云克和^(89)Sr联合治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的观察云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移患者癌性疼痛的效果。方法对22例确认为骨转移癌患者89Sr治疗,每次剂量3~4mCi静脉给药,间隔3个月;5d后注射89Sr静脉滴注云克22mg/d,连续10d,每月一疗程,连用3~6个月。结果本次治疗乳腺癌骨转移患者22例,疼痛完全缓解8例,部分缓解10例,轻度缓解2例,无效2例,总有效率90.90%。骨病灶的消除:全组病例骨病灶完全缓解6例,部分缓解12例,4例稳定或无效,有效率为81.82%。结论云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移引起的癌性疼痛,取得了很好的止痛效果,对转移癌引起的骨质破坏有明显的修复作用,从而在一定程度上提高晚期乳腺癌骨转移患者的生活质量。

分化型甲状腺癌术后常规碘131治疗的临床必要性分析

目的：观察分化型甲状腺癌（DTC）术后碘131显像，探讨131碘治疗分化型甲状腺癌的临床必要性。方法116例分化型甲癌术后患者，清除剂量131碘3.70 GBq。伴有淋巴结转移的患者给予131碘3.7～5.55 GBq，5～7天后全身显像（显像发现有肺、骨转移的患者3～6个月后给予131碘5.55～9.25 GBq）。间隔6个月后复查，颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除；131碘甲状腺显像阴性，血清 Tg ＜0.5μg/mol，TgAb 阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规，超声检查，同时检测血清甲状旁腺素。结果116例成功清除92例，清除率79.3%。24例中癌转移灶患者治愈12例（50%），有效9例（37.5%），无效3例（12.5%）。2组治疗前后复查血常规未见明显异常。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。结论 DTC 术后常规131碘治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织，降低 DTC 复发率；而且治疗 DTC 转移灶疗效好，副作用小，明显提高患者生活质量。

^(131)I治疗后甲减患者血清降钙素及降钙素储备功能变化

目的研究^(131)I治疗后甲减患者血清降钙素及降钙素储备功能的变化情况。方法选取2013年2月~2015年2月就诊的50例^(131)I治疗后甲减患者以及50例正常人作为研究对象,将50例^(131)I治疗后甲减患者作为观察组,50例参与研究的正常人作为对照组。所有参与研究者均进行血清降钙素以及降钙素储备功能的检测。结果观察组与对照组的CT基础值、降钙素峰值以及升高幅度差异无统计学意义(P<0.05);早发甲减患者与迟发甲减患者的CT基础值、降钙素峰值以及升高幅度,未见明显差异(P>0.05)。对比促甲状腺激素增高者与促甲状腺激素激素正常者的CT基础值、降钙素峰值以及升高幅度,结果显示差异无统计学意义。结论 ^(131)I治疗后甲减患者血清降钙素以及降钙素储备功能均有一定幅度下降,而促甲状腺激素(TSH)对^(131)I治疗后甲减患者的血清降钙素水平以及降钙素储备功能不具有明显影响。

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察

目的观察三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌的疗效。方法 54例老年食管癌患者随机分为观察组(25例)和对照组(29例),观察组采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗,对照组单纯采用三维适形放疗,观察两组疗效、不良反应及患者生存率。结果观察组及对照组有效率分别为68.00%、58.62%,两组比较,P<0.05。观察组及对照组不良反应发生率分别为16.00%、20.69%,两组比较,P>0.05。观察组1、2年患者生存率分别为80.0%、53.9%,对照组为55.2%、29.6%,两组比较,P均<0.05。结论三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效较好,且不增加不良反应。

辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析

目的观察辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法选取2011年1月~2013年4月于河南大学淮河医院诊治的绝经期冠心病合并骨质疏松患者120例,通过计算机随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗冠心病治疗;治疗组在常规抗冠心病治疗的基础上,给予他汀类药物辛伐他汀,口服20 mg/次,每天1次,夜间顿服,疗程设定为20周。对比分析2组患者治疗后的血脂水平和骨密度相关指标。结果治疗20周后,治疗组总胆固醇(the plasma levels of total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin three greases,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)以及载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但载脂蛋白(apolipoprotein,ApoA)水平无明显变化。治疗组β-胶原水平显著低于对照组,骨密度和骨钙素显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀不仅能够降血脂、缓解动脉粥样硬化的进展速度、治疗冠心病,而且可以增加骨密度,对于骨质疏松有良好的治疗作用。

CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50对消化道肿瘤的诊断价值

目的探讨CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50对胰腺癌、结肠癌、胃癌、胆囊癌等消化道肿瘤的诊断价值。方法采用电化学方法及EIA法,检测648例消化道肿瘤患者的CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50水平。结果治疗前467例恶性肿瘤患者中肿瘤标志物总阳性检出率为76.66%,高于良性肿瘤患者的39.23%。治疗后235例肿瘤标志物假阳性检出患者肿瘤复发率,高于肿瘤标志物阴性检出患者的31.24%,P<0.05,有统计学意义。结论CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50在恶性肿瘤中检出率较高,并对判断假阳性检出患者复发有一定意义。

SPECT与MRI在不同病理类型肺癌的骨转移诊断准确性对比分析

目的探讨SPECT全身骨静态显像与MRI在不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法收集河南大学淮河医院经过组织病理学确诊的肺癌骨转移患者195例,所有患者均给予SPECT及MRI检查,分析对比不同病理类型肺癌骨转移患者的检查分布情况。结果肺癌骨转移的以胸廓骨最为多见57.95%,其次为脊柱46.67%和骨盆33.85%,四肢20.51%和颅骨10.77%相对较少,肺癌患者腺癌骨转移发生率最高72.15%,其次为鳞癌66.67%、大细胞癌52.38%,小细胞癌患者骨转移检出率最低46.88%;SPECT对腺癌骨转移检出率为86.71%,显著高于MRI的65.73%(χ2=17.36,P<0.01);SPECT对鳞癌骨转移检出率为84.82%,显著高于MRI的63.39%(χ2=13.40,P<0.01);SPECT对小细胞癌转移检出率分别为86.67%,高于MRI的64.44%(χ2=6.02,P<0.05);大细胞癌在两者检出率无差异。结论在腺癌,鳞癌和小细胞癌骨转移的检查方面,SPECT诊断准确性高于MRI,综合分析两种检查方法能有效提高诊断准确率。

血清促甲状腺激素在甲状腺乳头状微小癌的应用价值

目的探讨血清促甲状腺激素（TSH）在甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院接受结节切除术的1 886例甲状腺结节患者的临床病理资料。根据病理结果和肿瘤大小将患者分为良性甲状腺结节（BTN）组（n=1 182）、PTMC组（肿瘤最大径小于1cm,n=267）及大于1cm分化型甲状腺癌（DTC）组（n=437）。比较3组患者的一般资料、TSH水平及分布,分析TSH水平与临床分期、淋巴结转移、甲状腺外侵袭及结节内钙化之间的关系。结果 PTMC组和DTC组的年龄、病灶最大径均显著低于BTN组,而结节内钙化发生率均显著高于BTN组（P〈0.05）。PTMC组的病灶最大径、淋巴结转移率和甲状腺外侵袭率均显著低于DTC组（P〈0.05）。DTC组的TSH水平显著高于BTN组（P〈0.05）,PTMC组和另外两组的TSH水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。随着TSH水平的增高,BTN的患病率逐渐降低,DTC的患病率逐渐升高（P〈0.05）,而各TSH水平的PTMC的患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、无甲状腺外侵袭、无结节内钙化患者的TSH水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、有甲状腺外侵袭、有结节内钙化患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TSH水平与DTC的发生、发展和结节内钙化密切相关,可作为预测DTC病灶恶性程度的参考指标。

