病案质控分析与改进——以某二级医院为例

目的:比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据。方法 :随机选取睢宁县人民医院心内科、普外科2014年1月~10月间实施终末病历质控351份和2014年11月-2015年9月间实施联合病历质控的病历资料403份,评价分析包括甲级病历率、病历缺陷率及主要病历缺陷在内的两组病历的质量变化。比较各种病案质量控制方法的效果。结果:实现联合质量控制在甲级病历率有明显提高,病历缺陷率出现了下降趋势,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联合质量控制可以更好的保障病案的质量。

PDCA管理在病案归档管理中的应用

运用PDCA方法分析病案归档率低的原因,并制定相应的改进措施,分析PDCA法在病案归档管理中的实施效果。方法:收集某医院2020年7月1日至12月31日期间归档的住院病案32582份,运用PDCA法比较实施前后归档率变化情况。结果:实施管理前3日归档率为88.1%,实施管理后3日归档率为93.2%。PDCA管理后的病案归档率显著高于实施前,3日归档率较实施前稳步增长。结论:PDCA管理法能够有效减少归档病案迟归事件的发生,对病案归档率持续提高有现实意义,可广泛用于归档病案的管理工作中。