无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择笔者所在医院2014年1月-2016年12月呼吸内科收治的54例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭病例,随机将其分为对照组和观察组,每组27例。两组患者均接受常规综合治疗,观察组在此基础上再给予无创呼吸机治疗。观察两组患者的病情改善状况,就患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)血气指标改善情况进行比较。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,显著高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Pa O2、Pa CO2等指标较治疗前均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统的氧疗等综合治疗方法,无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的损伤较小,操作简便,且治疗效果较好,值得推广。

有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨有创呼吸机、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法方便择取该院2010年1月—2017年1月期间收治的52例重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照前瞻性方式将52例患者随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组给予间歇指令通气加压通气,观察组患者采用有创和无创序贯通气治疗。治疗结束后,评价两组患者的治疗效果。结果观察组脱机时间(4.2±1.20)d,对照组脱机时间(5.8±1.40)d,差异有统计学意义(t=4.336 9,P<0.05)。两组患者治疗后血气指标各项值均较治疗前有显著改善,治疗后对照组患者各项指标稍优于观察组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时,从不良反应发生率上来看,观察组7.69%显著低于对照组19.23%,差异有统计学意义(χ2=5.716 4,P<0.05)。结论针对重症慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者可给予有创和无创呼吸机序贯治疗的方式,改善患者血气指标,缩短脱机时间,患者耐受性好,提高治疗效果,值得推广。

环甲膜穿刺凝血酶滴注治疗顽固性大咯血5例

凝血酶主要用于上消化道出血、难于结扎的小血管、毛细血管及实质性脏器术中渗血的止血治疗,用于咯血的治疗鲜见报道,环甲膜穿刺凝血酶滴注治疗顽固性大咯血,效果满意.

不同级别慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和弥散功能的特点及临床意义

目的探讨不同级别慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和弥散功能的特点及临床意义。方法随机选取该院2016年3月—2017年4月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,依据肺功能评价指标分为1级组11例(FEV1%≥80%)、2级组13例(50%≤FEV1%<80%)、3级组20例(30%≤FEV1%<50%)和4级组16例(FEV1%<30%)。对4组患者进行肺容量及弥散功能检测。观察对比4组患者肺功能及弥散功能差异、临床指标持续时间。结果 1级组FEV1(94.23±10.46)%、PEF(80.36±21.47)%、MMEF(37.98±9.89)%、RV(127.59±36.47)%、TLC(111.38±15.47)%;2级组FEV1(69.23±9.46)%、PEF(54.34±20.47)%、MMEF(26.98±9.18)%、RV(159.59±30.47)%、TLC(119.39±15.88)%;4级组FEV1(24.23±7.18)%、PEF(29.89±10.41)%、MMEF(7.91±9.89)%、RV(227.59±36.18)%、TLC(136.82±102.36)%,1级组肺容量和弥散功能指标优于2级组优于3级组优于4级组(P<0.05)。临床指标持续时间为:4级组>3级组>2级组>1级组(P<0.05)。结论随着病情的发展慢性阻塞性肺疾病患者肺容量会持续增加,肺弥散功能减弱,肺功能减退,慢性阻塞性肺疾病患者肺容量指标及弥散功能指标可作为诊断慢性阻塞性肺疾病的诊断标准之一。

特发性血气胸3例误诊分析

特发性气胸是呼吸系常见急诊之一,作者曾遇3例合并大量血胸在出现明显失血性休克以前未及时作出诊断,在不同程度上造成误(漏)诊,现总结如下。 1 病例报告 例1,男,37岁。因胸闷、胸痛1天,加重2小时入院。患者早晨醒后感胸闷右胸隐痛。