2016-2018年浙江省某医院铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药性研究

目的收集2016-2018年浙江省某医院铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药性变迁情况,以指导对铜绿假单胞菌合理的选择应用喹诺酮类药物。方法收集2016年1月~2018年12月在该医院接受住院治疗的铜绿假单胞菌感染患者230例,分别采集患者的血液、尿液、痰液、脓液等样本,进行病原菌培养与药敏试验,记录3年间医院铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药情况。结果3年间230例住院治疗患者的临床样本中共分离出510株铜绿假单胞菌,痰液样本占比最高,依次为尿液样本、血液样本、脓液样本,其中包括同一位患者2种样本检出、同一位患者3种样本检出的情况,2种样本检出主要为痰液+尿液,3种样本检出主要为痰液+尿液+血液。3年间该医院230例检出铜绿假单胞菌的患者主要分布在重症监护室、呼吸科、神经内科,占比分别为34.78%、20.43%、17.39%。3年间该医院510株铜绿假单胞菌对主要喹诺酮药物均有不同程度耐药,其中对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率相对较低。2016年、2017年、2018年铜绿假单胞菌检出率分别为30.39%(155/510)、32.55%(166/510)、37.06%(189/510),呈逐年递增趋势。2017年铜绿假单胞菌对主要喹诺酮类药物的耐药率较2016年整体降低,但在2018年耐药率下降趋势放缓。结论2016-2018年铜绿假单胞菌主要来自患者痰液、尿液及血液,重症监护室、呼吸科、神经内科是其主要定植科室,病原菌对喹诺酮类药物均有不同程度耐药,且不同时间段病原菌的感染可能呈上升趋势,临床应重视铜绿假单胞菌感染防控,合理给予患者喹诺酮类药物治疗。