URIT-1500尿干化学分析仪与AVE-764B尿有形成分分析仪联合尿液检测复检规则的制定和应用

目的建立URIT-1500尿干化学分析仪(简称URIT-1500)联合AVE-764B尿有形成分分析仪(简称AVE-764B)进行尿液检测的复检规则。方法收集1 113例尿液样本,采用URIT-1500和AVE-764B分别进行尿液干化学和有形成分检测。采用双盲法进行人工显微镜检查,并分别记录尿液干化学结果、AVE-764B原始结果和人工校正后结果、人工显微镜结果,以人工显微镜结果均值为判断标准,设计4种方案。方案1:尿干化学潜血(BLD)、白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、蛋白(Pro)任一参数报警;方案2:尿有形成分检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(Cast)任一结果报警;方案3:尿有形成分结果经人工图片修正后WBC、RBC、Cast任一结果报警;方案4:尿有形成分人工图片修正审核后RBC、WBC、Cast的结果与尿干化学BLD、LEU、NIT、Pro结果不符。随机选取280份尿液样本对该复检规则进行临床验证,评价其有效性。结果以人工显微镜结果为标准,用于建立复检规则的1 113例样本中,阳性样本占31.54%(351/1 113),其中RBC阳性占24.08%(268/1 113)、WBC阳性占14.82%(165/1 113)、Pro阳性占21.65%(241/1 113)、Cast阳性占3.5%(39/1 113);制定的4种方案复检率分别为40.79%(454/1 113)、44.65%(497/1 113)、27.04%(301/1 113)、25.07%(279/1 113),假阴性率分别是23.81%、19.79%、15.03%、1.62%。随机选取280例尿液样本对复检的规则进行验证,该规则假阳性率为8.85%,假阴性率为2.27%,符合率为93.21%,复检率为16.79%。结论 URIT-1500和AVE-764B联合检测尿液的最佳复检方案是干化学BLD、LEU、NIT、Pro结果与有形成分RBC、WBC、Cast人工图片审核结果不符的联合检测。该规则复检率较低(25.07%),漏检率﹤5%。

腹腔镜左半肝切除的手术配合

腹腔镜技术应用于肝脏手术屡见报道,但多为不规则的肝叶切除,或左外叶切除等切除病变范围较小的肝叶切除。腹腔镜半肝切除难度较大,国内外报道不多[1～3]。我院2009年2月～2011年5月完成32例腹腔镜下左半肝切除术,取得满意效果,

人体血液拉曼光谱在癌症检测中的应用

癌症是危害人类健康的最主要“杀手”之一。目前,全球每年约有数以千万计人被确诊为癌症,数百万人被癌症夺去生命。不管是发达国家还是发展中国家,癌症发病率都呈现出高发态势。由于我国人口基数大,医疗卫生基础相对不发的,造成了我国癌症发病人数和病死率都高。据2014年世界卫生组织在《全球癌症报告2014》中称：中国新增癌症病例高居第一位,死亡病例世界第一。

乳腺癌氧合血红蛋白表面增强拉曼光谱研究

采用重复性及生物兼容性较好的二维纳米银膜作为氧合血红蛋白表面增强拉曼散射光谱的(SERS)基底,利用具有较好匹配的近红外激光作为激发光源,通过引起共振拉曼效应分别对健康女性和女性乳腺癌患者的氧合血红蛋白进行SERS光谱研究。比较两组氧合血红蛋白平均SERS光谱,发现存在差异。利用SPSS软件的主成分分析(PCA)方法和独立变量T检验统计分析方法,发现两组光谱在659、813和1 122 cm^(-1)拉曼频移处的谱峰有着极显著的区别。对主成分进行归属分析,女性乳腺癌患者氧合血红蛋白分子中,吡咯环的反对称变形振动、对称变形振动以及吡咯环的呼吸振动的强度、相对于健康女性显著减少,从而造成图谱谱峰有明显差异。除此以外,SERS技术结合SPSS统计分析方法能够较好地区分健康女性和乳腺癌患者的氧合血红蛋白,从而有望发展成为一种新型的乳腺癌临床诊断技术。

