复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风疗效分析

目的:探讨复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风的疗效。方法:选取笔者医院2019年1月-2021年1月收治的125例稳定期白癜风患者,按照随机数字表法分为对照组63例(火针治疗)和观察组62例(火针+复方首乌蒺藜汤治疗)。此外,两组均给予局部外用0.1%他克莫司软膏涂抹治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后两组间中医证候积分,皮损色素恢复效果,T淋巴细胞亚群、氧化应激指标水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(91.94%)显著高于对照组(79.37%)(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组靶皮损白斑面积均显著下降(P<0.05),皮损色素积分显著上升(P<0.05),且观察组治疗后靶皮损白斑面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著上升(P<0.05),CD8^(+)显著下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、血浆总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平均显著上升(P<0.05),丙二醛(Malondialdehyde,MDA)显著下降(P<0.05),且观察组SOD、T-AOC及GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方首乌蒺藜汤联合火针疗法治疗稳定期白癜风患者,能有效提高临床疗效,促进皮损色素恢复,改善患者免疫状态和氧化应激失衡。

孙氏白癜风汤联合他克莫司软膏外用治疗进展期白癜风的临床疗效

目的研究孙氏白癜风汤联合他克莫司治疗进展期白癜风的临床疗效方法选取江阴市中医院2021年9月~2022年9月门诊进展期白癜风患者共60例,随机分为对照组30例(他克莫司外用治疗)和观察组30例(他克莫司外用+孙氏白癜风汤),3个月后比较两组临床疗效,治疗后两组间中医症候积分,白斑面积积分改变情况,同时记录不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率(93.3%)显著高于对照组(76.7%)(P<0.05);治疗后两组中医证候评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组白斑面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组白斑面积较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论孙氏白癜风汤联合他克莫司软膏外用能有效改善进展期白癜风患者皮损的恢复,值得尝试。

麦门冬汤治疗颜面再发性皮炎临床观察

目的:观察麦门冬汤治疗颜面再发性皮炎的临床疗效。方法:50例随机分成两组各25例,对照组给予氯雷他定治疗,研究组给予麦门冬汤治疗。结果:总有效率研究组88.00%,对照组72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦门冬汤治疗颜面再发性皮炎疗效较好。

用SF-36健康调查量表调查白癜风患者的生活质量

目的对白癜风患者的生活质量进行调查并做结果分析。方法采用SF-36健康调查量表对140例白癜风患者进行问卷调查分析。结果SF-36测评结果显示:白癜风患者和正常人群在精神健康总评中差异有统计学意义(P=0.000),在躯体健康总评中差异无统计学意义(P=0.29798);白癜风患者在躯体健康导致的角色受限、总体健康感、社交功能、情感问题导致的角色受限、精神健康5个维度和正常人群之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义。结论和健康人群相比,白癜风患者的生活质量明显下降。其中,心理健康状况降低显著,躯体健康状况和健康人群相比,差异无显著性。

50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床观察及不同浓度苍耳子煎剂用于白癜风小鼠模型的实验结果分析

目的:探讨50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床疗效,以及不同浓度苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型的复色作用。方法:(1)随机选取门诊局限性白癜风患者44例,分为治疗组和对照组,每组22例。对照组外用50%补骨脂酊治疗,治疗组外用50%苍耳子酊治疗,治疗12周后进行疗效判定。(2)将30只小鼠随机分为空白对照组、模型组、低浓度组(5%苍耳子煎剂)、中浓度组(10%苍耳子煎剂)、高浓度组(20%苍耳子煎剂)、阳性对照组(补骨脂提取液,0.24 g生药/kg),每组6只,除空白对照组外,均进行白癜风造模,干预28 d后进行组织切片黑素细胞观察。结果:(1)44例患者均完成本研究,治疗组愈显率为50.0%(11/22),总有效率为81.8%(18/22);对照组愈显率为59.1%(13/22),总有效率为86.4%(19/22)。两组患者愈显率及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:治疗组出现瘙痒1例、局部红斑1例,不良反应发生率为9.1%(2/22);对照组出现皮肤水疱3例、局部红斑瘙痒5例,3例发生水疱者停药1周后继续完成治疗,不良反应发生率为36.4%(8/22)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)取小鼠背部造模处皮损组织切片HE染色后发现,在100倍及400倍镜下,高浓度(20%)苍耳子煎剂和阳性对照组在同一个视野下黑素细胞数量相当,说明苍耳子有较好的复色作用。结论:(1)50%苍耳子酊治疗局限性白癜风不良反应较小,临床疗效显著。(2)苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型有较好的复色作用,且高浓度苍耳子煎剂的复色作用较中、低浓度苍耳子煎剂更优。

