

目的研究黄莪胶囊对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺组织病理形态的影响,判断其药效作用。方法选取无特定病原体级健康雄性Wistar大鼠44只,根据随机数字表法分为假手术组(12只)、模型组(12只)、黄莪胶囊低剂量组(10只)和黄莪胶囊高剂量组(10只)。假手术组不造模,分离大鼠皮肤与阴茎间组织后直接缝合皮肤、不结扎缩窄尿道、蒸馏水5 ml/kg灌胃,模型组、黄莪胶囊低剂量组、黄莪胶囊高剂量组采用尿道部分梗阻法制备CNP大鼠模型,分别给予蒸馏水5 ml/kg及质量浓度为0.1 g/ml、0.4 g/ml的黄莪胶囊混悬液5 ml/kg灌胃,4组均为1次/d,连续给药21 d。而后经麻醉称重、解剖收集组织,着重观察比较各组大鼠体质量、前列腺湿质量、前列腺指数、前列腺肿胀率、前列腺肿胀抑制率,并分别进行苏木精-伊红染色,观察前列腺组织病理形态变化。结果模型组大鼠的前列腺湿质量和前列腺指数均高于假手术组(均P<0.01);黄莪胶囊低、高剂量组大鼠前列腺湿质量、前列腺指数均低于模型组[(1.58±0.10)、(1.43±0.07)g比(1.73±0.07)g,(0.00390±0.00025)、(0.00360±0.00020)比(0.00440±0.00015)]、且黄莪胶囊高剂量组低于黄莪胶囊低剂量组(均P<0.05)。黄莪胶囊低、高剂量组前列腺肿胀率低于模型组、且黄莪胶囊高剂量组低于黄莪胶囊低剂量组(均P<0.05)。黄莪胶囊高剂量组前列腺肿胀抑制率高于黄莪胶囊低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。连续给药21 d后,与假手术组相比,模型组大鼠前列腺腺泡上皮细胞受损、脱落严重,腺泡腔内无明显分泌物生成,间质内弥漫大量淋巴及单核细胞,血管充血水肿。与模型组大鼠相比,黄莪胶囊低剂量组大鼠前列腺间质内慢性炎症细胞浸润有一定的减轻,部分腺泡上皮增生、分泌旺盛;黄莪胶囊高剂量组大鼠前列腺间质内无明显炎症细胞浸润,腺泡腔扩大,腺体变形,腺上皮皱襞增多,腺腔内分泌物增多。结论黄莪胶囊以益气活血之功效能有效改善CNP大鼠前列腺组织炎性损伤。