基于NIR-SERS技术结合统计分析肺癌氧合血红蛋白

基于新型、高效、生物兼容性近红外表面增强拉曼散射(NIR-SERS)基底,采用共焦光路设计的便携式拉曼光谱仪,对25例肺癌患者和25例健康人的氧合血红蛋白进行NIR-SERS光谱检测,再对两者NIR-SERS光谱的谱峰强度和谱峰位置进行分析研究。发现两者的NIR-SERS光谱的谱峰强度在一定区域存在较明显的差异性,在473,816和1 583cm^(-1)处健康人的光谱的谱峰强度比肺癌患者要大,健康人氧合血红蛋白平均NIR-SERS光谱在1 208和1 425cm^(-1)谱峰处时,肺癌患者分别蓝移到1 212和1 432cm^(-1),健康人氧合血红蛋白平均NIR-SERS光谱在1 583cm^(-1)的谱峰处,肺癌患者红移到1 579cm^(-1)。采用主成分(PCA)分析和独立变量T检验统计分析方法得出NIR-SERS光谱在主成分得分PC3,PC4和PC9处具有显著差异,并通过PCA得分二维、三维散点图可以将健康人和肺癌患者区分,诊断的特异性为88%,灵敏度为80%,总判别正确率为84%。通过谱峰归属分析,两者的NIR-SERS光谱存在显著差异与氧合血红蛋白吡咯环和乙烯基团(C_aC_m)的振动有关。该研究为肺癌的SERS光谱技术诊断提供了实验依据,NIR-SERS技术有望发展成为一种新型的临床辅助诊断工具。

老年腹腔镜再次胆总管切开取石术患者的围手术期护理

随着生活水平的提高及医疗条件的改善,带来了社会人口的老龄化,需手术治疗的老年患者也逐年增加。而在传统腹部手术后的患者中,有大约15%须接受再次手术治疗,特别是胆道结石接受2次以上手术的病例较多,原发病的复发或残留所致的再手术多见于胆总管结石症,高达30%以上。

老年腹腔镜再次胆总管切开取石术患者的围手术期护理

随着生活水平的提高及医疗条件的改善,社会人口老龄化,需手术治疗的老年患者也逐年增加。而在传统腹部手术后,大约有15%的患者须接受再次手术,特别是胆道结石,接受2次以上手术的患者较多,原发病的复发或残留所致的再次手术多见于胆总管结石症，高达30％以上。

中药在B超检查中的应用

中药在B超检查中经常应用,特别是近些年来在胃肠道造影检查中,应用更为广泛,这些中药的应用对于B超检查与诊断起到了十分重要的作用。 1.中药超声耦合剂的应用 B超检查时,耦合剂在探头和被检查者皮肤之间起耦合作用,其作用是消除探头与皮肤间的空气,使超声波顺利地进入人体,以获得可靠的清晰的图像,同时,也可起到滑润作用,以利于检查时探头在被检查者皮肤上滑动。国内较常用的耦合剂主要有以下几种:市售的国产耦合剂、进口耦合剂或是自制的石蜡油乳剂、蓖麻油乳剂、含羧甲基纤维素纳的制剂等。张新春等应用中药白芨提取液等加工制成耦合剂,经有关研究和临床应用,其效果良好。并且具有许多特点:原料易得,

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理配合

目的:总结腹腔镜阴式子宫切除术(LAVH)的护理配合方法。方法:对26例LAVH患者的护理配合情况进行回顾分析。结果:手术均顺利完成且恢复良好。结论:充分的术前准备,术中准、稳、快的手术配合是保证手术成功的重要环节。

晚期妊娠胎盘厚度超声测值

我室对300例28周后妊娠胎盘的厚度进行了超声测量,现报告结果如下。 仪器与方法 使用日本产Aloka SSD—630型超声诊断仪和美国产HP SONOS 100 CF型多普勒超声诊断仪。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患儿的围手术期护理

经自然腔道内镜手术（Natural orifice transluminal endo-scopic surgery,NOFES）是通过患者胃、阴道、膀胱、肚脐、肛门等脏器进入腹腔和胸腔进行手术。经脐LA,是经自然腔道内镜手术术式之一。经脐单孔LA利用脐部皮肤皱襞为唯一的手术切口,减少腹壁穿刺,术后患者恢复快。随着微创外科技术的发展，最大程度的减少手术创伤和美容成为外科医师和患者的追求。我院2009年2月-2012年2月对68例患儿实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，取得满意治疗、护理效果，现将围手术期护理总结报告如下。

