1例肺腺癌患者服用吉非替尼片致多系统损害的药学监护

1例女性肺腺癌患者服用吉非替尼片后出现多系统损害的严重药品不良反应,临床药师参与会诊,结合患者病情对吉非替尼用药剂量及所致消化系统(腹泻)、皮肤(脓疱疹和甲沟炎)和眼部(结膜炎)等不良反应提出药学意见,并积极开展药学监护,协助医师制定治疗方案,为患者提供必要的用药教育,提高了患者的临床疗效和用药依从性。此外,临床药师参与临床治疗还可提高自身对疾病的认识,提升药学服务能力,从而促进临床合理用药。

归脾液致眩晕1例分析

1病历资料患者,女,27岁。2020年11月6日上午因倦怠无力、心悸、畏寒就诊于本院中医科门诊。中医诊断为虚劳,医嘱予归脾液(广东万年青制药股份有限公司,批号:191257)一盒。11月7日,患者于门诊药房主诉,11月6日12:00时服用归脾液一支,服药1 h后,出现眩晕,有自身旋转感,无恶心、呕吐,症状持续1 h左右;18:00时,再次服用归脾液一支,又出现上述症状,时长约1 h;11月7日停用上述药物,未再出现症状。仔细询问患者病史,患者既往体健,无心脑血管和精神疾病,在用药后出现精神异常,且停药后好转,考虑很可能为归脾液导致的不良反应,建议患者停止服用归脾液。

六安市中医院2017~2019年1009例药品不良反应回顾性分析

目的探讨六安市中医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,提高临床用药安全。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月上报至国家ADR监测管理系统的1009例ADR报告。结果1009例ADR报告中,中老年发生ADR占比最大,男性较女性易发生ADR;60.1%的ADR由抗肿瘤药物、造影剂和抗微生物药物引起;82.0%的ADR由注射给药导致;ADR累及的系统/器官主要为消化系统、心血管系统和皮肤及附件;91.2%的ADR对患者疾病没有影响;多数ADR由护士上报。结论在临床用药过程中医务人员要密切关注使用抗肿瘤药物、造影剂和抗微生物药物的患者,中老年患者需格外关注,提高临床用药安全,减少ADR发生。

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)致下肢膝盖酸胀1例

1病例资料患者,男,67岁,身高160 cm,体质量54 kg,体表面积1.55 m^(2)。2021年2月19日,患者因肺恶性肿瘤、非角化型鳞状细胞癌,COVID-19核酸检测阴性入住六安市中医院肿瘤科。生化检查示:总胆红素9.34μmol·L^(−1)、直接胆红素2.71μmol·L^(−1)、间接胆红素6.63μmol·L^(−1)、白蛋白66.66 g·L^(−1),电解质均在正常范围内。