高盐饮食对Dahl盐敏感大鼠肾脏基因表谱的影响

目的:通过基因芯片技术检测高盐饮食对盐敏感高血压模型Dahl盐敏感大鼠肾脏基因表达谱的影响。方法:将12只Dahl盐敏感大鼠和12只SS-13BN大鼠分别随机分为正常盐组、高盐组干预3周,在高盐组中各随机选取3只大鼠,分别应用Illumina大鼠表达谱芯片筛选检测肾脏差异表达基因,并对差异基因进行层次聚类、GO及Pathway功能分析,使用Real-time PCR对其中5个基因进行验证。结果:Dahl盐敏感大鼠高盐组与SS-13BN大鼠高盐组相比,有908个差异基因,其中上调基因429个,下调基因479个,对Mcoln3、SGK1、Slc34a2、Atp1a4、Trpv6等5个基因进行Real timePCR验证,结果与芯片结果抑制。经过GO功能分析发现,这些基因主要参与离子转运、能量代谢、脂肪酸代谢、氧化应激炎症、凋亡等过程。结论:Dahl盐敏感大鼠在盐负荷后肾脏不仅存在钠钾代谢相关通道基因表达异常,同时能量代谢、脂肪酸代谢、氧化应激炎症、凋亡等过程也存在调控失衡。

高盐对Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3表达的影响

目的:研究高盐饮食对Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3表达的影响。方法:将12只Dahl盐敏感大鼠和12只SS-13BN大鼠分别随机分为正常盐组、高盐组干预3周,采用免疫组化检测肾脏Mcoln3表达位置和表达差异,使用Real-time PCR和Western Blotting方法检测肾脏Mcoln3基因的mRNA和蛋白表达差异。结果:免疫组化显示Mcoln3蛋白在肾脏远端肾小管丰富表达,在高盐负荷后Dahl盐敏感大鼠肾小管Mcoln3蛋白表达明显较正常盐组增加,而13BN-SS大鼠组Mcoln3蛋白变化不明显;同样发现Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3的mRNA和蛋白表达在高盐负荷下较13BN-SS大鼠组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:我们首次发现肾脏Mcoln3在Dahl盐敏感大鼠在盐负荷后表达异常,可能参与盐敏感性高血压的形成。

超声心动图与16层螺旋CT血管成像技术在急性主动脉夹层诊断中的对比观察

目的讨论超声心动图、16层螺旋CT血管成像技术对急性主动脉夹层(aortic dissections,AD)的诊断价值,评价两种检查方式的优势与不足,为临床选择检查提供依据。方法回顾性分析32例经多层螺旋CT血管成像(multislice spiral CT,MSCTA)或上级医院手术证实为AD,32例患者均在本院行超声心动图、16层螺旋CT检查资料,并与MSCTA或术中所见及病理分型进行对比分析。结果术前超声心动图检出率>95%,16层螺旋CT检出率及诊断准确率均为90%。结论两检查方法对AD均有较高的诊断价值,超声心动图诊断准确率及检出率高于16层螺旋CT,针对入院后可疑AD、病情危重患者应首先超声心动图检查方法 ,血流动力学稳定患者可选16层螺旋CT,两种检查在临床应用上各有优势与不足,具体选择应视患者病情而定。

氨氯地平阿托伐他汀钙联合叶酸片对血压、血脂及同型半胱氨酸水平观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙(商品名:多达一)联合叶酸片对高血压患者的血压、血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将收治是100例高血压患者随机分为两组,随访12个月,对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达),观察组采用多达一联合叶酸片治疗,比较两组患者的血压、血脂及Hcy的改善效果。结果两组治疗12个月,观察组血压、血脂及Hcy水平改善方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论多达一联合叶酸片能够显著改善血脂、Hcy水平,降低血压,延缓动脉血管粥样硬化的进程,预防心脑血管疾病起到良好的作用。

冠脉血液凝血状态对急性心肌梗死患者症状改善和心功能的影响

目的探讨冠脉血液凝血状态对急性心肌梗死(AMI)患者症状和心功能的影响。方法以70例AMI患者为对象,根据凝血功能将患者分为高凝组(n=27)和低凝组(n=43)。观察两组患者冠脉介入术后预后及心功能。结果高凝组aPTT、PT低于低凝组Fbg及D-D水平高于低凝组(P<0.05)。高凝组术后无复流及心律失常发生率高于低凝组,术后TnI水平高于低凝组,术后胸痛缓解及术后ST段回落情况低于低凝组(均P<0.05)。高凝组术后心功能不全发生率高于低凝组,左室内径、BNP水平高于低凝组,EF值低于低凝组(P<0.05)。结论AMI患者的术中无复流、术后预后情况及血清指标的水平与冠脉高凝状态密切相关,可对患者的术后心功能恢复产生不利影响。