马尾松针提取物调控Nrf2-ARE通路治疗雄激素性脱发的研究

目的观察马尾松针提取物对双氢睾酮(Dihydrotestosterone,DHT)诱导的雄激素性脱发(Androgenetic alopecia,AGA)模型小鼠的干预效应,并通过核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路探讨马尾松针提取物促毛发生长的作用机制。方法采用DHT皮下注射建立AGA小鼠模型,48只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组,DHT组,原花青素组,马尾松针提取物(松针)低、中、高剂量组,每组8只。空白组不予任何处理,DHT组仅皮下注射DHT 30 mg·d^(-1),原花青素组皮下注射DHT并灌服原花青素B25 mg·kg^(-1),松针低、中、高剂量组皮下注射DHT,同时分别灌服马尾松针提取物4、8、12 mg·kg^(-1)。每组均给药4周,每周拍照并记录毛发生长情况。d28后取其背部圆形皮片,刮取毛发称质量,行HE染色。计算生长期、休止期毛囊数量并计算二者比值。取部分皮肤组织,检测ROS和MDA含量。qPCR和Western blot法检测Nrf2、Keap1、NQO1、HO-1、TGF-β1 mRNA与蛋白的表达水平。结果马尾松针提取物呈剂量依赖性地促进AGA小鼠的毛发生长,松针高剂量组与原花青素组毛发质量以及生长期/休止期毛囊比值均无显著性差异。马尾松针提取物能够降低组织内ROS和MDA含量,呈剂量依赖性地促进Nrf2、NQO1、HO-1 mRNA与蛋白的表达,抑制Keap1、TGF-β1 mRNA与蛋白的表达。结论马尾松针提取物可能通过激活Nrf2-ARE信号通路,改善氧化应激水平,从而促进AGA小鼠毛发的生长。

中草药治疗雄激素性秃发的实验研究进展

雄激素性秃发(AGA)是皮肤科临床的常见病及多发病,也是难治性疾病之一,该病病程漫长且顽固难愈。目前国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于治疗男性AGA的药物主要是非那雄胺和米诺地尔。目前二者虽广泛应用于临床,但均不能完全阻断病程进展,且都存在不同程度的不良反应。近年来国内外学者通过对中草药的研究,发现其可从多途径及多靶点发挥抗雄激素作用,最终达到促进毛发生长的功效,该文就中草药治疗AGA的研究进展作一综述。

雄激素性秃发和代谢综合征

雄激素性秃发(AGA)是临床上最常见的一种脱发类型,其病因和发病机制尚未完全阐明。近年来国内外越来越多的流行病学研究发现AGA和代谢综合征关系密切,可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、性激素结合球蛋白减少、慢性炎症反应以及神经内分泌异常等有关。

SF-36健康调查量表在皮肤科的应用

生活质量是医学领域研究的重要课题之一。SF-36作为一个简明的测量量表,目前已成为全球应用最广的生活质量测评工具。本文综述了SF-36在皮肤科的应用近况。相信随着广大医务工作者对SF-36的认识,SF-36测量具有广阔的应用前景。

腋背部多发性丘疹及斑块——纤维毛囊瘤

诊断：纤维毛囊瘤 皮损组织病理检查：表皮大致正常，真皮内见一含有成层角质及角质碎屑的囊状扩张的毛囊样结构，其周围结缔组织增生。另可见由2-4层细胞构成的上皮细胞条索相互吻合成类似脚手架样外观（图2）。

腋背部多发性丘疹及斑块

患者女，38岁。因左腋背部多发性丘疹及斑块5年余，于2009年9月8日就诊。患者5年前无明显诱因于左腋下及背部出现针头大小红色丘疹，呈片状分布，自觉瘙痒，外用药治疗（具体药物不详）皮损颜色转为肤色，瘙痒消失，其他无明显变化。后皮损逐渐扩展至左上臂外侧，无任何自觉症状。既往体健，无系统性疾病史，家族成员中无类似疾病患者，父母健在。