青少年单纯性肥胖胰岛素、C-肽释放的临床价值探讨

目的:探讨青少年单纯性肥胖胰岛功能水平及临床价值。方法:随机观察青少年单纯性肥胖157例及正常体重青少年30例血清胰岛素、C-肽释放水平。结果:157例单纯性肥胖的青少年中,115例血清胰岛素、C-肽释放在正常水平(A组),与正常对照组比较,P<0.05;31例呈高胰岛素、C-肽释放(B组);11例胰岛素、C-肽呈高释放且高峰后延(C组)。与正常对照组比较,P均<0.01,有显著差异,具有临床价值。结论:引起青少年单纯性肥胖的原因很多,过度饮食、高热量饮食、缺乏运动、能量平衡失调等,均可导致胰岛素升高。胰岛素过高可引起多食,脂肪过多积聚导致肥胖,最终出现胰岛素抵抗和2型糖尿病。

PET-CT在诊断卵巢癌中的临床应用价值

目的探讨PET-CT在卵巢癌诊断中的价值。方法回顾性分析50例卵巢癌患者在术前进行PET-CT及常规影像学诊断结果,以术后病理回报结果为标准,对比两种诊断方法的特异性、灵敏度、准确性、阳性预测率及阴性预测率。结果在对卵巢癌的诊断中观察组的敏感性(89.47%)及阴性预测(83.33%)均高于的对照组的75%和63.6%,二者比较有显著差异(P<0.05)。在对淋巴结转移情况的比较中,观察组的敏感性(79.11%)及准确性(90.62%),高于对照组的54.21%和71.35%,二者比较有显著差异(P<0.05)。结论 PET-CT在早期能够更加敏感地发现癌变组织及淋巴结转移情况,指导临床手术方案。

氯化锶(^(89)Sr)联合唑来膦酸治疗肿瘤骨转移疼痛的价值

目的分析研究氯化锶(89Sr)治疗肿瘤骨转移疼痛的价值。方法收集2007年7月-2011年6月在我院治疗的肿瘤骨转移痛患者29例,将其分为试验组15例和对照组14例。试验组采用唑来膦酸联合89SrCl2治疗,对照组采用唑来膦酸治疗。依据治疗数据,对比其疗效。结果试验组进行治疗后6例骨痛反应一级(40.00%),8例骨痛反应二级(53.33%),治疗有效患者为14例(93.33%),骨转移灶疗效一级2例(13.33%),二级4例(26.67%),总好转人数6例(40.00%);对照组治疗后2例骨痛反应一级(14.29%),8例骨痛反应二级(58.98%),治疗有效患者10例(71.43%),骨转移灶疗效一级1例(7.14%),二级4例(28.57%),总好转人数5例(35.71%)。试验组骨痛反应情况明显优于对照组(P<0.05),但病灶消退情况没有显著差异(P>0.05)。结论采用氯化锶(89Sr)辅助治疗肿瘤骨转移疼痛,能提高治疗效果。

替吉奥治疗老年结直肠癌疗效观察

目的观察替吉奥对老年晚期结直肠癌的作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法将来我院治疗的老年晚期结直肠癌52例随机分为两组。治疗组26例应用替吉奥联合艾迪注射液治疗;对照组26例单药艾迪注射液治疗。两周期结束后对客观疗效和不良反应进行评价。结果治疗组总有效率、临床获益率、KPS评分改善均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥与对照组比较,其主要毒副反应为轻度骨髓抑制和消化道反应,骨髓抑制发生率显著高于对照组(P<0.05),消化道反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥治疗老年晚期不宜静脉化疗的结直肠癌患者疗效肯定,副作用小,患者依从性高,值得推广使用。

建筑学专业适用型人才培养初探

本文从建筑职业对建筑学专业人才提出的问题和要求以及建筑学专业教育现状和存在的问题出发,提出了培养适用性人才的必要性,并提出了具体的几点做法,希望对年轻的建筑学专业教育有一定的参考价值。