腹腔镜下较大子宫肌瘤核除术的护理配合

腹腔镜手术在国内已开展十多年，随着手术技术的日趋成熟，越来越多的手术可在腹腔镜下完成，向着更加微创的方向发展。我院2007年9月-2012年2月完成腹腔镜下较大子宫肌瘤核除手术256例，取得满意的治疗护理效果，现将护理配合报告如下。

基于NIR-SERS基底的肺癌氧合血红蛋白NIR-SERS光谱研究

目的:通过近红外表面增强拉曼散射(NIR-SERS)光谱分析健康人以及肺癌患者的氧合血红蛋白情况,探讨肺癌患者和健康人之间的NIR-SERS光谱差异性以及引起差异性的原因。方法:基于新型、高效、生物兼容性近红外表面增强拉曼散射基底,对肺癌患者和健康人进行NIR-SERS光谱以及光谱归属性分析研究。结果:健康人以及肺癌患者的NIR-SERS光谱和光谱归属性差异较为明显,相比于正常人,在473、816、1583 cm^(-1)处,肺癌患者的氧合血红蛋白NIR-SERS光谱谱峰强度相对较小,正常人的氧合血红蛋白平均NIR-SERS光谱在1208、1425 cm^(-1)谱峰处肺癌患者分别红移至1212、1432 cm^(-1),通过对氧合血红蛋白平均NIR-SERS光谱分析,观察到健康人在1583 cm^(-1)的谱峰蓝移到1579 cm^(-1)。经过独立样本t检验也验证了以上结果。结论:在473、816、1208、1425、1583 cm^(-1)处谱峰都与氧合血红蛋白吡咯环和乙烯基团(C_aC_m)的振动以及肿瘤组织中氧合血红蛋白含量降低有关。因此利用氧合血红蛋白的NIR-SERS进行肺癌或其他疾病的诊断是一项简单快捷、生物兼容性好的技术,该技术具备应用于肺癌或其他疾病临床诊断领域的潜力与价值。

合理应用维生素C

一般认为维生素C毒性很小,对人体无害,即使过量也可从尿中排出。但近年来发现如长期大剂量应用维生素C,也可产生不良反应。 维生素C的药理作用 维生素C在人体内和脱氢维生素C,形成可逆的氧化还原系统,此系统在生物氧化及还原作用中和细胞呼吸中起重要作用。维生素C参与氨基酸代谢,神经递质的合成胶原蛋白和组织细胞间质的合成。可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗能力。参加解毒功能,并能有抗组织胺的作用及阻止致癌物质生成的作用(亚硝胺)。 大剂量应用维生素C对人体的危害 长期大剂量用维生素C的人,当停服维生素C时,机体仍保持维生素C的加速分解和排出,会出现维生素C缺乏的停药反应。

高血脂症的社区预防与用药指导

根据《中国营养与健康现状（2012年）》报道,我国成人高血脂症的患病率为20%,估计患病人数为1.6亿人,同时高血脂症也是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,长期的高血脂可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管的发病率和死亡率.

《翻腕打花棍》教学实录与反思

我国是一个多民族国家,民族体育文化源远流长,体育与健康课程标准明确指出学校应大力开发和利用宝贵的民族、民间传统体育资源。打花棍是我国一项悠久的少数民族传统体育,是我校新近开发的体育校本教材,自开展以来对弘扬传统体育文化,丰富和拓展学校体育资源,全面发展学生身体素质,收到了良好的效果。本次选取这一教材,旨在让更多的地方和学生了解这一传统体育资源,培养他们广泛兴趣爱好和学会自我健康的良好习惯。

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

随着人口老龄化,老年胆道疾病患者的比例逐渐增加,老年人胆囊炎、胆囊结石常合并冠心病、高血压病、糖尿病及呼吸系统疾病[1].因此,正确的围手术期护理对老年人腹腔镜胆囊切除术的顺利进行及术后康复具有重要意义.本文回顾总结2009年1月至2010年6月246例老年腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理,报告如下.

尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果

目的分析尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果。方法随机从我院选取102例糖尿病患者参与实验,就诊于2017年9月-2018年8月,纳入实验组;同期选取02例健康检验者纳入对照组,2组检验对象均实施尿常规定性检验。结果对比对照组检验者,实验组患者各项指标阳性率均明显更高(P<0.05),对实验组患者进行分析,年龄越大,病程越长,蛋白尿严重比例越高。结论尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果较为理想,可用于临床筛查及诊断糖尿病患者。