中药联合308nm准分子光治疗银屑病疗效观察

目的观察中药克银合剂联合308nm准分子光治疗斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法用308nm准分子光对40例稳定期斑块状银屑病患者进行每周2次,最长6周的照射治疗。初始剂量为3倍的MED。所有患者在治疗期间均口服克银合剂30ml/次,3次/日,共6周。患者在治疗2、4、6周时根据皮损进行治疗前及治疗后的PASI评分进行临床疗效评价。结果共32例完成了本次试验,平均照射次数为9.15次（5-12次）,7例患者（21.88%）PASI评分减少≥90%;16例患者（50.0%）PASI评分减少60%-89%;9例患者（28.12%）PASI评分减少≤59%。治疗6周的平均PASI评分为（1.56±0.42）分,较治疗前（4.28±1.33）分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。未发现严重的不良反应。结论 308nm准分子光联合克银合剂治疗稳定期斑块状银屑病疗效较好,不良反应较少,中药联合治疗有利于进一步减少不良反应。

中波高能紫外线最小红斑量值测定

目的探讨中波高能紫外线最小红斑量值(MED)范围及其与年龄、性别、皮肤日光反应类型的关系。方法以Dualight targeted Phototherapy System UV120-2的UVB作为照射光源,测定73名健康志愿者和35例白癜风患者腹部正常皮肤的MED值范围。结果108名受试者MED值为(189.17±56.156)mJ/cm2,范围为90～330mJ/cm2;Ⅲ型皮肤为(155.88±34.996)mJ/cm2(90～210mJ/cm2),Ⅳ型皮肤为(218.95±54.957)mJ/cm2(120～330mJ/cm2),Ⅲ型显著低于Ⅳ型(P<0.01)。男性受试者中,Ⅲ型为(154.29±39.443)mJ/cm2(90～210mJ/cm2),Ⅳ型为(224.4±54.854)mJ/cm2(150～330mJ/cm2),男性Ⅲ型显著低于Ⅳ型(P<0.01)。女性受试者中,Ⅲ型为(157±32.179)mJ/cm2(90～210mJ/cm2),Ⅳ型为(214.69±55.532)mJ/cm2(120～330mJ/cm2),女性Ⅲ型也显著低于Ⅳ型(P<0.01)。两性别组间和各年龄组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论中波高能紫外线的MED值与性别和年龄无直接关系,皮肤日光反应类型是影响其重要因素。

重组人源Ⅲ型胶原蛋白功能凝胶对皮肤创口愈合的疗效及其机制

目的 探讨重组人源Ⅲ型胶原蛋白功能凝胶对皮肤创口愈合的临床疗效及其可能机制。方法 选取手术或外伤无明显感染的皮肤创口患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶,创口首次清创1周后开始使用;观察组采用重组人源Ⅲ型胶原蛋白功能凝胶,从创口首次清创后第3天开始使用。两组治疗前保证创口干燥和洁净,取适量凝胶在创口处涂抹均匀,每日3次,持续使用12周后停药。治疗前、治疗第6周检测创口组织羟脯氨酸含量、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白比值,治疗前、治疗1、2、4周时分别测量创口容积并计算创口容积缩小率,治疗12周和停药12周进行瘢痕状态VSS评分,停药12周评价临床疗效。结果治疗1、2、4周观察组创口容积缩小率大于对照组(P均<0.05);治疗12周、停药12周,观察组VSS评分中瘢痕色泽、厚度以及柔软度评分均低于对照组(P均<0.05);治疗6周,观察组羟脯氨酸水平、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值低于对照组(P均<0.05)。停药12周,观察组总有效率90.00%,对照组总有效率76. 67%,观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论 重组人源Ⅲ型胶原蛋白功能凝胶可有效加速创口愈合、抑制瘢痕形成,其机制与创面局部外源性补充重组人源Ⅲ型胶原蛋白继而抑制Ⅰ型胶原蛋白过度分泌有关。