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑钠浆肽原(NT-proBNP)水平变化的意义。方法:采用免荧光分析法,对122例急性心肌梗死患者(观察)血浆(NT-proBNP)水平测定结果。结果:NT-proBNP水平随着Killip分级法,心功能级别增加逐渐增加。结论:AMI后NT-proBNP水平可以用于对AMI患者危险分层,愈后判定,并指导临床治疗。

β受体阻滞剂、ACEI及地高辛联合应用对扩心病心力衰竭患者运动耐量的影响

目的探讨β-受体阻滞剂、ACEI及地高辛联合应用对扩心病心力衰竭患者运动耐量的影响。方法将本院收治的50例扩心病患者,随机分为治疗组及对照组,每组25例;治疗组给予β-受体阻滞剂+ACEI+地高辛+利尿剂;对照组给予地高辛+利尿剂。观察12周。结果治疗组、对照组心功能改善分别为100%、92%,两组疗效差异无统计学意义。两组动态血压及Holter检测结果显示两组治疗前HP、HR、LVEF、6mWT无显着差异,两组治疗后,各组较本组治疗前各指标有显著改善(均P<0.01),治疗组联合用药后各观察指标的改善显著优于对照组(均P<0.01)。结论β受体阻滞剂、ACEI及地高辛联用,只要剂量调节到患者能耐受的最佳剂量时,建议长期服用,应用是安全的,疗效是确切的。

非EF值降低心力衰竭患者心率变异性特征分析

目的分析非EF值降低心力衰竭(HF)患者心率变异性(HRV)特征。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月间在镇安县医院心血管内科接受治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者240例,依据患者左室射血分数(LVEF)状况分成两组,LVEF<40%者为EF值下降组(90例),LVEF≥40%者为非EF值下降组(150例),同时选取在本院体检的健康者100例作为对照组,记录三组受检者的年龄、性别等一般资料和生化指标[包含谷丙转氨酶、空腹血糖、低密度胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯等],入院3 d内完善超声心动图和24 h动态心电图,记录其HRV值,包含低频/高频(LF/HF)、正常全部相邻窦性心跳QRS波群的间期(RR)间期标准差(SDNN)、高频(HF)、5 min均值标准差(SDANN)、LF、5 min标准差的平均值(SDNNindex)、24 h频域功率、RR间期之差均方根(rMSSD)、相邻RR间期相差>50 ms的个数除以RR间期总数百分比(pNN50),并对三组受检者的上述观察指标做统计分析。结果非EF值下降组患者的SDNN、SDANN分别为(95.91±15.36) ms、(80.19±11.54) ms,EF值下降组患者的SDNN、SDANN分别为(68.69±15.14) ms、(51.83±11.68) ms,均比对照组的(143.86±15.27) ms、(132.50±11.67) ms明显降低,且EF值下降组患者降低程度高于非EF值下降组,差异均有统计学意义(P<0.05);EF值下降组患者SDNNindex为(45.30±6.21) ms,低于非EF值下降组的(56.25±6.30) ms和对照组的(58.10±6.79) ms,差异有统计学意义(P<0.05);非EF值下降组患者24 h频域功率为(1 570.22±371.08) ms2,EF值下降组患者24 h频域功率为(1 620.59±368.54) ms2,均比对照组的(3 230.17±367.42) ms2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非EF值下降患者其机体内已存在自主神经功能损伤,HRV降低可作为对HFpEF/HFmrEF前期识别的重要线索。

盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压病降压效果及对尿微量蛋白影响的比较观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物盐酸贝那普利片和钙通道阻滞剂(CCB)类药物苯磺酸左旋氨氯地平片对轻、中度高血压患者血压水平及尿微量蛋白影响。方法84例轻、中度高血压患者随机分为贝那普利组和氨氯地平组,分别口服盐酸贝那普利10mg每天1次(商品名:洛丁新),口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达)2.5mg每天1次。服药4周后,观察用药前后血压水平、尿微量蛋白的变化。结果两组降压效果均明显,血压下降水平在两组间无显著差异,尿微量蛋白在贝那普利组较氨氯地平组下降明显(P<0.05)。结论贝那普利和氨氯地平均可有效降低血压,但贝那普利在降压同时还可显著降低尿微量蛋白,改善肾功能。

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床观察

目的研究为急性缺血性脑梗死患者进行超早期动脉溶栓治疗的效果及远期预后情况。方法2011年7月～2013年6月急性缺血性脑梗死患者30例，全部患者于发病6h之内接受动脉溶栓治疗，将治疗前患者的血管造影等级作为对照组，将治疗后的血管造影等级作为实验组。对比溶栓治疗前后TIMT分级情况。结果治疗前，全部患者的TIMT处于0～1级之间，治疗后，26例患者血管成功实现再通，经后期随访，无出现继发性脑出血患者。结论超早期治疗急性缺血性脑梗死患者，可迅速缓解患者病痛，尽快实现血管再通，改善患者远期预后，提高其生存质量，超早期动脉溶栓治疗的远期与近期疗效值得肯定。