基于五运六气探讨肺癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略

目的:探析肺癌患者的先天运气学禀赋特点,并基于运气特点探讨肺癌的治疗策略。方法:采用回顾性研究的方法纳入近7年在上海中医药大学附属市中医医院住院的肺癌患者共计7030例,探索肺癌患者出生日期的运气学特征在不同天干、岁运、主气、客气、司天之气、在泉之气及运气相合方面的分布差异,并从运气学角度探讨肺癌患者的病机共性及治疗策略。结果:天干、岁运分布中,以火运不足的癸年出生的肺癌患者比例最高,不同天干、岁运分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);主气分布中以阳明燥金时段出生的肺癌患者比例最高,不同主气分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);客气分布中以太阳寒水时段出生的肺癌患者比例最高,不同客气分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);司天之气为太阳寒水、在泉之气为太阴湿土时段出生的肺癌患者比例最高。此外,在不和之年出生的肺癌患者比例最高,在岁会类年份出生的肺癌患者比例最低。结论:肺癌患者的运气学禀赋以寒、燥为主要特点,治疗大法应以调补肺气为主,理气化痰行津为辅,针药结合,可获佳效。

基于五运六气探讨乳腺癌患者先天运气与后天发病的关联性

目的:研究乳腺癌患者先天运气学特征分布情况与后天发病的相关性。方法:选取2013年1月至2020年12月在上海市仁济医院和上海市中医医院住院的乳腺癌患者954例作为研究对象,探索乳腺癌患者的出生日期在不同季节、天干、岁运、主气、客气、司天之气、在泉之气、运气相合特点的分布差异性。结果:乳腺癌患者的出生日期在不同天干、岁运和主气分布方面存在显著差异性。出生日期天干为丁年,岁运为木运,主气为阳明燥金时段者,更易罹患乳腺癌;出生日期天干为辛年,岁运为水运,主气为少阴君火时段者,不易罹患乳腺癌。另外,出生在非平和之年者(天符年、同天符、太乙天符、小逆年、不和年、天刑年、非平气之年),罹患乳腺癌的概率显著高于出生在平和之年(岁会年、同岁会、顺化年、平气之年)者。结论:人群乳腺癌后天的发病与先天的运气学禀赋有一定的相关性。

《伤寒论》中柴胡的本草应用考证

基于柴胡在现代临床中处方应用现状,通过考证历代本草中有关柴胡的记载,分析古今柴胡的用药情况、来源、产地、功效、归经等,进一步结合现代药理研究、高效液相色谱法等论证,北柴胡更适合用于疏肝解郁,南柴胡更适合用于解表清热,故可初步推断《伤寒论》中所用柴胡为北柴胡。

大枣的食用

大枣的煎煮方法大枣是一味大家熟知的中药材,但是很多人一直以来都在用错误的方法煎煮大枣。正确的煎煮方法是把大枣开,取出枣核后,将碎的枣肉与其他中药材一起浸泡煎煮。例如,我开方用大枣的一个主要的目的就是调和药性,缓解药味的苦寒伤胃,如果患者不将大枣斑开去核,那就会对中药的效果有一定的影响。

人参的煎煮方法

中医门诊实录“朱医生,人参怎么煎煮?中药处方单上写了要‘另煎’,是什么意思?”患者问。“另煎的意思就是把人参单独拿出来煎煮,煎煮后的药汁再和汤药混合在一起服用。”我说。“单独煎人参比较费时间,您看我把人参直接加到中药里一起煎煮,可以吗??”患者问。“如果时间不宽裕,你把人参和其他中药材一起煎也是可以的。”我说。

让身体听话,还是听身体的话?--从一个胃病患者说起

中医门诊实录“朱医生,我胃胀,一吃冷的东西就容易胃痛,严重的时候甚至还腹泻,人也没力气。”患者说。“最近不要吃水果和生冷的东西,但要吃米饭。”我说。“朱医生,你说的不对,不吃水果,营养不够,怎么办?米饭是碳水,吃多了对血糖不好。”患者振振有词。“我只是让你这段时间不要吃,等胃好了以后再吃。”我苦笑着说,“你血糖高,吃水果,血糖不是更高吗?不吃米饭,你哪里来的力气呢?”“朱医生,你就治我的胃病就好了,不要管我吃什么东西。西医说了,不要吃辛辣刺激的就可以了。”患者说。

心情不佳? 中医来帮忙!

中医门诊实录“朱医生,我最近心情不好,你说是不是和季节有关系?”患者问。“心情的确与季节有关系。春天属木,木属肝,肝气不舒畅,情绪就容易不好。”我说。“那么,朱医生你有什么好办法吗?”患者问。“调节情绪,中医是有办法的,”我说,“而且除了喝药,我还有疗效更好的方法。”

为何粗粮伤脾胃?

中医门诊实录“朱医生,有一点我非常不理解。大家都说粗粮好,但你为什么不允许我吃粗粮呢?”患者问。“不允许你们吃粗粮,不是我决定的,是你们自己的身体决定的。”我说。“我就是为了身体好才拼命吃粗粮的啊。”患者不解。

一天究竟要喝几杯水?