痤疮颗粒联合高能红光治疗肺经风热型痤疮临床疗效观察

目的观察痤疮颗粒联合高能红光治疗肺经风热型痤疮的疗效及安全性。方法随机将72例患者分为治疗组和对照组,治疗组42例采用痤疮颗粒口服;对照组30例口服罗红霉素,两组均联合高能红光照射。疗程共8w。用痤疮皮损计数法观察治疗前后皮损改善状况以及疗程结束后随访情况。结果疗程结束后治疗组有效率为80.95%,对照组63.30%,差异有统计学意义。治疗组对粉刺及深在性皮损的改善优于对照组,在后期的随访中,其复发率较也低于对照组,差异均有统计学意义。结论痤疮颗粒联合高能红光治疗肺经风热型痤疮安全且疗效较好,复发率低。

膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗中老年带状疱疹效果观察

目的 观察膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗中老年带状疱疹的临床疗效.方法 选取2012年6月至2014年1月江阴市中医院皮肤科收治的85例中老年带状疱疹患者,根据随机数字表法分为观察组（45例）和对照A组（40例）,另选取李超收集并发表于《中国麻风皮肤病学》杂志的带状疱疹患者43例作为对照B组.观察组给予膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗,对照A组给予喷昔洛韦注射液联合高能红光治疗,对照B组仅给予喷昔洛韦注射液治疗,3组疗程均为10d.比较3组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组的平均止痛及结痂时间与对照A组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,但平均止疱时间比较差异有统计学意义[（2.1±1.3）d比（3.0±1.1）d,P＜0.01].观察组和对照A组的平均止痛、止疱及结痂时间均明显短于对照B组[（3.1±1.3）、（3.2±1.6）d比（4.7±0.8）d,（2.1±1.3）、（3.0±1.1）d比（4.6±0.7）d,（5.9±1.7）、（6.1±0.5）d比（6.8±1.4）d],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组与对照A组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组和对照A组有效率均高于对照B组[93.3％（42/45）、92.5％ （37/40）比83.7％（36/43）],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组有1例发生后遗神经痛,对照A组有4例发生后遗神经痛,对照B组有5例发生后遗神经痛.3组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗带状疱疹可明显提高临床疗效,减少受损神经根的炎性反应,促进恢复.

无刷直流电动机偏心引起的定位力矩与单向磁拉力计算

采用有限元法计算分析了定子偏心与转子偏心对无刷直流电动机的气隙磁场、定位力矩及单向磁拉力的影响。计算结果表明,定子偏心将引起磁极及其倍数次的定位力矩和恒定的单向磁拉力,转子偏心将引起齿槽及其倍数次的定位力矩和旋转的单向磁拉力。

艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对NO、ERK、JNK水平的影响

目的观察艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对血清一氧化氮(NO)、细胞外信号调节酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)水平的影响。方法患者148例随机分为对照组与观察组,分别给予单纯西医治疗和在此基础上辅以艾灸合毫针治疗;比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、细胞免疫功能指标、炎性细胞因子指标、NO、ERK、JNK水平及后遗神经痛发生率。结果观察组总有效率为93.24%,高于对照组的81.08%(P <0.05);观察组治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05)。细胞免疫功能指标水平改善优于对照组及本组治疗前(P <0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、NO、ERK及JNK水平均显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05);后遗神经痛发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期能够显著减轻机体疼痛,提高细胞免疫功能,抑制局部炎症反应,调节NO、ERK及JNK水平,并有助于降低后遗神经疼痛发生风险。

丹参酮联合米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效观察

笔者于2012年9月至2014年3月采用丹参酮胶囊联合米诺地尔搽剂治疗雄激素性脱发,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料60例雄激素性脱发病例均来自我科门诊患者。随机分成治疗组和对照组。治疗组30例,其中女7例,男23例,年龄19~43岁,平均26.70±7.52岁;病程6个月~10年,平均2.92±3.05年。

白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响

目的观察白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响。方法将90例白癜风稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予白癜风丸、308准分子光治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用免疫制剂治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、细胞炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]的变化和不良发应发生率。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组心烦气躁、精神疲倦、白斑面积扩散、乳房胀痛评分及总分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IFN-γ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组IL-10水平降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期疗效确切,能改善患者临床症状,调节免疫力。