“工程制图”课程的教学改革探讨

本文主要从“工程制图”课程的特点、教学方法等方面出发,结合应用型高校学生的特点和人才培养目标,分析课程教学中存在的问题,并从教学目标、教学手段和评价体系方面提出一些具体的改革措施。

传染病婴幼儿的心理护理

本文主要观察200例急性传染病婴幼儿，提出了运用心理活动规律进行护理的措施和方法。

某家具城火灾危险性研究

对西部家具城进行现场调研,了解其建筑概况以及内部可燃物种类、材质、数量等,统计火灾荷载,对其潜在的火灾危险性进行分析,提出减少火灾荷载、明确疏散路线和出入口、加强火源管理、提高消防安全意识等防火措施。

浅谈集团企业实施资金集中管理中存在的问题

资金作为提升企业运行效率的根本,本身在企业运营环节中起着重要的作用.当前阶段,市场竞争日益激烈,周围经济环境十分复杂化,对于企业来讲,要想提升竞争水平,在市场中占据重要的地位,就需要加强资金管理力度,该方面是重点环节.从中看出,企业稳定发展和资金的使用以及管理情况有着密切的联系性.在本篇文章中,主要分析了集团企业实施资金集中管理工作中存在的相关问题,并且提出了一系列的应对措施,目的是促进集团企业得到更好的发展.

探讨如何加强集团企业的税务风险管控

近几年,国家税收政策反复调整,国家发布、修改、规范了各种税收政策,像“营改增”、个税改革和诸多减税降负的制度。另外,集团企业还遇到了资本市场改变、商业模式的多样化等挑战。税务部门制定“金税三期”征税平台,大企业税收控制系统等,利用互联网、大数据等科技强化对大型企业,尤其是集团企业内税收控制。基于此,文章介绍了集团企业严格控制税务风险的作用,然后详细阐述了集团企业加强控制税务风险的有效策略。

CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌41例疗效及生存分析

目的:探讨CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌患者的疗效及术后中、远期随访结果。方法:选取2011年6月至2014年7月我院中老年肺部鳞癌患者82例,依据随机数字表法分为观察组与对照组(各41例)。对照组采取支气管动脉化疗药物灌注术,观察组采取CT引导下125I粒子组织间植入术。对比两组并发症发生率及术后6个月总有效率,比较两组术前、术后1年生存质量评分及术后1年、2年、3年、4年生存率。结果:术后6个月观察组总有效率82.93%(34/41)高于对照组60.98%(25/41),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力等生存质量各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,与对照组比较,观察组上述生存质量各维度评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年、3年生存率分别为68.29%(28/41)、39.02%(16/41),均高于对照组46.34%(19/41)、17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率12.20%(5/41)与对照组14.63%(6/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年肺部鳞癌患者予以CT引导下125I粒子组织间植入术治疗疗效显著,可明显延长患者生存时间,提高生存质量,且并发症较少。

唐氏筛查在高龄孕妇中的应用价值探讨

目的：探讨唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的临床意义。方法：采集2010年6月～2013年6月来我院进行产前诊断孕中期孕妇外周血9652例，检测血清生化标志物甲胎蛋白（ AFP）、游离人绒毛膜促性腺激素（ F－βHCG）及游离雌三醇（ FE3）浓度，鉴别出高风险组孕妇，并对高风险孕妇进行随访。结果：来我院的9652例孕妇，共检出高风险孕妇401例，阳性率为4．15％，其中高龄孕妇121例（35．48％），适龄孕妇280例（3．01％）。适龄组明显低于高龄组，并且数据表明高龄组行唐氏筛查唐氏综合征发生率为4．13％，2例孕妇拒绝产前诊断分娩唐氏儿，而适龄孕妇组唐氏综合征的发生率为1．07％，1例拒绝产前诊断分娩唐氏儿。2组比较，差异有统计学意义。结论：高龄孕妇进行孕中期血清学三联指标筛查能够提高对胎儿唐氏综合征的检出率，有效降低介入性产前诊断，在对高龄孕妇的筛查和监测方面发挥了越来越重要的作用。