中医门诊实录“朱医生,人一天一定要喝满8杯水吗?”患者问,“我实在是喝不下去。你看,一天8杯水,加上2碗中药汤剂,再加上吃饭,这个肚子没有一分钟是不胀的……”。

鹿角胶与龟甲胶的服用方法

中医门诊实录朱医生,我化疗进行不下去了。西医说我的血指标太低了,再化疗会有危险,所以化疗都停了。但是我的肿瘤指标还在涨,你说怎么办呢?患者焦急地问。“我来想办法把你的血指标升到正常,这样你就可以继续原来的治疗方案了。”我说。

十年头痛怎么回事?

中医门诊实录“朱医生,我女儿头痛快十年了,到处检查就是找不到原因。现在发作越来越频繁,而且头痛程度也越来越重,以前还可以不吃止痛药的,现在一发作就一定要吃。”患者母亲带着女儿前来就诊。“头顶痛,后脑痛,还是前额痛?”我问。“是偏头痛。”患者说。“左边还是右边?”我问。“是右边偏后脑袋一些。”患者说。“怕冷吗?怕风吗?”我问。“怕冷,特别怕风,而且最近还得过一次带状疤疹。”患者说。“月经是准时的吗?”我问。

零食养病不养人

中医门诊实录“朱医生,我本来胃病已经好了,但是这几天老毛病又犯了,怎么回事啊?”患者问。“你又胃胀了?怎么舌苔这么白腻啊?”我问。“你让我不吃水果、不吃粗粮,我都照做了。”患者说。“除了一天三顿饭之外,你还吃点什么吗?我继续问。”“我最近太胖了,主食吃得少,饿了就吃点零食。”患者回答。

为什么越补越虚?

中医门诊实录“朱医生,我老公能吃海参吗?”患者家属问。“不能。”我说。“那西洋参能吃点吗?”患者家属追问道。“不能!”我说。“那能补点什么呀?他现在胃不好,体重也不增加,急人呀!”患者家属满脸惆帐。“一天三顿饭,好好睡觉,按时服药,身体自然会好起来的。”我说。“吃饭能有多少营养?我还是去给他买点石解。”惠患者家属又有了新主意。

阿胶珠怎么服用?

中医门诊实录“朱医生,请问一下,阿胶珠怎么吃呀?包装上写着烊化兑服是什么意思?”患者问。“阿胶珠是用开水或者药汁冲开融化后服用的。”我说。“那每天喝几次?每次喝多少?放在药里喝,还是单独喝?是空腹喝,还是饭后喝?它和一块块的阿胶有什么不一样?”患者追问。“你以前可能没有接触过阿胶珠,我来详细地讲一讲。”我说。

桑黄是否能消结节?

中医门诊实录“朱医生,我平时能泡点柔黄喝吗?”患者问,“听说柔黄可以消除肺结节,但是价格很贵。我想问一下,是不是有效?”“你先等一等,我需要去查一下柔黄是否有这个功效。”我说。这是一位患者在门诊问我的对话。我还没来得及去查阅资料,又有一位朋友私下问我是否可以用桑黄泡水代茶饮,因为她有甲状腺结节。所以,针对桑黄这味相对来说比较陌生的药材是否可以消除结节,我做了一个比较详细的考证,供大家参考。

阿胶,你用对了吗?

中医门诊实录“朱医生,我最近怕冷,想吃点阿胶补一补,暖一暖手脚!”一位患者说。“你没有血虚的症状,吃阿胶改善不了手脚冷的情况。”我说。“大家都知道阿胶是热性的,我怕冷吃一点,有什么问题呢?”这位患者反问道。

为何喝了中药会放屁?

中医门诊实录“朱医生,我不能喝你开的中药了,一喝就放屁,走到哪里放到哪里,屁多得无法控制,这可不行!”患者在门诊抱怨着。“那你没力气的情况好一点了吗?”我问。“这个倒是好一点了,最近没什么乏力的感觉了。”患者回答。“那我知道你的问题了,我帮你调整一下处方就会好的。”我说。

“中成药”与“草药”到底哪个好?

中医门诊实录朱医生,我慕名而来。听说你能治很多疑难杂症,我想把我的情况和你说一下。首先,我长期失眠,入睡很困难,就算睡着了,一有动静就会醒,哪怕卧室门外家人上洗手间都会吵醒我。第二,我有20年的头痛病,以前半年、一年发作一次,现在越来越频繁了,几乎每个月都会发作,能做的检查都做过了,就是查不出什么病,现在一头痛就要吃止痛片。

从鸡头米看“秘方”:乱象

中医门诊实录“医生,你帮我开点药。”患者一屁股坐下就开始指点江山了,“我要开黄芪、白术、甘草、鸡头米。”“你要开这四个药?黄芪你要生黄芪还是炙黄芪?白术你要生白术还是炒白术?甘草你要生甘草还是炙甘草?最后请问一下,鸡头米你知道是什么东西吗?”我问。

十神汤

中医实录“朱医生,我妈妈不知道听了网上谁说的,硬是要配这个偏方喝,说可以治疗新冠病毒感染。你帮我看看,靠谱吗?”一位患者在网上留言问我。“这个方子吃了会拉肚子,而且是很严重的那种。”我回复说。“那怎么办呢?朱医生,你这里有靠谱的药方吗?”患者很着急。